by 名称
妊娠期心脏病
描述
妊娠合并心脏病是产科严重的合并症，是孕产妇死亡的主要原因，发病率0.5-1.5%。由于妊娠，子宫增大，血容量增多，加重了心脏负担，分娩时子宫及全身骨骼肌收缩使大量血液涌向心脏，产后循环血量的增加，均易使有病变的心脏发生心力衰竭。妊娠合并心脏病、妊娠高血压综合征、产后出血同列为产妇死亡的三大原因。妊娠合并心脏病，以风湿性心脏病最为常见，占80%左右，尤以二尖瓣狭窄最为多见，是严重的妊娠合并症，在中国孕产妇死亡占第二位。同时，由于长期慢性缺氧，致胎儿宫内发育不良和胎儿窘迫。临床上以妊娠合并风湿性心脏病多见，尚有先天性、妊高征心脏病，围产期心肌病，贫血性心脏病等。心脏病患者能否安全渡过妊娠、分娩关，取决于心脏功能，故对此病必须高度重视。
预防
1)、产程开始即应给抗生素，积极防治感染。每日4次测体温，勤数脉搏和呼吸。
2)、使产妇安静休息，可给少量镇静剂，间断吸氧，预防心衰和胎儿宫内窘迫。
3)、如无剖宫产指征，可经阴道分娩，但应尽量缩短产程。可行会阴侧切术、产钳术等。严密观察心功能情况。因产程延长可加重心脏负担，故可适当放宽剖宫产指征。以硬膜外麻醉为宜。如发生心衰，须积极控制心衰后再 行剖宫产术。
4)、胎儿娩出后腹部放置沙袋加压，防止腹压骤然降低发生心衰，并立即肌注吗啡0.01克或苯巴比妥钠0.2克。如产后出血超过300毫升，肌注催产素10～20单位。需输血输液时，应注意速度勿过快。
5)、产褥期产妇应充分休息。严密观察体温、脉搏、心率、血压及阴道出血情况。警惕心衰及感染。继用抗生素。绝育术应予考虑。
病因
原先存在的心脏病，以风湿性及先天性心脏病居多，高血压性心脏病、二尖瓣脱垂和肥厚型心脏病少见。
由妊娠诱发的心脏病，如妊高征心脏病、围生期心脏病。(1)妊娠期的血容量增加。(2)心输出血量增加，在妊娠13到23周达高峰。(3)妊娠期膈肌上升，大血管扭曲，心脏及血管位置改变，加重心脏负担。(4)妊娠期新陈代谢增高。
症状
| 心力衰竭 |
| 传导阻滞 |
| 肺栓塞 |
| 哮鸣音 |
| 收缩期杂音 |
| 心律失常 |
| 动脉导管未闭 |
| 菌血症 |
| 心悸 |
| 气急 |
医保范围
否
患病率
0.0001%
易感人群
妊娠期妇女
传染性
无传染性
并发症
| 心力衰竭 |
| 亚急性感染性心内膜炎 |
| 心力衰竭 |
| 肺栓塞 |
治疗科室
| 妇产科 |
| 产科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
30天
治愈率
90%
常用药物
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000-—3000元）
医学检查
| 心电图 |
| 多普勒超声心动图 |
| 平衡法放射性核素心血管造影(ERNA) |
建议食物
| 鸡肉 |
| 芝麻 |
| 桃仁 |
| 葵花子仁 |
饮食禁忌
| 鸭血(白鸭) |
| 鸡肉 |
| 绿豆 |
| 田螺 |
建议饮食
| 牛奶菠菜粥 |
| 素炒小白菜 |
| 红枣银耳汤 |
| 肉片柿子汤 |
| 桂圆莲子羹 |
| 桂圆肉粥 |