名称
冠状动脉异位起源
描述
冠状动脉异位起源常见的是起源于肺动脉和主动脉,起源于颈总动脉和无名动脉者极为罕见,且常伴有严重心脏畸形。Brooks于1885年首先报道2例病人,异位起源于肺动脉最常见的是左冠状动脉,此外尚有少见的右冠状动脉起源于肺动脉,双侧冠状动脉均起源于肺动脉,左冠状动脉回旋支起源于肺动脉和副冠状动脉或圆锥冠状动脉起源于肺动脉。双侧冠状动脉均起源于肺动脉者,出生后数日即因心肌严重缺血缺氧而死亡,极少在临床上得到诊断。左冠状动脉起源于肺动脉,但其分支分布和行径无异常,其发生率在每30万名活婴中仅有1例,在先天性心脏病中占0.26%。
预防
本病为一种先天性疾病,故无有效的预防措施,自然预后较恶劣,大多数于生后2个月内死亡,侧支循环发育丰富的病例,虽可生存入成年期,但往往因左心室缺血性病变逐渐加重而死于慢性充血性心力衰竭或发生猝死,因此一旦诊断明确,积极施行手术治疗是防止疾病进一步恶化的唯一有效措施。
病因
本病是一种先天性心脏病,在正常的情况下,左,右冠状动脉是从主动脉发出的,并提供心脏需要的血液,它们的开口深处主动脉根部,分别在左,右主动脉窦内,若以主动脉瓣附着缘连线为界,可将主动脉窦分为窦内和窦外,开口的绝大多数(80%~91%)均处于窦内,其余的开口在窦外或窦线上,而在异常的情况下,较为常见的是冠状动脉起源于肺动脉和主动脉,少数也可起源于颈总动脉和无名动脉,常伴有其它严重的畸形。
症状
口唇苍白 |
气急 |
心力衰竭 |
心率增快 |
烦躁不安 |
侧支循环发育不充 |
乏力 |
肝肿大 |
心绞痛 |
医保范围
否
患病率
0.0001%
易感人群
好发于新生儿、婴幼儿
传染性
无传染性
并发症
心力衰竭 |
治疗科室
外科 |
心胸外科 |
治疗方式
手术治疗 |
治疗周期
3-5周左右
治愈率
75%
常用药物
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,大约需要5-7万元左右
医学检查
冠状动脉造影 |
造影检查 |
心电图 |
脉搏 |
血管造影 |