复合型酸碱失衡

急诊科 疾病百科

名称

复合型酸碱失衡

描述

复合型酸碱失衡(MixedAcid-BaseDisturbances)是指同时存在两种或两种以上的单纯性酸碱平衡失常,混合性酸碱失常时,原有代偿反应不复存在,而病理生理变化比较复杂,临床表现可能不典型。因此,要通过仔细询问病史,对血气分析结果的分析,作出初步诊断。混合性酸碱失常可有多种组合,但显然不可能有呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒的合并发生。
当两种原发性障碍使pH向同一方向变动时,则pH偏离正常更为显著,例如代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒的病人其pH值比单纯一种障碍更低。当两种障碍使pH向相反的方向变动时,血浆pH值取决于占优势的一种障碍,其变动幅度因受另外一种抵消而不及单纯一种障碍那样大。如果两种障碍引起pH相反的变动正好互相抵消,则病人血浆pH值可以正常,例如代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒。

预防

预防本病的关键是及时正确处理原发病。对于容易导致酸碱平衡紊乱的疾病,如:大面积的烧伤、严重的消化道病变导致的呕吐腹泻、长期的胃肠道减压、糖尿病酮症酸中毒患者、长期使用呼吸机进行辅助通气的患者以及不能够正常进食的患者。应根据患者的疾病特点,合理使用酸碱性药物,使用前必须具有相应指征,避免过度的补充酸碱液或者补充不足造成复合型的酸碱平衡紊乱。

病因

病因学:两种或两种以上的单纯性酸碱平衡失常。
代谢性酸中毒
1、酸性物质过多:氢离子产生过多,或氢离子排出过少。
2、碳酸氢根离子减少:碳酸氢根离子产生过少,碳酸氢根离子排出过多。
代谢性碱中毒
酸性物质减少:氢离子排出过多,胃液丧失过多。
碳酸氢根增多:碱性物质摄入过多,碳酸氢根重吸收增加。

症状

休克
呼吸性碱中毒
腹水
腹部凹陷呈舟状
肾功能衰竭
呼吸性酸中毒

医保范围

患病率

0.005%

易感人群

无特殊人群

传染性

无传染性

并发症

高钾血症

治疗科室

急诊科

治疗方式

药物治疗
支持性治疗

治疗周期

2-4周

治愈率

85%

常用药物

葡萄糖注射液
氯化钠注射液

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)

医学检查

动脉血气分析
血液酸碱度(pH)
胸部平片
血常规
尿常规

建议食物

鹿肉
鹅肉
南瓜子仁
葵花子仁

饮食禁忌

干腌菜
啤酒
黄酒
白酒

建议饮食

豆薯小米粥
花生杏仁粥
牛奶菠菜粥
玉米火腿粥
火腿萝卜粥
萝卜豆腐汤
绿豆南瓜汤
清炒虾仁

建议药物

葡萄糖氯化钠注射液
乳酸钠林格注射液
氯化钠注射液
复方氯化钠注射液
葡萄糖注射液
转化糖电解质注射液

药物详细信息

遂成药业葡萄糖注射液(葡萄糖注射液)
山东齐都氯化钠注射液(氯化钠注射液)
海斯维(转化糖电解质注射液)
广东南国氯化钠注射液(氯化钠注射液)
沈阳志鹰氯化钠注射液(氯化钠注射液)
石药银湖葡萄糖注射液(葡萄糖注射液)
贵州天地葡萄糖注射液(葡萄糖注射液)
长春豪邦氯化钠注射液(氯化钠注射液)
福州海王福药葡萄糖注射液(葡萄糖注射液)
广东南国葡萄糖注射液(葡萄糖注射液)
广东南国葡萄糖注射液(葡萄糖注射液)
杭州民生复方氯化钠注射液(复方氯化钠注射液)
北京紫竹葡萄糖注射液(葡萄糖注射液)
山东威高葡萄糖氯化钠注射液(葡萄糖氯化钠注射液)
山东威高氯化钠注射液(氯化钠注射液)
山东威高乳酸钠林格注射液(乳酸钠林格注射液)
山东威高复方氯化钠注射液(复方氯化钠注射液)
石家庄四药复方氯化钠注射液(复方氯化钠注射液)
石家庄四药葡萄糖注射液(葡萄糖注射液)
石家庄四药氯化钠注射液(氯化钠注射液)
吉林康乃尔氯化钠注射液(氯化钠注射液)
上海长征富民乳酸钠林格注射(乳酸钠林格注射液)
湖南金健乳酸钠林格注射液(乳酸钠林格注射液)