名称
血管瘤
描述
血管瘤(haemangioma)是婴幼儿最常见的先天性良性肿瘤,黄种人发病率高达1%,具有快速增生和自发消退的独特病程特点。它起源于残余的胚胎血管内皮细胞,活跃的内皮样胚芽向邻近组织侵入,形成内皮样条索,经管化后与遗留下的血管相连而形成血管瘤,瘤内血管自成系统,不与周围血管相连,为实质性肿瘤。发生于口腔颌面部的血管瘤占全身血管瘤的60%,其中大多数发生于颜面皮肤,皮下组织及口腔粘膜、如舌、唇,口底等组织,少数发生于颌骨内或深部组织。由于其发病率高,并可能导致外观损毁或功能障碍,带给患儿及家属沉重的经济负担和精神压力,因此具有十分重要的诊疗意义。
预防
一般为先天性良性肿瘤,与胚胎发育相关。目前有理论认为其形成与孕期饮食和生活规律有一定的关系,需要在这方面多加注意。
病因
目前大多数学者认为人体胚胎发育过程中,特别是在早期血管性组织分化阶段,由于其控制基因段出现小范围错构,而导致其特定部位组织分化异常,并发展成血管瘤,也有学者认为,在胚胎早期(8~12月)胚胎组织遭受机械性损伤,局部组织出血造成部分造血干细胞分布到其它胚胎特性细胞中,其中一部分分化成为血管样组织,并最终形成血管瘤。
血管瘤是由大量增生的血管所构成,胚胎早期,原始脉管是一种单纯由内皮细胞组成的管状物,它们在间质中间形成一个致密的网,以后随着各器官的发育,原始脉管网逐渐分化成与器官联系的许多血管丛和淋巴管丛。
血管的胚胎发育过程中大致有丛状期,网状期及管干期3个阶段,如在某一个阶段的正常发育过程中发生障碍或异常,则可出现该阶段正常发育形态的畸形,在丛状期,有些毛细血管如果停止发育,就会产生毛细血管瘤;在网状期,如果扩大的血管聚成团,并趋向融合在一起,就可以表现出海绵状血管瘤。
显微镜下所见,血管瘤形态多样,但基本结构相似,即均有发育良好的血管样组织,如常的外层,中层及内膜上皮,管腔直径由1~10mm,在血管之间有结缔组织为基质,临床常见的血管瘤为海绵状血管瘤,毛细血管瘤及混合型3类。
1.毛细血管瘤:具有发育良好的单层内皮细胞及很少量结缔组织为基质,管腔内只有很少量的血细胞,为局限的分叶状肿块,边界清楚,稍突出于皮肤表面,颜色鲜红,大小不一,由于管腔狭窄,压迫时很少变白。
2.海绵状血管瘤:具有发育良好的血管,管腔宽大,充满了血球,瘤体较柔软,突出于皮肤表面,界限不清楚,呈紫蓝色,具有压缩性,被压缩后颜色变白,海绵状血管瘤比毛细血管瘤大而厚,常侵犯皮下组织,具有扩张性,在颈部常侵犯深层组织。
3.毛细-海绵状血管瘤(混合型):具有上述两种血管瘤的特点,比较常见,毛细血管瘤常分布于海绵状血管瘤的表面。
症状
拇、食、中三指… |
弥漫性血管角化 |
肝淤血 |
血管畸形 |
吞咽障碍 |
呼吸道阻塞 |
朴玉顺 |
医保范围
否
患病率
约为3‰-1%
易感人群
多见于婴儿出生时或出生后不久
传染性
无传染性
并发症
充血性心力衰竭 |
治疗科室
外科 |
普外科 |
治疗方式
口服药物、外用药物、药物瘤体注射、激光、手术切除、放射或冷冻 |
治疗周期
3-6月
治愈率
95%
常用药物
注射用盐酸平阳霉素 |
鱼肝油酸钠注射液 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——8000元)
医学检查
血管造影 |
脾显象 |
电子皮镜 |
建议食物
鸡蛋 |
银鱼 |
墨鱼 |
草鱼 |
饮食禁忌
白酒 |
杏仁 |
松子仁 |
核桃 |
建议饮食
拌胡萝卜丝 |
空心菜粥 |
番茄西柚汁 |
番茄草菇 |
番茄煮牛肉 |
番茄猪肝瘦肉汤 |
虫草烩番茄 |
拔丝番茄 |
建议药物
鱼肝油酸钠注射液 |
注射用盐酸平阳霉素 |
药物详细信息
莱博通注射用盐酸平阳霉素(注射用盐酸平阳霉素) |
海正辉瑞制药注射用盐酸平阳(注射用盐酸平阳霉素) |
同盟药业鱼肝油酸钠注射液(鱼肝油酸钠注射液) |
东海制药鱼肝油酸钠注射液(鱼肝油酸钠注射液) |
太河注射用盐酸平阳霉素(注射用盐酸平阳霉素) |
太河注射用盐酸平阳霉素(注射用盐酸平阳霉素) |
信谊金朱鱼肝油酸钠注射液(鱼肝油酸钠注射液) |
敖东延吉注射用盐酸平阳霉素(注射用盐酸平阳霉素) |
海正辉瑞制药注射用盐酸平阳(注射用盐酸平阳霉素) |