名称
桡骨远端骨折
描述
柯莱斯骨折(Collesfracture)是指桡骨下端的骨松质骨折,骨折发生在桡骨下端2~3cm范围内的骨松质部位。为人体最常发生的骨折之一,占所有骨折的10%,以老年人及成年人占多数。骨折多为粉碎型,关节面可被破坏。幼年人受到同样暴力可造成桡骨下端骨骺分离。
预防
专业指导
本病是由于外伤性因素引起,无特殊的预防措施,对本病的防治,重点在预防并发症的发生,克期是老年人,主要有以下几个要点:
(1)及时的门诊复查:复查时间一般以第1周每2天复查1次,1周后每周复查1次,首先检查绷带松紧及肿胀情况,骨折固定时根据手腕及前臂肿胀情况随时调整夹板绷带和石膏夹的松紧度,4周时摄X线片显示骨折愈合,可解除固定,积极进行功能锻炼。
(2)防止肌腱,神经损伤:一般克雷氏骨折在固定时,多采用掌屈尺偏位固定,可使腕管内压力增加,有的易压迫正中神经,有的可因骨折端畸形愈合,加上长时间固定,可造成拇长伸肌腱断裂,在复查过程中应与予重视,一旦发现应及时手术探查治疗。
(3)早期应控制旋前移位:固定时应将患肢保持在旋后15°位或中立位,旋前固定往往使前臂旋后功能受限,应及时纠正,放回到旋后位,否则将影响前臂的旋转功能。
(4)早期正确的功能锻炼:患者应克服因功能锻炼所致的怕疼怕肿,担心骨折脱位的顾虑,在准确的复位及局部牢固外固定下,及早进行患肢的功能锻炼,先进行被动活动,再进行主动活动,功能锻炼要循序渐进,固定当日即可进行活动手指关节,握拳松拳活动,活动次数逐渐增多,同时做肩肘关节的屈伸运动,骨折愈合后,应及早去除外固定,配合理疗,全面做肩,肘,腕关节各方面活动,尤其加强握拳松拳动作的锻炼,恢复肌力和肌肉协调功能,防止因肌肉萎缩造成的功能障碍。
病因
多为间接暴力所致,多为平地跌倒,手掌撑地,腕关节处于背伸及前臂内旋位时,以致暴力集中于桡骨远端松质骨处而引起骨折,在此种状态下,骨折远端必然出现向背侧及桡侧的移位,此时,尺骨茎突可伴有骨折,三角纤维软骨盘亦有可能撕裂。
由于机体老化导致胃肠吸收功能较差或者由于喂养不当导致的营养不良,骨骼钙含量低,导致骨质疏松,使机体在外界力量的影响下,发生骨折现象。
在老年,特别是绝经的女性,此种骨折的发生与骨量减少、骨质疏松密切相关。老年桡骨远端骨折不仅可作为骨质疏松的临床标准,也是再发髋部骨折的警示信号,提醒人们注意预防。
症状
腕部疼痛 |
手腕肿痛及掌屈… |
腕部肿胀压痛 |
腕关节扭挫伤 |
腕关节向尺侧偏… |
医保范围
否
患病率
0.05%
易感人群
多发生于中老年,女性较多
传染性
无传染性
并发症
老年人骨质疏松 |
治疗科室
外科 |
骨外科 |
治疗方式
支持性治疗 |
康复治疗 |
治疗周期
3-6个月
治愈率
99%
常用药物
骨肽片 |
复方氨基酸胶囊(8-11) |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500——2000元)
医学检查
四肢的骨和关节平片 |
洛日埃征 |
建议食物
鸡蛋 |
鹌鹑蛋 |
鸡肉 |
南瓜子仁 |
饮食禁忌
白扁豆 |
草鱼 |
猪油(板油) |
猪肚 |
建议饮食
牛奶椰汁 |
牛奶花椰菜泥 |
牛奶玉米汤 |
牛奶花生粥 |
小白菜猪肉饺 |
黄瓜猪肉水饺 |
板粟猪肉饭 |
栗子猪肉汤 |
建议药物
骨折挫伤胶囊 |
复方三七胶囊 |
麝香接骨胶囊 |
接骨丸 |
骨松宝胶囊 |
双虎肿痛宁 |
跌打丸 |
独一味颗粒 |
骨肽片 |
伤科七味片 |
舒筋活血片 |
三七片 |
8-11 |
伤科跌打丸 |
接骨七厘片 |
灵仙跌打片 |
骨炎灵片 |
伤科跌打片 |
舒筋活血胶囊 |
跌打损伤丸 |
药物详细信息
新百药业骨肽片(骨肽片) |
和安(复方氨基酸胶囊(8-11)) |
冯了性(佛山)药业伤科跌打(伤科跌打丸) |
峨嵋山药业独一味颗粒(独一味颗粒) |
富华骨松宝胶囊(骨松宝胶囊) |
德康制药伤科七味片(伤科七味片) |
安邦制药舒筋活血胶囊(舒筋活血胶囊) |
东陵药业伤科跌打片(伤科跌打片) |
仁丰药业跌打损伤丸(跌打损伤丸) |
接骨七厘片(接骨七厘片) |
白云制药灵仙跌打片(灵仙跌打片) |
三金药业双虎肿痛宁(双虎肿痛宁) |
海外制药舒筋活血片(舒筋活血片) |
博祥药业骨炎灵片(骨炎灵片) |
万岁药业接骨丸(接骨丸) |
河北百善药业骨折挫伤胶囊(骨折挫伤胶囊) |
北京同仁堂舒筋活血片(舒筋活血片) |
北京同仁堂三七片(三七片) |
山西华康复方三七胶囊(复方三七胶囊) |
北京同仁堂跌打丸(跌打丸) |
康福药业麝香接骨胶囊(麝香接骨胶囊) |
吉特药业麝香接骨胶囊(麝香接骨胶囊) |
北京同仁堂跌打丸(跌打丸) |