病毒性肠炎

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名称

病毒性肠炎

描述

病毒性肠炎(viralgastroenteritis)又称病毒性腹泻,是一组由多种病毒引起的急性肠道传染病。临床特点为起病急、恶心、呕吐、腹痛、腹泻,排水样便或稀便,也可有发热及全身不适等症状,病程短,病死率低。各种病毒所致胃肠炎的临床表现基本类似。与急性胃肠炎有关的病毒种类较多,其中较为重要的、研究较多的是轮状病毒和诺沃克类病毒。此外,嵌杯样病毒、肠腺病毒、星状病毒、柯萨奇病毒、冠状病毒等亦可引起胃肠炎。本病无特效疗法,以对症治疗为主。暂停乳类及双糖类食物。吐泻较重时用止吐剂及镇静剂。口服或静脉补液以纠正和电解质紊乱。

预防

及早发现和隔离病人,对病人粪便应消毒处理,重视水源及食物卫生,餐具中进行消毒,婴儿室应有严格的消毒隔离制度。

病因

传播途径主要通过人传人,粪—口或口—口传播,亦可能通过水源污染或呼吸道传播。成人轮状病毒胃肠炎(流行性腹泻)常呈水型暴发流行,也可通过生活接触传播。
易感人群普通轮状病毒主要侵犯婴幼儿,以9~12月龄发病率最高,6月龄以下少见,但近来人工喂养新生儿发病也较多,成人感染后多无症状或呈轻症表现。成人腹泻轮状病毒则人群普遍易感,但主要在青壮年中造成流行。
发病有明显的季节性,发病高峰在秋冬寒冷季节(12月~2月),但热带地区季节性不明显。轮状病毒成人腹泻可在一年四季发生,但流行和暴发在我国多发生于4~7月。
发病机理
病毒主要侵犯小肠绒毛上皮细胞,使上皮细胞脱落,代之以缺乏消化酶的鳞形或方形上皮细胞。因此正常肠粘膜上存在的绒毛酶如麦芽糖酶、蔗糖酶、乳糖酶均减少,导致吸收功能障碍。由于乳糖及其它双糖不能被消化吸收而滞留在肠内,造成肠粘膜与肠腔渗透压的改变,使液体进入肠腔而造成渗透性腹泻。
病变部位主要位于十二指肠及空肠,上皮细胞可变为方形或不整形,但多数肠粘膜细胞尚正常。肠绒毛上皮细胞内空泡变性,内质网中有多量轮状病毒颗粒。

症状

恶心与呕吐
驻站医
发烧
腹泻
腹痛
慢性腹痛

医保范围

患病率

0.001%

易感人群

无特定人群

传染性

无传染性

并发症

缺铁性贫血

治疗科室

内科
消化内科

治疗方式

药物治疗
康复治疗

治疗周期

7-14天

治愈率

85%-95%

常用药物

盐酸左氧氟沙星胶囊
依托红霉素片

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——5000元)

医学检查

便常规
纤维肠镜
小肠镜检查
红细胞计数(RBC)
细菌学检验
粪酸碱度
血常规
粪细菌培养
血小板计数(PLT)

建议食物

鸭蛋
鸡蛋
鸡肉
芝麻

饮食禁忌

杏仁
腐竹
白扁豆
沙丁鱼

建议饮食

冬瓜粒杂锦汤
土豆肉末粥
丁香酸梅汤

建议药物

司帕沙星片
清泻丸
复方黄连素片
枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊
盐酸左氧氟沙星胶囊
司帕沙星分散片
止痢宁片
复方红根草片
炎宁颗粒
呋喃唑酮片
解毒止泻胶囊
雪胆素胶囊
金菊五花茶颗粒
左氧氟沙星片
复方谷氨酰胺肠溶胶囊
乳酸菌素片
乳酸左氧氟沙星片
SP
依托红霉素片
苦木注射液
氧氟沙星片

药物详细信息

联邦左福康盐酸左氧氟沙星胶(盐酸左氧氟沙星胶囊)
广东华南依托红霉素片(依托红霉素片)
桂林三金复方红根草片(复方红根草片)
佳乐弗乳酸左氧氟沙星片(乳酸左氧氟沙星片)
沙溪金菊五花茶颗粒(金菊五花茶颗粒)
朗瑞(司帕沙星分散片)
安徽新世纪盐酸左氧氟沙星胶(盐酸左氧氟沙星胶囊)
云鹏呋喃唑酮片(呋喃唑酮片)
巴沙(司帕沙星片)
焱雪雪胆素胶囊(雪胆素胶囊)
中一清泻丸(清泻丸)
哈高科白天鹅乳酸菌素片(乳酸菌素片)
广州一品红复方黄连素片(复方黄连素片)
谷参复方谷氨酰胺肠溶胶囊(复方谷氨酰胺肠溶胶囊)
美常安(枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊)
百普力(肠内营养混悬液(SP))
可乐必妥(左氧氟沙星片)
贵州家诚解毒止泻胶囊(解毒止泻胶囊)
四川大冢盐酸左氧氟沙星胶囊(盐酸左氧氟沙星胶囊)
万年青苦木注射液(苦木注射液)
惠州九惠炎宁颗粒(炎宁颗粒)
浙江得恩德氧氟沙星片(氧氟沙星片)
吉林跨海生化止痢宁片(止痢宁片)