名称
支气管肺炎
描述
支气管肺炎又称小叶肺炎,是小儿的一种主要常见病,尤多见于婴幼儿,也是婴儿时期主要死亡原因。肺炎多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时,但夏季并不例外。甚至有些华南地区反而在夏天发病较多,患病后免疫力不持久,容易再受感染。支气管肺炎由细菌或病毒引起。支气管肺炎多发生于冬春季节及气候骤变时,有些华南地区反而在夏天发病较多。室内居住拥挤、通风不良、空气污浊、致病性微生物较多,容易发生肺炎。支气管肺炎可由细菌或病毒引起。
预防
为预防肺炎,应着重注意下列措施。
1、加强护理和体格锻炼:婴儿时期应注意营养,及时增添副食,培养良好的饮食及卫生习惯,多晒太阳,防止佝偻病及营养不良是预防重症肺炎的关键,从小锻炼体格,室内要开窗通风,经常在户外活动或在户外睡眠,使机体耐寒及对环境温度变化的适应能力增强,就不易发生呼吸道感染及肺炎。
2、防止急性呼吸道感染及呼吸道传染病:对婴幼儿应心可能避免接触呼吸道感染的病人,尤以弱小婴儿受染后易发展成肺炎,注意防治容易并发严重肺炎的呼吸道传染病,如百日咳,流感,腺病毒及麻诊等感染,尤其对免疫缺陷性疾病或应用免疫抑制剂的患儿更要注意。
3、预防并发症和继发感染:已患肺炎的婴幼儿抵抗力弱,易染他病,应积极预防可能引起严重预后的并发症,如脓胸,脓气胸等,在病房中应将不同病原的患儿尽量隔离,恢复期及新入院患儿也应尽量分开,医务人员接触不同患儿时,应注意消毒隔离操作,近年来有用苍术,艾叶等中药香薰烟以减少空气中病原体的报道,此法可用来预防交叉感染。
病因
肺炎多发生于冬春季节及气候骤变时,有些华南地区反而在夏天发病较多。室内居住拥挤、通风不良、空气污浊、致病性微生物较多,容易发生肺炎。支气管肺炎可由细菌或病毒引起。
婴幼儿时期容易发生肺炎是由于呼吸系统生理解剖上的特点:如气管支气管管腔狭窄,黏液分泌少,纤毛运动差,肺弹力组织发育差,血管丰富,易于充血,间质发育旺盛,肺泡数少,肺含气量少,易为黏液所阻塞等。在此年龄阶段免疫学上也有弱点,防御功能尚未充分发展,容易发生传染病,营养不良佝偻病等疾患。这些内在因素不但使婴幼儿容易发生肺炎并且比较严重,1岁以下婴儿免疫力很差,故肺炎易于扩散融合并延及两肺,年龄较大及体质较强的幼儿机体反应性逐渐成熟,局限感染能力增强,肺炎往往出现较大的病灶,如局限于一叶则为大叶肺炎。
凡能引起上呼吸道感染的病原均可诱发支气管肺炎(bronchopneumonia)但以细菌和病毒为主,其中肺炎链球菌流感嗜血杆菌RSV最为常见。 20世纪90年代以后美国等发达国家普遍接种b型流感嗜血杆菌(Hib)疫苗,因而流感嗜血杆菌所致肺炎已明显减少。一般支气管肺炎大部分由于肺炎球菌所致占细菌性肺炎的90%以上,其他细菌如葡萄球菌链球菌流感杆菌大肠埃希杆菌肺炎杆菌铜绿假单胞菌则较少见。肺炎球菌至少有86个不同血清型都对青霉素敏感。所以,目前分型对治疗的意义不大较常见。肺炎球菌型别是第14、18、19、23等型有毒力的肺炎球菌均带荚膜含有型特异性多糖因而可以抵御噬菌作用,而无症状的肺炎球菌致病型的携带者在散播感染方面起到比肺炎病人更重要的作用,此病一般为散发。但在集体托幼机构有时可有流行β溶血性链球菌,往往在麻疹或百日咳病程中作为继发感染出现凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌,是小儿重症肺炎的常见病原菌但白色葡萄球菌肺炎。近几年来有增多趋势流感杆菌引起的肺炎常继发于支气管炎毛细支气管炎或败血症,3岁以前较为多见。大肠埃希杆菌所引起的肺炎主要见于新生儿及营养不良的婴儿。但在近年来大量应用抗生素的情况下此病与葡萄球菌肺炎一样可继发于其他重病的过程中肺炎杆菌肺炎及铜绿假单胞菌肺炎较少见,一般均为继发性间质性支气管肺炎大多数由于病毒所致,主要为腺病毒呼吸道合胞病毒流感病毒副流感病毒麻疹病毒等麻疹病程中常并发细菌性肺炎,但麻疹病毒本身亦可引起肺炎,曾自无细菌感染的麻疹肺炎早期死亡者肺内分离出麻疹病毒间质性支气管肺炎也可由于流感杆菌百日咳杆菌草绿色链球菌中某些型别及肺炎支原体所引起。
症状
肺过度充气 |
心力衰竭 |
面色苍白 |
咳嗽痰多 |
呼吸困难 |
胸腔积液 |
烦躁不安 |
发绀 |
鼻翼扇动 |
惊厥 |
医保范围
否
患病率
3%
易感人群
好发于儿童
传染性
无传染性
并发症
肺气肿 |
肺不张 |
支气管扩张 |
肺脓肿 |
心包炎 |
呼吸衰竭 |
酸中毒 |
治疗科室
内科 |
呼吸内科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
10-20天
治愈率
95%
常用药物
蛇胆川贝液 |
喷托维林氯化铵糖浆 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000–6000元)
医学检查
胸部平片 |
血常规 |
心电图 |
尿常规 |
痰液中分泌型IgA |
建议食物
鹿肉 |
鸭肝 |
松子仁 |
南瓜子仁 |
饮食禁忌
腐竹 |
白扁豆 |
猪油(板油) |
猪小排(猪肋排) |
建议饮食
葱白粥 |
猪肺粥 |
杏仁粥 |
牛奶菠菜粥 |
牛奶麦片粥 |
香炖羊肉 |
羊肉粥 |
银耳瘦肉羹 |
建议药物
替硝唑胶囊 |
三蛇胆川贝糖浆 |
止咳枇杷糖浆 |
百合固金丸 |
雪梨膏 |
养阴清肺丸 |
养阴清肺口服液 |
川贝清肺糖浆 |
氧氟沙星片 |
复方罗汉果止咳颗粒 |
橘红丸 |
蛇胆川贝液 |
清肺抑火片 |
喷托维林氯化铵糖浆 |
药物详细信息
江西诚志永丰蛇胆川贝液(蛇胆川贝液) |
桑海喷托维林氯化铵糖浆(喷托维林氯化铵糖浆) |
江西芙蓉蛇胆川贝液(蛇胆川贝液) |
云南东方红清肺抑火片(清肺抑火片) |
江西盛翔蛇胆川贝液(蛇胆川贝液) |
广西维威制药复方罗汉果止咳(复方罗汉果止咳颗粒) |
江西海尔思喷托维林氯化铵糖(喷托维林氯化铵糖浆) |
浙江普洛康川贝清肺糖浆(川贝清肺糖浆) |
云南梁河民族清肺抑火片(清肺抑火片) |
浙江得恩德氧氟沙星片(氧氟沙星片) |
桂林中族中药三蛇胆川贝糖浆(三蛇胆川贝糖浆) |
云南云河清肺抑火片(清肺抑火片) |
广西半宙大康川贝清肺糖浆(川贝清肺糖浆) |
湖北盛通雪梨膏(雪梨膏) |
云南曲靖清肺抑火片(清肺抑火片) |
广西芳菲止咳枇杷糖浆(止咳枇杷糖浆) |
泰利必妥(氧氟沙星片) |
遂成药业替硝唑胶囊(替硝唑胶囊) |
吉林银诺克百合固金丸(百合固金丸) |
广东逢春橘红丸(橘红丸) |
同仁堂养阴清肺丸(养阴清肺丸) |
松鹿养阴清肺口服液(养阴清肺口服液) |
广西梧州三箭三蛇胆川贝糖浆(三蛇胆川贝糖浆) |