名称
复合型酸碱失衡
描述
复合型酸碱失衡(MixedAcid-BaseDisturbances)是指同时存在两种或两种以上的单纯性酸碱平衡失常,混合性酸碱失常时,原有代偿反应不复存在,而病理生理变化比较复杂,临床表现可能不典型。因此,要通过仔细询问病史,对血气分析结果的分析,作出初步诊断。混合性酸碱失常可有多种组合,但显然不可能有呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒的合并发生。
当两种原发性障碍使pH向同一方向变动时,则pH偏离正常更为显著,例如代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒的病人其pH值比单纯一种障碍更低。当两种障碍使pH向相反的方向变动时,血浆pH值取决于占优势的一种障碍,其变动幅度因受另外一种抵消而不及单纯一种障碍那样大。如果两种障碍引起pH相反的变动正好互相抵消,则病人血浆pH值可以正常,例如代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒。
预防
预防本病的关键是及时正确处理原发病。对于容易导致酸碱平衡紊乱的疾病,如:大面积的烧伤、严重的消化道病变导致的呕吐腹泻、长期的胃肠道减压、糖尿病酮症酸中毒患者、长期使用呼吸机进行辅助通气的患者以及不能够正常进食的患者。应根据患者的疾病特点,合理使用酸碱性药物,使用前必须具有相应指征,避免过度的补充酸碱液或者补充不足造成复合型的酸碱平衡紊乱。
病因
病因学:两种或两种以上的单纯性酸碱平衡失常。
代谢性酸中毒
1、酸性物质过多:氢离子产生过多,或氢离子排出过少。
2、碳酸氢根离子减少:碳酸氢根离子产生过少,碳酸氢根离子排出过多。
代谢性碱中毒
酸性物质减少:氢离子排出过多,胃液丧失过多。
碳酸氢根增多:碱性物质摄入过多,碳酸氢根重吸收增加。
症状
休克 |
呼吸性碱中毒 |
腹水 |
腹部凹陷呈舟状 |
肾功能衰竭 |
呼吸性酸中毒 |
医保范围
否
患病率
0.005%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
高钾血症 |
治疗科室
急诊科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
2-4周
治愈率
85%
常用药物
葡萄糖注射液 |
氯化钠注射液 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)
医学检查
动脉血气分析 |
血液酸碱度(pH) |
胸部平片 |
血常规 |
尿常规 |
建议食物
鹿肉 |
鹅肉 |
南瓜子仁 |
葵花子仁 |
饮食禁忌
干腌菜 |
啤酒 |
黄酒 |
白酒 |
建议饮食
豆薯小米粥 |
花生杏仁粥 |
牛奶菠菜粥 |
玉米火腿粥 |
火腿萝卜粥 |
萝卜豆腐汤 |
绿豆南瓜汤 |
清炒虾仁 |
建议药物
葡萄糖氯化钠注射液 |
乳酸钠林格注射液 |
氯化钠注射液 |
复方氯化钠注射液 |
葡萄糖注射液 |
转化糖电解质注射液 |
药物详细信息
遂成药业葡萄糖注射液(葡萄糖注射液) |
山东齐都氯化钠注射液(氯化钠注射液) |
海斯维(转化糖电解质注射液) |
广东南国氯化钠注射液(氯化钠注射液) |
沈阳志鹰氯化钠注射液(氯化钠注射液) |
石药银湖葡萄糖注射液(葡萄糖注射液) |
贵州天地葡萄糖注射液(葡萄糖注射液) |
长春豪邦氯化钠注射液(氯化钠注射液) |
福州海王福药葡萄糖注射液(葡萄糖注射液) |
广东南国葡萄糖注射液(葡萄糖注射液) |
广东南国葡萄糖注射液(葡萄糖注射液) |
杭州民生复方氯化钠注射液(复方氯化钠注射液) |
北京紫竹葡萄糖注射液(葡萄糖注射液) |
山东威高葡萄糖氯化钠注射液(葡萄糖氯化钠注射液) |
山东威高氯化钠注射液(氯化钠注射液) |
山东威高乳酸钠林格注射液(乳酸钠林格注射液) |
山东威高复方氯化钠注射液(复方氯化钠注射液) |
石家庄四药复方氯化钠注射液(复方氯化钠注射液) |
石家庄四药葡萄糖注射液(葡萄糖注射液) |
石家庄四药氯化钠注射液(氯化钠注射液) |
吉林康乃尔氯化钠注射液(氯化钠注射液) |
上海长征富民乳酸钠林格注射(乳酸钠林格注射液) |
湖南金健乳酸钠林格注射液(乳酸钠林格注射液) |