松毛虫性骨关节病

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名称

松毛虫性骨关节病

描述

松毛虫性骨关节病是指直接或间接接触松毛虫活体,尸体或虫毛引起的骨关节病变,是全身疾病中的一部分。本病在我国南方省份如福建,广东,湖北,湖南,浙江林区均有流行。多在夏秋两季,四月至八月松毛虫盛发时,呈地区性暴发流行。据调查在我国已发现约40种松毛虫,危害较大及分布较广的有6种:赤松毛虫,油松毛虫,落叶松毛虫,马尾松毛虫,云南松毛虫,思芽松毛虫。其中以马尾松毛虫分布最广,危害也最大。

预防

专业指导
松毛虫性关节病是由于松毛虫及其污染物所引起的常见病,在我国南方各省多见,以夏秋季节多见,以身体暴露部位如手,足,腕,踝等四肢关节为发病常见部位,人体接触松毛虫及其污染物后数小时至数天后出现症状,皮炎以斑疹,风团为主,关节受累时肿胀,疼痛剧烈,明显功能障碍,患病者应及时就诊,给予抗过敏,消炎止痛药物治疗,一般效果良好,严重关节肿胀,疼痛剧烈,关节强直畸形之慢性期患者可行滑膜切除,关节清理术或关节融合术等治疗以恢复关节功能,此病,以预防为主,如进入山林时,应加强个人防护,避免皮肤直接接触松毛虫及其污染物,接触松毛虫后,应立即用肥皂水清洗,或涂抹3%氨水以减轻症状。

病因

松毛虫性骨关节病是指直接或间接接触松毛虫活体,尸体或虫毛引起的骨关节病变,是全身疾病中的一部分。
松毛虫一般有6个龄期,第1~2期的松毛虫还未长毒毛,第3~4期的毒毛尚不发达,5~6期的松毛虫毒毛及毒腺细胞很发达,是致病的时期,该期的松毛虫的胸节有发达的中空毒毛,每根毒毛的毛窝均有毒腺细胞,分泌毒液进入毒毛管腔,松毛虫成虫时,毒毛立于虫壳外,故虫茧也具有高度的致病性,即便死虫跌落地面或水中,也极易致病。
松毛虫盛发季节,如在虫区砍柴,割草或在污染的水田中割稻等劳动中,接触了松毛虫活体,尸体,毒毛或污染的衣物,柴草,水等均可发病,已经流行病学调查及动物实验研究所证实,故命名为松毛虫病,松毛虫的毒毛及毒腺细胞分泌的毒素与皮肤接触后进入人体内,可引起过敏类免疫性炎症反应,主要侵犯皮肤及骨关节,有时眼,耳廓也可受累。
发病的机理尚未明确,有学者认为是毒毛刺入人体的皮肤后,毒素进入血液循环,引起毒血症所致,但动物实验未能证实,又由于在发病的早期用抗过敏药物可迅速控制病情,故有些学者推论发病的机制为变态反应,但也未能得到有力的证实,又有学者认为是感染所致,因在病变关节或皮肤硬结的病变中抽出脓性的液体,曾培养出金黄色葡萄球菌,白色葡萄球菌,绿脓杆菌等,病理表现符合低毒性感染,但多数的局部抽出的液体培养为阴性,以上各种的看法,均未能提出本病明确的发病机理,还有待于今后进一步的研究。

症状

斑丘疹
乏力

医保范围

患病率

0.005%

易感人群

无特殊人群

传染性

无传染性

并发症

肿胀

治疗科室

外科
骨外科

治疗方式

药物治疗
支持性治疗

治疗周期

1-2个月

治愈率

40%

常用药物

硫酸氨基葡萄糖片
硫酸氨基葡萄糖胶囊

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)

医学检查

脓汁和创伤感染标本细菌学检查
核磁共振成像(MRI)
白细胞计数(WBC)
X线碘油造影
CT检查

建议食物

饮食禁忌

建议饮食

建议药物

阿司匹林肠溶片
硫酸氨基葡萄糖片
阿司匹林肠溶胶囊
硫酸氨基葡萄糖胶囊
双氯芬酸钠凝胶
双氯芬酸钠肠溶片
双氯芬酸钠缓释片
萘普生片
乳酸左氧氟沙星片

药物详细信息

保节力(硫酸氨基葡萄糖片)
伊索佳(硫酸氨基葡萄糖胶囊)
宜昌长江乳酸左氧氟沙星片(乳酸左氧氟沙星片)
伯基(阿司匹林肠溶胶囊)
先声药业双氯芬酸钠凝胶(双氯芬酸钠凝胶)
芬迪(双氯芬酸钠凝胶)
益欣雪(阿司匹林肠溶胶囊)
东泰药业双氯芬酸钠肠溶片(双氯芬酸钠肠溶片)
南昌济生双氯芬酸钠肠溶片(双氯芬酸钠肠溶片)
石药欧意双氯芬酸钠肠溶片(双氯芬酸钠肠溶片)
依科制药双氯芬酸钠肠溶片(双氯芬酸钠肠溶片)
中杰药业双氯芬酸钠肠溶片(双氯芬酸钠肠溶片)
华纳大药厂双氯芬酸钠缓释片(双氯芬酸钠缓释片)
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