名称
脑蛛网膜炎
描述
脑蛛网膜炎又称浆液性脑膜炎、局灶性粘连性蛛网膜炎,是一种由于感染、外伤、异物刺激等因素导致蛛网膜炎症、粘连或形成囊肿引起的。多见于青壮年,常隐袭起病,缓慢进行性发展,可有多次缓解与加重,也有急性或亚急性起病者。以颅内压增高和局限性定位征为临床表现的脑部炎性疾病。
预防
控制颅内和颅外感染,积极防治各种颅脑损伤,减少鞘内注射药物,均有助于对脑蛛网膜炎的预防。
病因
(1)颅内感染:由细菌,病毒和寄生虫等感染所致的各种类型脑膜炎,脑脊髓膜炎,脓肿等均可能引起蛛网膜炎,其中,结核性脑膜炎是最常见的病因。
(2)颅外感染:中耳炎,乳突炎,鼻旁窦炎是比较常见的病因,另外,颜面感染,盆腔炎,口腔炎等也可以成为致病因素。
主要病变是局限或多发的蛛网膜及软膜的增厚和粘连,部分脑组织,脑血管,室管膜等均可并发局部蛛网膜炎,可分为三种类型:
1.斑点型 蛛网膜单纯增厚,浑浊,有白色斑点或花纹,蛛网膜未与邻近的脑组织粘连,蛛网膜下腔通畅,此型在蛛网膜炎中普遍存在。
2.粘连型 蛛网膜不但有不规则增厚,而且与邻近软脑膜,脑血管,脑表面和脑神经之间有条索状或片状粘连,粘连可广泛可局限,使蛛网膜下腔不通畅或闭塞。
3.囊肿型 蛛网膜粘连形成囊肿,内含清亮或黄绿色囊液,有时形成间隔或逐渐增大,易压迫脑组织和脑神经。
此三种类型的共同的组织学改变为:小圆细胞和炎性细胞浸润,蛛网膜内皮细胞增殖,网状层的纤维化,使蛛网膜正常结构受到破坏。
颅脑损伤或手术也是脑蛛网膜炎的重要病因。
如抗生素,抗毒素,麻醉剂,造影剂和蛛网膜下腔出血均可能成为致病因素。
如脑肿瘤,脱髓鞘疾病和脑血管硬化等均可并发局部蛛网膜炎。
症状
慢性头痛 |
钝痛 |
脑积水 |
偏盲偏身感觉障碍 |
局灶症状 |
颅内压增高 |
蛛网膜粘连 |
尿崩 |
感觉障碍 |
医保范围
否
患病率
0.0001%
易感人群
无特发人群
传染性
无传染性
并发症
感染性休克 |
治疗科室
外科 |
神经外科 |
治疗方式
药物治疗 |
手术治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
3–10周
治愈率
65%
常用药物
注射用头孢曲松钠 |
氯霉素片 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)
医学检查
颅脑MRI检查 |
颅脑CT检查 |
视力 |
腰椎穿刺 |
颅骨透照试验 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
氯霉素片 |
注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠 |
注射用头孢曲松钠 |
药物详细信息
罗氏芬(注射用头孢曲松钠) |
成都锦华氯霉素片(氯霉素片) |
江苏平光氯霉素片(氯霉素片) |
北大医药氯霉素片(氯霉素片) |
西南药业氯霉素片(氯霉素片) |
强身氯霉素片(氯霉素片) |
广东华南氯霉素片(氯霉素片) |
上海新亚注射用头孢曲松钠(注射用头孢曲松钠) |
江苏神华氯霉素片(氯霉素片) |
广州白云山天心注射用头孢曲(注射用头孢曲松钠) |
石药集团注射用头孢哌酮钠舒(注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠) |
悦康药业注射用头孢曲松钠(注射用头孢曲松钠) |
远大医药氯霉素片(氯霉素片) |
山西临汾氯霉素片(氯霉素片) |
石药注射用头孢曲松钠(注射用头孢曲松钠) |
广东台城制药氯霉素片(氯霉素片) |
山东新华氯霉素片(氯霉素片) |
苏州东瑞注射用头孢哌酮钠舒(注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠) |
辅仁注射用头孢曲松钠(注射用头孢曲松钠) |
珠海联邦注射用头孢曲松钠(注射用头孢曲松钠) |
山西天源氯霉素片(氯霉素片) |
福建古田氯霉素片(氯霉素片) |
山东润泽注射用头孢曲松钠(注射用头孢曲松钠) |