by 名称
结节病
描述
结节病(sarcoidosis)是一种病因未明的多系统肉芽肿性疾病，临床上以双侧肺门淋巴结肿大，肺浸润及皮肤、眼睛损害为主要表现，肉芽肿结节可侵犯全身各器官，常见于青壮年，临床上90%以上有肺的改变，以双肺门淋巴结肿大，肺浸润、眼及皮肤损害为特征。肝，脾、淋巴结、唾液腺，心脏、神经系统、肌肉，骨骼和其他器官亦可受累。当具有典型的临床和X线表现，同时组织学上具有非干酪上皮样细胞肉芽肿即可做出诊断，但应除外其他肉芽肿性疾病。该病的免疫学特征为皮肤迟缓样过敏反应受到抑制及Ⅰ型辅助T细胞(TH1)免疫反应增强，同时可见循环免疫复合物及B细胞反应增高。
预防
1.结节病病因未明，因此尚须探讨有效预防措施，但治疗上目前肾上腺皮质激素仍为首选药物，在不影响治疗的同时减少剂量可以大大减少机会性感染的发生。
2.糖尿病患者可能用激素而加重，应慎用。
病因
近年来认为本病与免疫反应有关。特别是T细胞介导的免疫反应起着重要的作用。在某些致病抗原的刺激下，激活了病变部位的T细胞和巨噬细胞。被激活的T细胞释放大量的单核细胞趋化因子和巨噬细胞游走抑制因子，使单核细胞发生聚集;激活的巨噬细胞释放白细胞介素-1，使T细胞分裂增生，因则早期病变以T细胞单核细胞、巨噬细胞浸润为主要细胞。随着疾病的发展，上皮样细胞大量产生，形成典型的结节性肉芽肿。疾病后期，纤维母细胞增生，最后出现广泛的纤维化。
有学者提出本疾病还可能有其他因素的影响，如病毒感染及遗传因素的影响，但未能得到证实。
症状
| 肝脾肿大 |
| 冻疮 |
| 呼吸困难 |
| 盗汗 |
| 乏力 |
| 肝肿大 |
| 角膜炎 |
| 碱性磷酸酶增高 |
| 颈部淋巴结肿大 |
医保范围
否
患病率
0.006%
易感人群
无特定人群
传染性
无传染性
并发症
| 白内障 |
治疗科室
| 内科 |
| 风湿免疫科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
3-6个月
治愈率
60%
常用药物
| 醋酸可的松注射液 |
| 醋酸可的松片 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——8000元）
医学检查
| 肺弥散功能测定（DL） |
| Kveim试验 |
| 脑脊液蛋白电泳 |
| 血清血管紧张素I转化酶活性 |
| 肌电图 |
| 血常规 |
| 皮内试验 |
| 体层摄影 |
| CT检查 |
建议食物
| 鸡蛋清 |
| 鸡蛋 |
| 鸭肝 |
| 芝麻 |
饮食禁忌
| 白酒 |
| 杏仁 |
| 白扁豆 |
| 虾皮 |
建议饮食
| 蔬菜杂烩粥 |
| 杂粮粥 |
| 黑芝麻甜奶粥 |
| 荞麦粥 |
| 小麦粥 |
| 菠菜豆腐汤 |
| 萝卜豆腐汤 |
| 绿豆南瓜汤 |
建议药物
| 醋酸可的松注射液 |
| 醋酸可的松片 |
药物详细信息
| 上海通用药业醋酸可的松注射(醋酸可的松注射液) |
| 利君制药醋酸可的松片(醋酸可的松片) |
| 京西药业醋酸可的松片(醋酸可的松片) |
| 新华制药醋酸可的松片(醋酸可的松片) |
| 江西国药醋酸可的松片(醋酸可的松片) |
| 华润紫竹药业醋酸可的松片(醋酸可的松片) |
| 信谊醋酸可的松片(醋酸可的松片) |
| 成都一药醋酸可的松片(醋酸可的松片) |
| 醋酸可的松片(醋酸可的松片) |
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