by 名称
绿脓杆菌性角膜溃疡
描述
绿脓杆菌性角膜溃疡是一种最严重的化脓性角膜炎，症状剧烈，发展迅速，可于24～48小时内破坏整个角膜，数日内即可失明，必须及时抢救治疗，并作好消毒隔离，严防交叉感染。坏死组织富有粘性，可迅速脱落形成溃疡，溃疡周围有环形浸润包绕，从而割断了病变区与角膜缘血管网的联系。本病主要由Gram阴性需氧杆菌即绿脓杆菌感染引起，绿脓杆菌常存在于土壤及水中，也可存在于正常人的皮肤，上呼吸道及正常结膜囊内，还可依附于异物上，以及被污染的眼药水内，特别是荧光素液或消毒不彻底的器械上，也可存在于化妆品中，甚至可在保存的蒸馏水中繁殖。
预防
在皮肤和结膜囊可有绿脓杆菌存在，一旦角膜外伤后，即有发生角膜溃疡的危险，应用污染了的眼药（如荧光素）和眼科器械，即可致感染，因此，必须在无菌条件下取出角膜异物，荧光素及其他眼药应定期更换。
目前，配戴角膜接触镜者愈来愈多，因戴接触镜而发生绿脓杆菌性角膜溃疡者也在增加，在接触镜表面通常有粘蛋白附着，易有绿脓杆菌的污染，加之接触镜本身对角膜上皮有损害，特别是长期用接触镜，发生绿脓杆菌性角膜溃疡者更多，因此，角膜接触镜必须定期清洗和消毒。
病因
由革兰阴性需氧杆菌即绿脓杆菌感染引起，绿脓杆菌常存在于土壤及水中，也可存在于正常人的皮肤，上呼吸道及正常结膜囊内，还可依附于异物上，以及被污染的眼药水内，特别是荧光素液或消毒不彻底的器械上，也可存在于化妆品中，甚至可在保存的蒸馏水中繁殖，据统计在夏末秋初发病率最高，可能与绿脓杆菌最适宜的繁殖温度30～37℃有关，绿脓杆菌虽然毒性很强，但侵入力弱，只有在角膜受到损伤（如手术，各种角膜外伤，角膜异物伤）或角膜抵抗力降低（如营养不良，角膜暴露，麻痹等）时才容易造成感染发病。
症状
| 眼结膜水肿及角膜溃疡 |
| 睑结膜充血露出… |
| 角膜溃疡 |
| 结膜充血 |
医保范围
否
患病率
0.032%
易感人群
无特殊人群
传染性
接触感染
并发症
| 角膜溃疡 |
治疗科室
| 五官科 |
| 眼科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
7-14天
治愈率
65%
常用药物
| 盐酸仑氨西林片 |
| 重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（10000——40000元）
医学检查
| 角膜检查 |
| 角膜病灶刮片 |
| 角膜内皮细胞计数仪 |
| 明胶液化试验 |
建议食物
| 薇菜 |
| 鸡蛋黄 |
| 鸡蛋 |
| 鸡肝 |
饮食禁忌
| 鸭血(白鸭) |
| 赤小豆 |
| 白扁豆 |
| 田螺 |
建议饮食
| 素炒黄花菜 |
| 木瓜蛋奶汁 |
| 木瓜胡萝卜玉米粥 |
| 玉米蒸饺 |
| 牛奶玉米汤 |
建议药物
| 氧氟沙星眼膏 |
| 诺氟沙星滴眼液 |
| 盐酸左氧氟沙星眼用凝胶 |
| 氧氟沙星滴眼液 |
| 盐酸洛美沙星滴眼液 |
| 重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液 |
| 盐酸仑氨西林片 |
| 盐酸洛美沙星眼用凝胶 |
| 小牛血去蛋白提取物眼用凝胶 |
药物详细信息
| 珍欣(盐酸仑氨西林片) |
| 贝复舒(重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液) |
| 博士伦福瑞达氧氟沙星滴眼液(氧氟沙星滴眼液) |
| 立业制药诺氟沙星滴眼液(诺氟沙星滴眼液) |
| 东康药业氧氟沙星滴眼液(氧氟沙星滴眼液) |
| 泰利必妥(氧氟沙星眼膏) |
| 迪可罗(氧氟沙星眼膏) |
| 天朗制药盐酸洛美沙星滴眼液(盐酸洛美沙星滴眼液) |
| 中佳药业盐酸洛美沙星滴眼液(盐酸洛美沙星滴眼液) |
| 天天明制药盐酸左氧氟沙星眼(盐酸左氧氟沙星眼用凝胶) |
| 五景药业氧氟沙星滴眼液(氧氟沙星滴眼液) |
| 杭州民生药业氧氟沙星滴眼液(氧氟沙星滴眼液) |
| 天朗制药氧氟沙星滴眼液(氧氟沙星滴眼液) |
| 珍视明氧氟沙星滴眼液(氧氟沙星滴眼液) |
| 潜江制药氧氟沙星滴眼液(氧氟沙星滴眼液) |
| 卓悦(盐酸洛美沙星眼用凝胶) |
| 杭州国光药业盐酸洛美沙星滴(盐酸洛美沙星滴眼液) |
| 万嘉诺氟沙星滴眼液(诺氟沙星滴眼液) |
| 康亚药业盐酸洛美沙星滴眼液(盐酸洛美沙星滴眼液) |
| 诺安盐酸洛美沙星滴眼液(盐酸洛美沙星滴眼液) |
| 兴齐小牛血去蛋白提取物眼用(小牛血去蛋白提取物眼用凝胶) |
| 天天明制药诺氟沙星滴眼液(诺氟沙星滴眼液) |
| 汉晨药业盐酸洛美沙星滴眼液(盐酸洛美沙星滴眼液) |