by 名称
流行性角结膜炎
描述
流行性角结膜炎是由病毒感染所致的传染性眼病，是一种急性结膜和角膜疾患，在世界各地和各季节均可流行。流行性角结膜炎的致病病原体是腺病毒，以腺病毒8型最常见，常造成暴发流行。腺病毒8型是流行性角结膜炎的主要致病菌。结膜炎症消退后，有时患者仍感怕光，流泪，异物感及视力模糊，病程可达数月或数年，浸润逐渐吸收后，常可留下不同程度的角膜或者角膜斑翳，一般对视力无大影响。
预防
在流行期间，其主要措施为：
①个人卫生：不用脏手揉眼，实行分巾分盆，避免交叉感染；
②公共卫生：要对游泳池，浴室，理发店以及集体单位的浴池和洗脸池严加卫生管理；
③隔离传染源：对患者应采取隔离措施，防止传播，在本病流行期间，对于车站，码头，应加强检疫工作，严禁病人外流；
④在没有肯定有效的抗病毒药前，不要乱用“预防性眼药水”，以兔交叉感染；
⑤加强消毒工作：肠道病毒对热及干燥敏感，加热至60℃分钟即可灭活，常用的消毒剂如酒精（50%30秒，70%10少，90%10秒），碘剂（0.2%PA碘1分钟），石炭酸（1%5分钟）及甲酚（3%15分钟）都有较好的灭活作用，建议临床上采用70%酒精（90%的刺激性太强）洗手等待干燥，以作为消毒措施，临床实验证明采用干扰素点眼，可预防本病的发生，由于经济价值较高，在大流行期间尚无实际应用价值。
病因
为腺病毒8型，19型及37型所引起，其中8型多见，传染性强，曾引起世界性流行。
腺病毒直径约60～90nm由核心和衣壳组成20面体结构。核心由线性双链DNA及其他4种相关蛋白组成，衣壳由12种蛋白质共252个子粒组成，其中240个子粒是六邻体，12个子粒为五邻体，五邻体由1个纤维及多边的基部和纤维远端的结节组成五邻体和六邻体都具有特异性抗原决定簇。自1953年分离到腺病毒以来，已经发现了6个亚组47个血清型。能够引起眼部疾病的主要有D组(8，19和37型，少数由9，l0，13，15，20，22～24，29型引起)C组(1，2，5，6型)，B组(3，7，少数由11，14，16，21型引起)和E组(4型)。共有19个血清型可引发腺病毒感染性眼病，和血清型密切相关的临床症状有流行性角结膜炎(Ad8，9，37)咽结膜热(Ad3,7)，非特异性滤泡性结膜炎(Ad1，2，4，5，6)。尽管血清型和临床表现有密切的关联，但仍有很多例外，并且许多血清型可导致轻微滤泡性结膜炎。
1、腺病毒(adenovirus，Ad)是一群十分广泛的DNA病毒，主要在细胞核内繁殖。除了感染结膜、角膜上皮及咽、淋巴组织外，还能在肠道繁殖。迄今总共发现80个血清型，其中感染人的有21个血清型，其中EKC是由Ad7，8，1937型引起;咽-结膜热是由Ad3，4，7型引起;一般滤泡性结膜炎是由Ad1～11，14～17，19，20型引起。
2、EKC、PCF结膜炎和表层点状角膜炎是Ad感染的直接结果；上皮下浸润则为免疫反应所引起，可持续较长时间。
发病机制
病毒侵入细胞内，在细胞核内繁殖，其复制和扩散可直接引起感染细胞损伤。该过程可能由机体免疫反应介导，病理改变出现黏膜出血、水肿渗出及细胞浸润，部分细胞发生变性、坏死和脱落，胞质及胞核内可见包涵体。
症状
| 咽部充血 |
| 点状出血 |
| 咽痛 |
| 上睑黄白色小点 |
| 视力障碍 |
| 流泪 |
| 结膜充血 |
| 畏寒 |
医保范围
否
患病率
0.5%
易感人群
无特殊人群
传染性
接触传播
并发症
| 应激性溃疡 |
治疗科室
| 五官科 |
| 眼科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
3-6周
治愈率
95%-98%
常用药物
| 一清颗粒 |
| 氧氟沙星滴眼液 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约(500——2000元)
医学检查
| 结膜的检查 |
| 角膜检查 |
| 裂隙灯 |
| 血清学反应 |
建议食物
| 薇菜 |
| 鸡蛋黄 |
| 杏仁 |
| 葵花子仁 |
饮食禁忌
| 黄酒 |
| 白酒 |
| 鸭血(白鸭) |
| 赤小豆 |
建议饮食
| 菊花茶粥 |
| 菊花龙井茶 |
| 海带瘦肉粥 |
| 绿豆海带粥 |
| 苦瓜粥 |
| 胡萝卜苦瓜汁 |
| 苦瓜猪瘦肉汤 |
建议药物
| 依诺沙星滴眼液 |
| 诺氟沙星滴眼液 |
| 盐酸左氧氟沙星眼用凝胶 |
| 氧氟沙星滴眼液 |
| 牛磺酸滴眼液 |
| 盐酸洛美沙星滴眼液 |
| 双氯芬酸钠滴眼液 |
| 一清颗粒 |
| 盐酸环丙沙星滴眼液 |
| 盐酸左氧氟沙星滴眼液 |
药物详细信息
| 美联药业一清颗粒(一清颗粒) |
| 山香药业一清颗粒(一清颗粒) |
| 维康药业一清颗粒(一清颗粒) |
| 博士伦福瑞达氧氟沙星滴眼液(氧氟沙星滴眼液) |
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