共同性外斜视

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名称

共同性外斜视

描述

共同性外斜视(concomitantexotropia)分为原发性及继发性两种。原发性者包括外隐斜、间歇性外斜视及恒定性外斜视。继发性者包括知觉性外斜视(sensoryexotropia),系由一眼视力下降而引起,以及连续性外斜视(consecutiveexotropia),即内斜视手术后过矫引起的外斜视。大多数外斜视患者发病年龄较早,35%~70%发生在2岁以内,外斜视发病可仅表现为外隐斜,再进一步发展为间歇性外斜视及恒定性外斜视,这种进展可能是集合力随年龄增长而减弱有关;也可发病即表现为恒定性外斜视或间歇性外斜视者。

预防

尚无明确有效的预防方法,但患儿如果有屈光不正、双眼屈光度相差大等情况需要尽量佩戴屈光矫正眼镜。另外,充足的户外运动、健强的体质可能会减少外斜视,尤其是间歇性外斜视的发生。

病因

共同性外斜视的确切病因不明确,但认为与解剖因素、机械因素及神经支配因素有关,其中神经支配因素在外斜视发病中可能起重要的作用。从理论上讲,原发性共同性外斜视,是来自集合和分开间张力不平衡所引起,Duane首先提出外斜是由神经支配不平衡引起,这种不平衡扰乱了集合和分开之间的相互关系。
包括在孩子出生时的外伤等,颅神经发育异常、神经系统发育迟缓、颅内融合中枢先天异常等;尚包括先天眼外肌肉的位置发育异常、眼外肌本身发育异常或支配肌肉的神经异常等所致。
眼外肌发育过度或发育不全、眼外肌附着点异常,眼眶发育、眶内筋膜结构的异常等,均可导致眼外肌肌力不平衡而产生斜视。
此外,遗传因素对共同性外斜视发病也有作用,有家族史者斜视的患病率更高。
某些疾病也可能导致外斜视的发生,如严重影响单眼视力者,如先天性白内障、眼底疾病等;其他如双眼屈光度数差距明显者。另,全身和发育异常也与外斜视的发病有关:如低体重儿、早产儿、宫内窘迫及神经发育迟缓者。

症状

近视散光
闫铁
远视屈光度数增加
外斜V征

医保范围

患病率

0.003%

易感人群

好发于幼儿

传染性

无传染性

并发症

屈光不正

治疗科室

五官科
眼科

治疗方式

手术治疗

治疗周期

1-3个月

治愈率

90%

常用药物

注射用A型肉毒毒素

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)

医学检查

近视力检查法
远视力检查法

建议食物

鸡蛋黄
鸡蛋
杏仁
葵花子仁

饮食禁忌

鸭血(白鸭)
赤小豆
白扁豆
田螺

建议饮食

玉米粥
咸蛋黄烘玉米
豆薯小米粥
小米蛋奶粥
牛奶玉米汤

建议药物

注射用A型肉毒毒素

药物详细信息

注射用A型肉毒毒素(注射用A型肉毒毒素)
保妥适(注射用A型肉毒毒素)
保妥适(注射用A型肉毒毒素)
保妥适(注射用A型肉毒毒素)