名称
肺包虫病
描述
肺包虫病(肺包虫囊肿,肺棘球蚴病、肺棘球蚴囊肿)为细粒棘球绦虫(犬绦虫)幼虫(棘球蚴)在肺内寄生所致,是肺部较常见的寄生虫病,人畜共患。本病最多见于畜牧地区,几乎遍及世界各地,特别是澳大利亚、新西兰、南美洲等,我国主要分布在甘肃、新疆、宁夏,青海、内蒙古、西藏等省区。
预防
对本病的预防主要有以下几点:
1、在流行区进行健康教育,查治病人,培训专业人员,建立防治机构,开展防治监测和科学研究。
2、严格控制传染源,合理处理病畜及其内脏,提倡深埋或焚烧,对家犬和牧犬应定期进行药物驱虫,捕杀牧场周围的野生食肉类动物,消灭传染源。
病因
细粒棘球绦虫的终宿主,成虫寄生在犬小肠中,卵随粪便排出后污染食物,人(或羊,猪,牛)进食后,在上消化道中卵壳经胃液消化而孵化成幼虫,即六钩蚴,后穿过消化道粘膜进入血液,至门静脉系统(肠系膜,大网膜和肝),大多数蚴滞留在肝内(约75%~80%0少数六钩蚴通过肝进入小循环至肺(约占8%~15%)及其他器官,如肠系膜,网膜,脾,盆腔,肌肉,皮下组织等。
六钩蚴进入肺后,逐渐发育成包虫囊肿,约半年长大至1~2cm,由于肺组织疏松,血流循环丰富及胸腔负压吸引等因素,六钩蚴在肺内生长速度比在肝肾内快,平均每年增长至原体积的1~2倍,达2~6cm左右,囊肿最大的可达20cm,囊液重达3000g以上,包虫囊肿含有外囊和内囊,内囊是包虫囊肿的固有囊壁,厚度仅1mm,压力却高达13.3~40kPa(100~300mmHg),易破,内囊又可分为内,外两层,内层为生发层,很薄,分泌无色透明囊液,产生很多子囊和寄生虫头节,如脱落于囊腔内,即成为包虫沙,外层无细胞,多层次,半透明,乳白色,具有弹性,外观酷似粉皮,外囊是人体组织对内囊的反应形成的一层纤维性包膜,包绕着整个内囊,厚约3~5mm,内外囊间为潜在腔隙,无液体和气体,也不粘连。
肺包虫囊肿80%为周边型,右肺多于左肺,下叶多于上叶,右肺血流量略多,与肝脏较近,二者之间有较丰富的淋巴管相通,这可能是右肺多见的原因,囊肿多为单发,占65%~75%,多发者一般是2~3个,一侧或双侧,约17%~22%并发其他部位囊肿,肺,肝并发的最常见,占13%~18%。
肺包虫病的病理改变除囊肿本身外,主要是巨大囊肿对肺的机械性压迫,,使周围肺组织萎缩、纤维化或有淤血、炎症发生。>5cm的囊肿即可使支气管移位、管腔狭窄,或使支气管软骨坏死,进而破入支气管。表浅的肺包虫囊肿可引起反应性胸膜炎,巨大的囊肿还可能破入胸腔,大量头节外溢,形成许多继发性包虫囊肿。位于中心的囊肿偶有侵蚀、穿破大血管致大出血和。少数包虫囊肿有钙化。如囊肿破向细支气管,空气进入内囊外囊之间,可形成多种X线征。已有感染或破裂的的囊肿可合并胸腔及纵隔脓肿或脓胸,肝包虫囊肿破裂后可能与胸腔或肺、支气管相通,形成肺包虫囊肿-胆管-支气管瘘。
症状
发烧 |
发炎 |
呼吸困难 |
脓胸 |
囊肿 |
医保范围
否
患病率
发病率约为0.002%-0.007%
易感人群
无特殊人群
传染性
消化道传播
并发症
过敏性休克 |
治疗科室
传染科 |
治疗方式
药物治疗 |
手术治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
2-3个月
治愈率
65%-75%
常用药物
阿苯达唑片 |
阿苯达唑胶囊 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)
医学检查
胸部平片 |
胸部CT检查 |
包虫病补体结合试验 |
寄生虫感染免疫检测 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
阿苯达唑片 |
阿苯达唑胶囊 |
药物详细信息
万灵阿苯达唑片(阿苯达唑片) |
湖北广济阿苯达唑片(阿苯达唑片) |
四川天德阿苯达唑片(阿苯达唑片) |
华意阿苯达唑片(阿苯达唑片) |
武汉东信阿苯达唑胶囊(阿苯达唑胶囊) |
仙翁阿苯达唑片(阿苯达唑片) |
重庆科瑞阿苯达唑片(阿苯达唑片) |
福清阿苯达唑片(阿苯达唑片) |
诺得胜阿苯达唑片(阿苯达唑片) |
鞍山九天阿苯达唑片(阿苯达唑片) |
史克肠虫清(阿苯达唑片) |
湖北美宝阿苯达唑片(阿苯达唑片) |
辅仁阿苯达唑胶囊(阿苯达唑胶囊) |
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