名称
动脉硬化性闭塞症
描述
动脉硬化性闭塞症是全身性动脉粥样硬化在肢体局部表现,是全身性动脉内膜及其中层呈退行性、增生性改变,使血管壁变硬,缩小、失去弹性,从而继发血栓形成,致使远端血流量进行性减少或中断。可发生于全身各主要动脉,多见于腹主动脉下端和下肢的大,中动脉。发生在肾动脉以下的腹主动脉与两髂总动脉者称为Leriche综合征。
预防
1、患高血压,高脂血症,糖尿病者,应积极治疗原发病,严密监视病情,切勿掉以轻心,肥胖患者应减轻体重。
2、走路步伐不宜过快,以免引起缺血症状发作,适当运动可增加侧支循环,但不能搬动重物。
病因
目前对本病的发病原因还不明了,可能是综合因素导致发病。
1.类代谢紊乱:应用高胆固醇和动物脂肪饮食给家兔等动物形成动脉粥样硬化斑,结果与人类相似,提出了脂类代谢与本病有关的看法,高脂血症如何侵犯血管壁?经血管紧张素和其他血管收缩剂实验表明:可能是通过血管收缩剂增加细胞收缩和细胞松解,使细胞裂隙加大,有利脂类进入,在人类高脂血症者有多少人发生了动脉粥样硬化还不清楚,但糖尿病者可见经常发生动脉硬化,而且起病较早,同时高脂血症者未必都会患动脉粥样硬化症,这在近年的研究已得到证实,可能与高密度脂蛋白含量高,比例未见失调,或与载脂蛋白比例失调等有关。
2.血栓生成说:有人认为动脉粥样硬化斑系血凝块之误,并无脂质潴留在血管壁,但此说虽难以证实,然而,可看到血栓形成,纤维蛋白堆积和纤维蛋白的溶解,在本病的发病中是起一定作用的。
3.动脉壁血供改变:正常的动脉血管营养来源有:
①血管滋养管分支穿过外膜,但不进入内膜。
②血管腔内营养物质直接供应内膜,当动脉一旦出现病变,则毛细血管形成并穿进内膜,与血管滋养管分支吻合,伸到血管腔内,若压力改变或支撑组织坏死,这些血管即破裂,引起内膜下小出血,其结果引起脂肪变性而导致动脉粥样硬化斑块。
4.动脉壁异常负载:高血压病人的动脉粥样硬化,其发生率比正常人高2~3倍,且血压的高,低与动脉硬化及组织学改变的程度成正比,高压血流对动脉壁产生张力性机械性损伤,促使局部血栓形成,脂肪变性沉积物促进动脉粥样硬化形成。
5.遗传因素:如同一家族或同胞兄弟本病发生率较其他人高,应引起重视。
6.感染:近年来,感染因素在动脉粥样硬化发病中的作用,引起了诸多学者的重视,感染可以引起血管壁细胞功能改变,血管通透性改变,以及形成的免疫复合物沉积在血管壁,激活补体进一步损伤血管内膜,都可促使血栓形成,另外感染影响脂质代谢也可促使动脉硬化。
7.其他:肥胖,糖尿病,维生素缺乏,微量元素平衡失调等因素,都与动脉粥样硬化有一定的关系。
症状
糖尿 |
血管杂音 |
间歇性跛行 |
营养障碍 |
肌肉萎缩 |
医保范围
否
患病率
0.0006%
易感人群
无特定人群
传染性
无传染性
并发症
网状青斑 |
治疗科室
外科 |
心胸外科 |
治疗方式
药物治疗 |
手术治疗 |
治疗周期
3-6月
治愈率
85%
常用药物
通脉颗粒 |
盐酸沙格雷酯片 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000-10000元)
医学检查
眼底检查 |
血管造影 |
心电图 |
磁共振血管造影 |
建议食物
鸭蛋 |
鸭肝 |
葵花子仁 |
白果(干) |
饮食禁忌
白酒 |
咸鸭蛋 |
鹅肉 |
油皮 |
建议饮食
冬瓜香菇海带汤 |
首乌寄生鸡蛋汤 |
首乌粥 |
决明子粥 |
枸杞决明子鱼片汤 |
山楂麦芽饮 |
山楂海带丝 |
山楂决明荷叶瘦肉汤 |
建议药物
烟酸肌醇酯片 |
肌醇烟酸酯片 |
肠多糖片 |
尼麦角林片 |
脉管复康片 |
西洛他唑胶囊 |
曲克芦丁片 |
银杏叶提取物片 |
贝前列素钠片 |
盐酸沙格雷酯片 |
通脉颗粒 |
硫酸氢氯吡格雷片 |
药物详细信息
百灵鸟通脉颗粒(通脉颗粒) |
御大夫通脉颗粒(通脉颗粒) |
安步乐克(盐酸沙格雷酯片) |
德纳(贝前列素钠片) |
辽宁金丹通脉颗粒(通脉颗粒) |
甘肃金羚通脉颗粒(通脉颗粒) |
冠信肠多糖片(肠多糖片) |
烟台万润西洛他唑胶囊(西洛他唑胶囊) |
波立维(硫酸氢氯吡格雷片) |
江苏联环曲克芦丁片(曲克芦丁片) |
葵花通脉颗粒(通脉颗粒) |
大洋通脉颗粒(通脉颗粒) |
四川升和通脉颗粒(通脉颗粒) |
鹏鹞肌醇烟酸酯片(肌醇烟酸酯片) |
富路通(尼麦角林片) |
乐喜林(尼麦角林片) |
金纳多(银杏叶提取物片) |
北京永康烟酸肌醇酯片(烟酸肌醇酯片) |
河北三石曲克芦丁片(曲克芦丁片) |
天津同仁堂脉管复康片(脉管复康片) |
山西云鹏曲克芦丁片(曲克芦丁片) |
亚宝曲克芦丁片(曲克芦丁片) |
帅泰硫酸氢氯吡格雷片(硫酸氢氯吡格雷片) |