名称
妊高征
描述
妊高症,即以往所说的妊娠中毒症、先兆子痫等,是孕妇特有的病症,多数发生在妊娠20周与产后两周,约占所有孕妇的5%。其中一部分还伴有蛋白尿或水肿出现,称之为妊娠高血压综合症,病情严重者会产生头痛、视力模糊、上腹痛等症状,若没有适当治疗,可能会引起全身性痉挛甚至昏迷。
预防
有关妊高征心力衰竭的预防关键有以下两点:
1、早期识别本症发生的可能性:有以下情况者应特别注意:①重度妊高征伴严重贫血或体重增加明显者;②有上呼吸道感染表现,尤其在严冬或气候转变季节;③扩容指征不当而滥用者,凡以上情况均易诱发妊高征心力衰竭,特别是以上诸因素并存时更易使发生本病;临床医师对此高度警惕,则对防止发病有重要作用。
2、加强三级妇幼保健网对高危孕妇的管理。
脑血管意外的预防
目前无完善的预防措施,但需注意以下几点:
1、加强三级妇幼保健,防止妊高征轻度向重度发展。
2、平均动脉压≥18.7kPa(140mmHg)者脑血管自身调节功能丧失,易致脑溢血。
3、突有皮质盲发生者,应立即剖宫产及积极处理,有利防止脑溢血。
4、凡有蛛网膜下腔出血史,脑血管畸形或先天性脑动脉瘤者,孕期特别是临产后更易发生脑血管意外,应择期行剖宫产,术后禁用麦角碱及缩宫素。
妊高征并发DI的预防
1、严格掌握在解痉基础上扩容与降压,适时终止妊娠这两项原则,妊高征并发DIC将很少发生。
2、对于妊高征伴胎儿宫内生长迟缓(IUGR)者,应用肝素合剂,肝素25mg加丹参注射液16ml,25%硫酸镁30ml溶于5%右旋糖酐-40内,每日一次,静脉滴注8小时,以达到疏通微循环,防止血小板凝集,对预防DIC有一定作用,5天为一疗程,停2天后,再按病情及化验结果可用第二疗程。
病因
妊高症的病因目前尚未确定,一般认为与下列因素有关。
子宫胎盘缺血多胎妊娠,羊水过多,初产妇,子宫膨大过度,腹壁紧张等,都会使宫腔压力增大,子宫胎盘血流量减少或减慢,引起缺血缺氧,血管痉挛而致血压升高。也有人认为,胎盘或蜕膜组织缺血缺氧后,可产生一种加压物质,引起血管痉挛,使血压升高。
前列腺素类物质能使血管扩张,一般体内加压物质和降压物质处于平衡状态,使血压维持在一定水平。血管扩张物质前列腺素减少了,血管壁对加压物质的反应性增高,于是血压升高。
临床上经产妇妊高征较少见。妊高征之女患妊高征者较多。有人认为与孕妇隐性基因或隐性免疫反应基因有关。
症状
昏迷 |
上腹不适 |
血压高 |
小腿水肿 |
头晕 |
恶心 |
踝部凹陷性水肿 |
先兆子痫 |
子痫症状 |
蛋白尿 |
医保范围
否
患病率
占孕妇比例5%
易感人群
妊娠期女性
传染性
无传染性
并发症
子痫 |
治疗科室
妇产科 |
产科 |
治疗方式
支持性治疗 |
康复治疗 |
治疗周期
3-6月
治愈率
80%
常用药物
地巴唑片 |
盐酸拉贝洛尔片 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)
医学检查
产科B超 |
尿蛋白质 |
胎心监护 |
心电图 |
眼底检查 |
血液检查 |
尿比重(SG) |
活化部分凝血活酶时间(APTT) |
血液电解质检查 |
凝血酶原时间(PT) |
建议食物
鸡蛋 |
鹌鹑蛋 |
鸡肉 |
葵花子仁 |
饮食禁忌
黄酒 |
咸鸭蛋 |
三文鱼 |
螃蟹 |
建议饮食
猪肉炒饼 |
白菜猪肉水饺 |
猪肚熬汤 |
猪肚粥 |
清炖鲫鱼 |
回锅鲫鱼 |
炒胡萝卜 |
芦笋胡萝卜汁 |
建议药物
硝苯地平片 |
盐酸拉贝洛尔片 |
地巴唑片 |
杜仲颗粒 |
硫酸镁注射液 |
药物详细信息
天津亚宝地巴唑片(地巴唑片) |
迪赛诺盐酸拉贝洛尔片(盐酸拉贝洛尔片) |
尧都地巴唑片(地巴唑片) |
寿堂硝苯地平片(硝苯地平片) |
云鹏硝苯地平片(硝苯地平片) |
山西太原硝苯地平片(硝苯地平片) |
山东方明硝苯地平片(硝苯地平片) |
北京太洋硝苯地平片(硝苯地平片) |
天津太平洋硝苯地平片(硝苯地平片) |
常州康普硝苯地平片(硝苯地平片) |
广东华南硝苯地平片(硝苯地平片) |
临汾宝珠地巴唑片(地巴唑片) |
浙江万晟硝苯地平片(硝苯地平片) |
力生制药地巴唑片(地巴唑片) |
云鹏制药地巴唑片(地巴唑片) |
世贸天阶地巴唑片(地巴唑片) |
扬州中宝硫酸镁注射液(硫酸镁注射液) |
贵州圣济堂杜仲颗粒(杜仲颗粒) |
山西汾河硝苯地平片(硝苯地平片) |
临汾宝珠硝苯地平片(硝苯地平片) |
黄山天目杜仲颗粒(杜仲颗粒) |
天平硝苯地平片(硝苯地平片) |
广州香雪硝苯地平片(硝苯地平片) |