by 名称
原发性血小板减少性紫瘢
描述
原发性血小板减少性紫癜，指无明显外源性病因引起的血小板减少，但大多数是由于免疫反应引起的血小板破坏增加，故又名自身免疫性血小板减少，是一类较为常见的出血性血液病，其特点为血小板寿命缩短，骨髓巨核细胞增多，80%-90%病例的血清或血小板表面有IgG抗体，脾脏无明显肿大。
根据发病机理，诱发因素和病程，ITP分为急性型及慢性型两类。儿童80%为急性型(AITP)，无性别差异，春冬两季易发病，一旦病源清除，疾病在6-12月痊愈，而成人ITP95%以上为慢性型(CITP)，男女之比约1：3，一般认为属自身免疫性疾病的一种，迁延难愈。本病病死率约为1%，多数是因颅内出血死亡，ITP主要临床表现为皮肤粘膜出血或内脏出血。
预防
1.积极参加体育活动，增强体质，提高抗病能力。
2.要注意预防呼吸道感染，麻疹，水痘，风疹及肝炎等疾病，否则易于诱发或加重病情。
3.急性期或出血量多时，要卧床休息，限制患儿活动，消除其恐惧紧张心理。
4.避免外伤跌仆碰撞，以免引起出血。
5.血小板计数低于20×109/L时，要密切观察病情变化，防止各种创伤与颅内出血。
6.饮食宜清淡，富于营养，易于消化，呕血，便血者应进半流饮食，忌硬食及粗纤维食物，忌辛辣刺激食物，患儿平素可多吃带衣花生仁，红枣等食物。
病因
1、急性型ITP多发生在病毒感染或上呼吸道感染的恢复期，如风疹，麻疹，水痘，腮腺癌等，患者血清中有较高的抗病毒抗体，血小板表面相关抗体明显增高，故认为是病毒抗原引起的，发病机理可能是包括病毒抗原在内的抗原抗体复合物与血小板fc受体或是病毒抗原产生的自身抗体与血小板膜起交叉反应，损伤血小板，并被吞噬细胞所清除。
2、 慢性ITP发病前常无前驱感染史，是由于血小板结构抗原变化引起的自身抗体所致，80%～90%病历有血小板表面相关抗体，其中95%为PalgG,2/3为PalgG和PalgM，少数作用为PalgA和pac，抗体直接作用于血小板膜上的糖蛋白，少数作用与Gbib复合物，使血小板寿命缩短和功能改变，其含量与血小板寿命呈负相关，已经证实脾脏是血小板抗体产生的主要场所。
症状
| 脾肿大 |
| 血瘀体质 |
| 血小板寿命缩短 |
| 血小板减少 |
| 畏寒 |
医保范围
否
患病率
0.01
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
| 昏迷 |
治疗科室
| 内科 |
| 血液科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
1-3年
治愈率
60%
常用药物
| 维生素C片 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000——8000元）
医学检查
| 出血时间 |
| 凝血酶时间 |
| 凝血时间 |
| 血小板寿命 |
建议食物
| 鸡蛋 |
| 鸭肝 |
| 腰果 |
| 松子仁 |
饮食禁忌
| 啤酒 |
| 白酒 |
| 杏仁 |
| 腐竹 |
建议饮食
| 羊腩萝卜丝粥 |
| 肉片粥 |
| 荞麦粥 |
| 口蘑香菇粥 |
| 紫米红枣粥 |
| 杂粮粥 |
| 蔬菜杂烩粥 |
| 绿豆南瓜汤 |
建议药物
| 维生素C片 |
药物详细信息
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