名称
脊柱、脊髓损伤
描述
脊柱脊髓损伤常发发生于工矿,交通事故,战时和自然灾害时可成批发生。伤情严重复杂,多发伤、复合伤较多,并发症多,合并脊髓伤时预后差,甚至造成终生残废或危及生命。
预防
本病是由于外伤性因素引起,故无有效的预防措施,注意生产生活安全,避免创伤防治本病的关键。
对于手术治疗的患者,应积极预防并发症的发生,还需注意早期进行功能锻炼,可从被动锻炼开始,逐步用主动锻炼代替,促使肢体保持最佳状况,提高康复后的生活质量。
病因
脊柱骨折分类:
1、根据受伤时暴力作用的方向可分为:屈曲型,伸直型,屈曲旋转型和垂直压缩型。
2、根据骨折后的稳定性,可分为:稳定型和不稳定型。
3、Armstrong-Denis分类:是目前国内外通用的分类,共分为:压缩骨折,爆裂骨折,后柱断裂,骨折脱位,旋转损伤,压缩骨折合并后柱断裂,爆裂骨折合并后柱断裂。
4、按部位分类:可分为颈椎,胸椎,腰椎骨折或脱位,按椎骨解剖部位又可分为椎体,椎弓,椎板,横突,棘突骨折等。
5、外伤性无骨折脱位型脊髓损伤,多发生于儿童和中老年患者,特点是影像学检查无骨折脱位。
脊髓损伤病理及类型:
1、脊髓休克 脊髓损伤早期多伴有脊髓休克,表现损伤平面以下感觉,运动,括约肌功能完全丧失,单纯脊髓休克可在数周内自行恢复,球海绵体反射的出现或深腱反射的出现是脊髓休克终止的标志。
2、脊髓挫裂伤 可以是轻度出血和水肿,也可以是脊髓完全挫灭或断裂,后期可出现囊性变或萎缩。
3、脊髓受压 由于突入椎管的移位椎体,碎骨块,椎间盘等组织直接压迫脊髓,导致出血,水肿,缺血变性等改变。
上述病理所致的脊髓损伤临床表现,根据损伤程度可以是完全性瘫痪,也可以是不完全瘫痪。
症状
脊髓休克 |
括约肌功能障碍 |
肠蠕动减慢 |
紧张性疲劳 |
腹痛 |
便秘 |
腱反射亢进 |
代超 |
尿失禁 |
感觉障碍 |
医保范围
否
患病率
0.015%
易感人群
无特定人群
传染性
无传染性
并发症
褥疮 |
呼吸道感染 |
应激性溃疡 |
血栓形成 |
上消化道出血 |
治疗科室
外科 |
骨外科 |
治疗方式
支持性治疗 |
康复治疗 |
手术治疗 |
治疗周期
1-3个月
治愈率
10%
常用药物
单唾液酸四己糖神经节苷脂钠盐注射液 |
脑苷肌肽注射液 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(20000——50000元)
医学检查
骨与关节MRI检查 |
四肢的骨和关节平片 |
骨关节及软组织CT检查 |
建议食物
南瓜子仁 |
葵花子仁 |
核桃 |
白果(干) |
饮食禁忌
腐竹 |
白扁豆 |
草鱼 |
猪油(板油) |
建议饮食
西红柿鸡肉汤 |
鸡肉虾仁炒面 |
牛奶花生粥 |
炒胡萝卜 |
胡萝卜粥 |
西兰花炒虾仁 |
西兰花炒牛肉 |
苋菜粥 |
建议药物
单唾液酸四己糖神经节苷脂钠盐注射液 |
脑苷肌肽注射液 |
盐酸乙哌立松颗粒 |
丹曲林钠胶囊 |
单唾液酸四已糖神经节苷脂钠注射液 |
药物详细信息
施捷因(单唾液酸四己糖神经节苷脂钠盐注射液) |
吉林四环脑苷肌肽注射液(脑苷肌肽注射液) |
湖南迪诺丹曲林钠胶囊(丹曲林钠胶囊) |
贝力斯(盐酸乙哌立松颗粒) |
重塑杰(单唾液酸四已糖神经节苷脂钠注射液) |
吉林振澳脑苷肌肽注射液(脑苷肌肽注射液) |
施捷因(单唾液酸四己糖神经节苷脂钠盐注射液) |
江西希尔康泰丹曲林钠胶囊(丹曲林钠胶囊) |
重塑杰(单唾液酸四已糖神经节苷脂钠注射液) |
吉林振澳脑苷肌肽注射液(脑苷肌肽注射液) |
吉林四环脑苷肌肽注射液(脑苷肌肽注射液) |
吉林振澳脑苷肌肽注射液(脑苷肌肽注射液) |
吉林四环脑苷肌肽注射液(脑苷肌肽注射液) |