脊柱、脊髓损伤

外科 疾病百科 骨外科

名称

脊柱、脊髓损伤

描述

脊柱脊髓损伤常发发生于工矿,交通事故,战时和自然灾害时可成批发生。伤情严重复杂,多发伤、复合伤较多,并发症多,合并脊髓伤时预后差,甚至造成终生残废或危及生命。

预防

本病是由于外伤性因素引起,故无有效的预防措施,注意生产生活安全,避免创伤防治本病的关键。
对于手术治疗的患者,应积极预防并发症的发生,还需注意早期进行功能锻炼,可从被动锻炼开始,逐步用主动锻炼代替,促使肢体保持最佳状况,提高康复后的生活质量。

病因

脊柱骨折分类:
1、根据受伤时暴力作用的方向可分为:屈曲型,伸直型,屈曲旋转型和垂直压缩型。
2、根据骨折后的稳定性,可分为:稳定型和不稳定型。
3、Armstrong-Denis分类:是目前国内外通用的分类,共分为:压缩骨折,爆裂骨折,后柱断裂,骨折脱位,旋转损伤,压缩骨折合并后柱断裂,爆裂骨折合并后柱断裂。
4、按部位分类:可分为颈椎,胸椎,腰椎骨折或脱位,按椎骨解剖部位又可分为椎体,椎弓,椎板,横突,棘突骨折等。
5、外伤性无骨折脱位型脊髓损伤,多发生于儿童和中老年患者,特点是影像学检查无骨折脱位。
脊髓损伤病理及类型:
1、脊髓休克 脊髓损伤早期多伴有脊髓休克,表现损伤平面以下感觉,运动,括约肌功能完全丧失,单纯脊髓休克可在数周内自行恢复,球海绵体反射的出现或深腱反射的出现是脊髓休克终止的标志。
2、脊髓挫裂伤 可以是轻度出血和水肿,也可以是脊髓完全挫灭或断裂,后期可出现囊性变或萎缩。
3、脊髓受压 由于突入椎管的移位椎体,碎骨块,椎间盘等组织直接压迫脊髓,导致出血,水肿,缺血变性等改变。
上述病理所致的脊髓损伤临床表现,根据损伤程度可以是完全性瘫痪,也可以是不完全瘫痪。

症状

脊髓休克
括约肌功能障碍
肠蠕动减慢
紧张性疲劳
腹痛
便秘
腱反射亢进
代超
尿失禁
感觉障碍

医保范围

患病率

0.015%

易感人群

无特定人群

传染性

无传染性

并发症

褥疮
呼吸道感染
应激性溃疡
血栓形成
上消化道出血

治疗科室

外科
骨外科

治疗方式

支持性治疗
康复治疗
手术治疗

治疗周期

1-3个月

治愈率

10%

常用药物

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠盐注射液
脑苷肌肽注射液

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(20000——50000元)

医学检查

骨与关节MRI检查
四肢的骨和关节平片
骨关节及软组织CT检查

建议食物

南瓜子仁
葵花子仁
核桃
白果(干)

饮食禁忌

腐竹
白扁豆
草鱼
猪油(板油)

建议饮食

西红柿鸡肉汤
鸡肉虾仁炒面
牛奶花生粥
炒胡萝卜
胡萝卜粥
西兰花炒虾仁
西兰花炒牛肉
苋菜粥

建议药物

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠盐注射液
脑苷肌肽注射液
盐酸乙哌立松颗粒
丹曲林钠胶囊
单唾液酸四已糖神经节苷脂钠注射液

药物详细信息

施捷因(单唾液酸四己糖神经节苷脂钠盐注射液)
吉林四环脑苷肌肽注射液(脑苷肌肽注射液)
湖南迪诺丹曲林钠胶囊(丹曲林钠胶囊)
贝力斯(盐酸乙哌立松颗粒)
重塑杰(单唾液酸四已糖神经节苷脂钠注射液)
吉林振澳脑苷肌肽注射液(脑苷肌肽注射液)
施捷因(单唾液酸四己糖神经节苷脂钠盐注射液)
江西希尔康泰丹曲林钠胶囊(丹曲林钠胶囊)
重塑杰(单唾液酸四已糖神经节苷脂钠注射液)
吉林振澳脑苷肌肽注射液(脑苷肌肽注射液)
吉林四环脑苷肌肽注射液(脑苷肌肽注射液)
吉林振澳脑苷肌肽注射液(脑苷肌肽注射液)
吉林四环脑苷肌肽注射液(脑苷肌肽注射液)