名称
肾创伤
描述
肾脏位于腰部脊柱两侧后腹膜间隙内,周围有较厚的脂肪垫,有一定的活动度。再外有脊柱,助骨、腹内脏器及肌肉的保护,一般情况下不易受伤,肾创伤多见于青壮年男性,这与职业及体力活动较多等因素有关。随着现代化工业及交通的发展,发生率已居泌尿生殖系创伤的首位。
预防
本病是由于外伤直接作用于腹部造成,如踢打、坠落损伤直接引起。故注意生活习惯,高危工作者,如建筑工人、采矿工人、汽车驾驶员因事故容易造成损伤,在工作过程中应注意保护自己。遇事注意冷静,避免情绪激动产生冲突导致本病。其次早期发现、早期诊断、早期治疗对预防本病也具有重要意义。
病因
分类及致伤原因:可分为开放伤和闭合伤,前者多见于战时火器贯通伤或刀刃伤,平时则戳刺伤,多合并有胸腹脏器损伤;后者多见于平时,其致伤原因分为直接暴力和间接暴力,
直接暴力:后腰或上腹部受撞击或挤压可造成肾脏损伤,暴力来自后方或前方可使肋骨突然前移或肾脏突然后移,作用于肾脏而招致损伤,多见于交通事故,土坡倒塌或从高处坠落腰腹部着力于硬物上,此为最常见的原因。
间接暴力:高处跌落,足部或臀部着地及急剧刹车所产生的减速性损伤,这种间接暴力可引起肾蒂的撕裂或肾盂输尿管交界处破裂。
腰部肌肉的强力收缩亦可造成肾挫伤,出现血尿。
已有病理改变的肾脏(先天性或后天性器质性疾患)受轻微外力作用亦可造成肾破裂,常被称为自发性肾破裂。
伤情类型按肾脏损伤程度,范围及部位不同可分为:
挫伤:包膜完整,不累及集合系统,只限于肾实质内损伤或包膜下血肿,血尿轻,X线腹部平片和尿路造影无异常发现,B超或CT检查可发现肾实质内血肿及其大小和部位。
裂伤:肾实质有一处或多处较深裂口,裂口若与肾盂盏相通,血尿严重,若伴有包膜破裂,血及尿外渗在肾周围形成血肿,腹膜同时破裂者,血及尿可流入腹腔,X线腹部平片可见肾影增大,密度不匀,尿路造影常见造影剂外溢,B超检查可见肾实质被血肿所分割,此类伤势重者常导致休克。
粉碎伤:肾实质连同包膜破成数块,集合系统亦同时破裂,出血和尿外渗均较严重,尿路造影伤肾不显影或显影迟缓,大量造影剂外溢,肾动脉造影显示肾血管分枝不显影,伤势重,若不积极抢救常导致死亡。
肾盂破裂:常伴有肾实质裂伤,单纯肾盂破裂甚少见,表现尿液外渗的体征。
肾蒂伤:如肾蒂血管完全断裂,大量出血常来不及抢救,较小血管断裂有时可自行栓塞,动脉造影肾实质不显影。
症状
创伤 |
闫铁 |
休克 |
腹部不适 |
尿外渗 |
血尿 |
医保范围
否
患病率
0.2%
易感人群
无特定人群
传染性
无传染性
并发症
肾结石 |
肾动静脉瘘 |
治疗科室
外科 |
泌尿外科 |
治疗方式
药物治疗 |
手术治疗 |
康复治疗 |
治疗周期
3-5个月
治愈率
80%
常用药物
红花清肝十三味丸 |
乌兰三味汤散 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——50000元)
医学检查
逆行肾盂造影 |
肾脏MRI检查 |
肾功能检查 |
腹部平片 |
建议食物
鸡蛋 |
南瓜子仁 |
葵花子仁 |
白果(干) |
饮食禁忌
杏仁 |
花生 |
腐竹 |
白扁豆 |
建议饮食
荔枝汁 |
荔枝粥 |
荔枝肉片 |
番茄柠檬汁 |
柠檬鸡片 |
马齿苋鸡蛋汤 |
鸡冠花鸡蛋汤 |
百合双耳鸡蛋羹 |
建议药物
红花清肝十三味丸 |
碳酸氢钠注射液 |
乌兰三味汤散 |
药物详细信息
库伦红花清肝十三味丸(红花清肝十三味丸) |
阜新蒙药红花清肝十三味丸(红花清肝十三味丸) |
大唐药业红花清肝十三味丸(红花清肝十三味丸) |
蒙药红花清肝十三味丸(红花清肝十三味丸) |
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蒙药乌兰三味汤散(乌兰三味汤散) |
京西药业碳酸氢钠注射液(碳酸氢钠注射液) |
震元制药碳酸氢钠注射液(碳酸氢钠注射液) |
石药银湖碳酸氢钠注射液(碳酸氢钠注射液) |
润阳药业碳酸氢钠注射液(碳酸氢钠注射液) |
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华山制药碳酸氢钠注射液(碳酸氢钠注射液) |
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