by 名称
维生素D缺乏性佝偻病
描述
维生素D缺乏性佝偻病（vitaminDdeficiencyrickets），这是一种小儿常见病，占总佝偻病95％以上，本病系因体内维生素D不足引起全身性钙，磷代谢失常以致钙盐不能正常沉着在骨骼的生长部分，最终发生骨骼畸形。佝偻病诊断虽然很少直接危及生命，但因发病缓慢，易被忽视，一旦发生明显症状时，机体的抵抗力低下，易并发肺炎、腹泻，贫血等其它疾病。
预防
1、普及预防措施
⑴加强宣传工作，包括对孕妇、围生期、乳儿期的合理预防佝偻病知识，具体落实在妇幼保健管理系统工作中。
⑵推广法定维生素D强化食品。近年来北京儿科研究所营养研究室研制了维生素AD强化牛奶(AD奶)，含维生素A2000IU/L，维生素D600IU/L，经试验证明，此种强化牛奶是解决牛奶喂养儿维生素A、维生素D缺乏以及防止其过量最安全、有效、方便、经济的方法，现已在北京推广，值得介绍各地应用。
⑶加强乳幼儿合理管理和喂养，母乳喂养至8个月，按时加辅食。
⑷加强小儿户外活动，集体儿童加强三浴锻炼(空气浴、日光浴、水浴)。
⑸预防和早期治疗乳幼儿常见病。
⑹城建部门对居室设计中，应把日光照射角度考虑进去。在建筑群中应考虑设儿童(包括老人)绿化活动区。或于楼房平顶上建立儿童活动区，尤以北方急切需要。
⑺人工紫外线装置应引入有条件的保托机构中去。
2、药物预防法
⑴孕期时强调户外活动，不仅是接受日光紫外线对佝偻病的预防作用，对机体还有更多裨益。尤以在妊娠末三个月，除日照外需每日补充维生素D400IU。
⑵新生儿期1～2周后，每日口服维生素D400IU，或每日口服一次维生素D3～5万IU，或每季度口服维生素D10～15万IU。母乳及牛乳喂养儿日食乳400～500ml则不需补钙，一般钙剂皆不及乳中的钙易于吸收利用。夏秋季可充分利用日光照射，每年入冬后口服维生素D10～15万IU，间隔2～3月(即来年冬末)再投一次，连续三年为妥在农村尤为适宜用此法。
⑶早产儿、双胎儿以及消化道疾病患儿，可酌情略加维生素D预防量，但切忌过量以免中毒。
我国幅员辽阔，南北地区、城乡条件不同，散、集儿童条件不同，高楼、平房拥挤程度不同，应因地制宜地开展预防措施。
病因
皮肤内7-脱氢胆固醇需经波长为296-310nm的紫外线照射始能转化为维生素D 3，因紫外线不能通过玻璃窗，故婴幼儿缺乏户外活动即导致内源性维生素D生成不足;大城市中高大建筑可阻挡日光照射，大气污染如烟雾、尘埃亦会吸收部分紫外线;冬季日照短、紫外线较弱，容易造成维生素D缺乏。
天然食物中含维生素D较少，不能满足需要;乳类含出生素D量甚少，虽然人乳中钙磷比例适宜(2：1)，有利于钙的吸收，但母乳喂养儿若缺少户外活动，或不及时补充鱼肝油、蛋晃、肝泥等富含维生素D的辅食，亦易患佝偻病。
早产或双胎婴儿体内贮存的维生素D不足，且出生后生长速度快，需要维生素D多.易发生维生素D乏性佝偻病。生长迟缓的婴儿发生佝压病者较少。
多数胃肠道或肝胆疾病会影响维生素D的吸收，如婴儿肝炎综合征、先天性胆道狭窄或闭锁、脂肪泻、胰腺炎、慢性腹泻等;严重肝、肾损害亦可致维生素D羟化障碍、生成量不足而引起佝偻病。
长期服用抗惊厥药物可使体内维生素D不足，如苯妥英钠、苯巴比妥等可提高肝细胞微粒体氧化酶系统的活性，使维生素D和25(OH)D加速分解为无活性的代谢产物;糖皮质激素会对抗维生素D转运钙的作用。
症状
| 夜惊 |
| 脊柱侧弯 |
| 骨软化 |
| 胸廓畸形 |
| 膝内翻 |
| 脱发 |
| 脊柱弯曲 |
医保范围
否
患病率
0.05%
易感人群
儿童
传染性
无传染性
并发症
| 漏斗胸 |
治疗科室
| 儿科 |
| 小儿内科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
1-3个月
治愈率
70%
常用药物
| 胆维丁乳 |
| 阿胶牡蛎口服液 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（500-3000元）
医学检查
| 血清钙 |
| 维生素 |
| 维生素D（VitD） |
| 维生素D |
| 四肢的骨和关节平片 |
建议食物
| 薇菜 |
| 鸡肉 |
| 南瓜子仁 |
| 葵花子仁 |
饮食禁忌
| 绿豆 |
| 黑豆 |
| 腐竹 |
| 白扁豆 |
建议饮食
| 八珍豆腐盒 |
| 时蔬小豆腐 |
| 丝瓜豆腐瘦肉汤 |
| 鲜蘑豆腐汤 |
| 素三鲜豆腐汤 |
| 豆芽豆腐汤 |
| 肉末炖豆腐 |
| 菜煎饼 |
建议药物
| 阿胶牡蛎口服液 |
| 小儿四维葡钙颗粒 |
| 醋酸钙颗粒 |
| 骨化三醇胶丸 |
| 碳酸钙片 |
| 维生素AD滴剂 |
| 维磷葡钙片 |
| 碳酸钙咀嚼片 |
| 三维钙片 |
| 胆维丁乳 |
| 胶囊型 |
| 乳酸钙颗粒 |
| 牡蛎碳酸钙胶囊 |
| 枸橼酸钙片 |
| 阿法骨化醇软胶囊 |
| 碳酸钙颗粒 |
| 强骨生血口服液 |
药物详细信息
| 英康利(胆维丁乳) |
| 华世丹阿胶牡蛎口服液(阿胶牡蛎口服液) |
| 利君制药三维钙片(三维钙片) |
| 天劲制药强骨生血口服液(强骨生血口服液) |
| 罗盖全(骨化三醇胶丸) |
| 江西红星维磷葡钙片(维磷葡钙片) |
| 海鲸药业维生素AD滴剂(胶(维生素AD滴剂(胶囊型)) |
| 安徽威尔曼维生素AD滴剂(维生素AD滴剂) |
| 万邦德制药枸橼酸钙片(枸橼酸钙片) |
| 华仁太医牡蛎碳酸钙胶囊(牡蛎碳酸钙胶囊) |
| 汉堂生物制药小儿四维葡钙颗(小儿四维葡钙颗粒) |
| 珠海生化碳酸钙片(碳酸钙片) |
| 陕西步长制药碳酸钙咀嚼片(碳酸钙咀嚼片) |
| 华北制药乳酸钙颗粒(乳酸钙颗粒) |
| 邦宇制药醋酸钙颗粒(醋酸钙颗粒) |
| 济民可信药业小儿四维葡钙颗(小儿四维葡钙颗粒) |
| 方盛制药小儿四维葡钙颗粒(小儿四维葡钙颗粒) |
| 东信医药小儿四维葡钙颗粒(小儿四维葡钙颗粒) |
| 纳诺卡(碳酸钙颗粒) |
| 东海制药维生素AD滴剂(维生素AD滴剂) |
| 双鲸药业维生素AD滴剂(维生素AD滴剂) |
| 法能(阿法骨化醇软胶囊) |
| 奥司惠(阿法骨化醇软胶囊) |