肋骨骨折

外科 疾病百科 骨外科

名称

肋骨骨折

描述

肋骨共12对,平分在胸部两侧,前与胸骨、后与胸椎相连,构成一个完整的脚廓。胸部损伤时,无论是闭合性损伤或开放性损伤,肋骨骨折最为常见,约占胸廓骨折的90%。不同的外界暴力作用方式所造成的肋骨骨折病变可具有不同的特点:作用于胸部局限部位的直接暴力所引起的肋骨骨折,断端向内移位,可刺破肋间血管、胸膜和肺,产生血胸或(和)气胸,间接暴力如胸部受到前后挤压时,骨折多在肋骨中段,断端向外移位,刺伤胸壁软组织,产生胸壁血肿。枪弹伤或弹片伤所致肋骨骨折常为粉碎性骨折,在儿童,肋骨富有弹性,不易折断,而在成人,尤其是老年人,肋骨弹性减弱,容易骨折。

预防

1、饮食禁忌
(1)忌多吃肉骨头:若骨折后大量摄入肉骨头,会促使骨质内无机质成分增高,导致骨质内有机质的比例失调,会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。
(2)忌偏食:骨折患者常伴有局部水肿,充血,出血,肌肉组织损伤等情况,机体本身对这些有抵抗修复能力,而机体修复组织化瘀消肿主要是靠各种营养素。
(3)忌食不易消化的食物:骨折患者因固定石膏或夹板而活动受限制,加上伤处肿痛,精神忧虑,往往食欲不振,所以,食物既要营养丰富,又要容易消化,宜多吃水果,蔬菜。
(4)忌少喝水:卧床的骨折患者行动十分不便,因此喝水少,以减少小便次数,这样患者活动少,肠蠕动减弱,容易引起大便秘结,所以,卧床骨折患者想喝水就喝。
(5)忌过多食用白糖:大量摄取白糖后,将引起葡萄糖的急剧代谢,碱性的钙,镁,钠等离子便参加中和作用,以防止血液出现酸性,如此钙的大量消耗,将不利于骨折患者的康复。
2、宜多吃蔬菜,蛋白质和富有维生素的饮食,可防止骨质疏松的发生和发展,骨折早期饮食宜清淡,以利于祛瘀消肿;后期应偏味重,选择合适的饮食调补肝肾,有利于骨折的愈合和功能的恢复。
3、此病常发生于中,老年人,很少见于儿童。
4、救治时,应该让病人呈半卧位,休息,口服止痛片,骨折处贴伤温止痛膏,活血风寒膏等,病情严重者,应到医院治疗,如并发气胸,血胸则采取相应治疗措施。

病因

(一)发病原因
在小儿和青年期,肋骨本身富有弹性,不易折断,有时有胸内脏器损伤而不发生肋骨骨折,老年人肋骨脱钙,脆弱,有时因轻伤甚至用力咳嗽或喷嚏,也可引起骨折,肋骨骨折一般由外来暴力所致,直接暴力作用于胸部时,肋骨骨折常发生于受打击部位,骨折端向内折断,同时胸内脏器造成损伤。
间接暴力作用于胸部时,如胸部受挤压的暴力,肋骨骨折发生于暴力作用点以外的部位,骨折端向外,容易损伤胸壁软组织,产生胸部血肿。
开放性骨折多见于火器或锐器直接损伤,此外,当肋骨有病理性改变如骨质疏松,骨质软化或原发性和转移性肋骨肿瘤的基础上发生骨折,称为病理性肋骨骨折。
(二)发病机制
肋骨骨折常发生在第4~10肋,第1~3肋较短,且有肩胛骨,锁骨保护,不易骨折,第11~12肋为浮肋,活动度大,骨折少见,但如果造成第1~3肋或第11~12肋骨折,则往往外力打击很大,应密切注意有无合并胸内或腹内器官损伤,由于致伤暴力不同,可以产生单根或多根肋骨骨折,每根肋骨又可在一处或多处折断:单处骨折如无胸内脏器损伤,多不严重,但有相邻的几根肋骨同时两处以上骨折,可造成连枷胸,产生反常呼吸运动,严重影响呼吸和循环功能,肋软骨骨折常发生在肋软骨与肋骨或与胸骨连接处,并易脱位,胸骨骨折的部位多发生在胸骨体部或柄体交界处,由于易合并胸内脏器损伤,死亡率达25%~45%。

症状

无力
休克
胸痛
血胸
呼吸困难
传导性腹痛
多根肋骨骨折
涂友宝

医保范围

患病率

0.07%

易感人群

无特定人群

传染性

无传染性

并发症

肺不张

治疗科室

外科
骨外科

治疗方式

药物治疗
康复治疗
手术治疗

治疗周期

90天

治愈率

80%

常用药物

伤科跌打丸
跌打丸

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)

医学检查

胸部平片
胸部CT检查
压胸试验  
胸部疾病体征检查
胸部外部检查
胸廓挤压征

建议食物

鸭肝
葵花子仁
核桃
白果(干)

饮食禁忌

咸鸭蛋
鹅肉
白扁豆
咸鱼

建议饮食

小麦粥
荞麦粥
杂粮粥
蔬菜杂烩粥
豆薯小米粥
绿豆南瓜汤
牛奶玉米汤
萝卜豆腐汤

建议药物

伤科接骨片
跌打丸
止血镇痛胶囊
梁财信跌打丸
伤科跌打丸
复方骨肽注射液
接骨续筋片

药物详细信息

冯了性(佛山)药业伤科跌打(伤科跌打丸)
北京同仁堂跌打丸(跌打丸)
北京同仁堂跌打丸(跌打丸)
天星制药接骨续筋片(接骨续筋片)
美罗中药伤科接骨片(伤科接骨片)
药都制药跌打丸(跌打丸)
旺龙神农跌打丸(跌打丸)
华侨药业跌打丸(跌打丸)
诚信制药接骨续筋片(接骨续筋片)
仁源堂接骨续筋片(接骨续筋片)
七星山药业接骨续筋片(接骨续筋片)
通化百信接骨续筋片(接骨续筋片)
中新达仁堂跌打丸(跌打丸)
世一堂跌打丸(跌打丸)
冯了性(佛山)药业梁财信跌(梁财信跌打丸)
九芝堂金鼎止血镇痛胶囊(止血镇痛胶囊)
华佗华佗国药跌打丸(跌打丸)
新百药业复方骨肽注射液(复方骨肽注射液)
常州方圆制药复方骨肽注射液(复方骨肽注射液)
万和跌打丸(跌打丸)
本溪仙草堂跌打丸(跌打丸)
国药制药跌打丸(跌打丸)
银诺克药业跌打丸(跌打丸)