名称
肋骨骨折
描述
肋骨共12对,平分在胸部两侧,前与胸骨、后与胸椎相连,构成一个完整的脚廓。胸部损伤时,无论是闭合性损伤或开放性损伤,肋骨骨折最为常见,约占胸廓骨折的90%。不同的外界暴力作用方式所造成的肋骨骨折病变可具有不同的特点:作用于胸部局限部位的直接暴力所引起的肋骨骨折,断端向内移位,可刺破肋间血管、胸膜和肺,产生血胸或(和)气胸,间接暴力如胸部受到前后挤压时,骨折多在肋骨中段,断端向外移位,刺伤胸壁软组织,产生胸壁血肿。枪弹伤或弹片伤所致肋骨骨折常为粉碎性骨折,在儿童,肋骨富有弹性,不易折断,而在成人,尤其是老年人,肋骨弹性减弱,容易骨折。
预防
1、饮食禁忌
(1)忌多吃肉骨头:若骨折后大量摄入肉骨头,会促使骨质内无机质成分增高,导致骨质内有机质的比例失调,会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。
(2)忌偏食:骨折患者常伴有局部水肿,充血,出血,肌肉组织损伤等情况,机体本身对这些有抵抗修复能力,而机体修复组织化瘀消肿主要是靠各种营养素。
(3)忌食不易消化的食物:骨折患者因固定石膏或夹板而活动受限制,加上伤处肿痛,精神忧虑,往往食欲不振,所以,食物既要营养丰富,又要容易消化,宜多吃水果,蔬菜。
(4)忌少喝水:卧床的骨折患者行动十分不便,因此喝水少,以减少小便次数,这样患者活动少,肠蠕动减弱,容易引起大便秘结,所以,卧床骨折患者想喝水就喝。
(5)忌过多食用白糖:大量摄取白糖后,将引起葡萄糖的急剧代谢,碱性的钙,镁,钠等离子便参加中和作用,以防止血液出现酸性,如此钙的大量消耗,将不利于骨折患者的康复。
2、宜多吃蔬菜,蛋白质和富有维生素的饮食,可防止骨质疏松的发生和发展,骨折早期饮食宜清淡,以利于祛瘀消肿;后期应偏味重,选择合适的饮食调补肝肾,有利于骨折的愈合和功能的恢复。
3、此病常发生于中,老年人,很少见于儿童。
4、救治时,应该让病人呈半卧位,休息,口服止痛片,骨折处贴伤温止痛膏,活血风寒膏等,病情严重者,应到医院治疗,如并发气胸,血胸则采取相应治疗措施。
病因
(一)发病原因
在小儿和青年期,肋骨本身富有弹性,不易折断,有时有胸内脏器损伤而不发生肋骨骨折,老年人肋骨脱钙,脆弱,有时因轻伤甚至用力咳嗽或喷嚏,也可引起骨折,肋骨骨折一般由外来暴力所致,直接暴力作用于胸部时,肋骨骨折常发生于受打击部位,骨折端向内折断,同时胸内脏器造成损伤。
间接暴力作用于胸部时,如胸部受挤压的暴力,肋骨骨折发生于暴力作用点以外的部位,骨折端向外,容易损伤胸壁软组织,产生胸部血肿。
开放性骨折多见于火器或锐器直接损伤,此外,当肋骨有病理性改变如骨质疏松,骨质软化或原发性和转移性肋骨肿瘤的基础上发生骨折,称为病理性肋骨骨折。
(二)发病机制
肋骨骨折常发生在第4~10肋,第1~3肋较短,且有肩胛骨,锁骨保护,不易骨折,第11~12肋为浮肋,活动度大,骨折少见,但如果造成第1~3肋或第11~12肋骨折,则往往外力打击很大,应密切注意有无合并胸内或腹内器官损伤,由于致伤暴力不同,可以产生单根或多根肋骨骨折,每根肋骨又可在一处或多处折断:单处骨折如无胸内脏器损伤,多不严重,但有相邻的几根肋骨同时两处以上骨折,可造成连枷胸,产生反常呼吸运动,严重影响呼吸和循环功能,肋软骨骨折常发生在肋软骨与肋骨或与胸骨连接处,并易脱位,胸骨骨折的部位多发生在胸骨体部或柄体交界处,由于易合并胸内脏器损伤,死亡率达25%~45%。
症状
无力 |
休克 |
胸痛 |
血胸 |
呼吸困难 |
传导性腹痛 |
多根肋骨骨折 |
涂友宝 |
医保范围
否
患病率
0.07%
易感人群
无特定人群
传染性
无传染性
并发症
肺不张 |
治疗科室
外科 |
骨外科 |
治疗方式
药物治疗 |
康复治疗 |
手术治疗 |
治疗周期
90天
治愈率
80%
常用药物
伤科跌打丸 |
跌打丸 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)
医学检查
胸部平片 |
胸部CT检查 |
压胸试验 |
胸部疾病体征检查 |
胸部外部检查 |
胸廓挤压征 |
建议食物
鸭肝 |
葵花子仁 |
核桃 |
白果(干) |
饮食禁忌
咸鸭蛋 |
鹅肉 |
白扁豆 |
咸鱼 |
建议饮食
小麦粥 |
荞麦粥 |
杂粮粥 |
蔬菜杂烩粥 |
豆薯小米粥 |
绿豆南瓜汤 |
牛奶玉米汤 |
萝卜豆腐汤 |
建议药物
伤科接骨片 |
跌打丸 |
止血镇痛胶囊 |
梁财信跌打丸 |
伤科跌打丸 |
复方骨肽注射液 |
接骨续筋片 |
药物详细信息
冯了性(佛山)药业伤科跌打(伤科跌打丸) |
北京同仁堂跌打丸(跌打丸) |
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