名称
先天性风疹
描述
先天性风疹或先天性风疹综合症(congenitalrubellasyndrome)是指孕妇在妊娠早期若患风疹,风疹病毒可以通过胎盘感染胎儿,所生的新生儿可为未成熟儿,可患先天性心脏畸形、白内障、耳聋、发育障碍等孕妇妊娠第1个月时一旦感染风疹,胎儿先天性风疹综合征发生率可高达50%,第2个月30%,第3个月20%,第4个月5%,并认为妊娠4个月后感染了风疹时对胎儿也不是完全没有危险的。
预防
根据美国文献报告,城市中约有20%的育龄妇女对风疹有易感性,在1964年风疹大流行时,约有3.6%的孕妇感染风疹,但在非流行年其感染率仅约0.1%~0.2%;孕妇受风疹感染越早,胎儿染病越多,到了妊娠中期感染率很低,后期则可能胎儿不易受感染;该次大流行时,Siegal氏等观察妊娠早期感染风疹的孕妇333例,其中213(64%)例施行人工流产,38例(11.4%)自然流产,胎儿被感染后,在出生后1年内有10~20%的患儿死亡,从死者组织和体液中均可分离出风疹病毒,在出生后数月还可从咽部及尿液排出病毒,这种长期带病毒并不断排出病毒的现象,对于周围的健康易感者,特别是孕妇,显然带来严重的威胁。
预防先天性风疹综合征的方法,参阅上文风疹的预防,值得注意的是妊娠期还可发生风疹再感染而影响胎儿,在接种过风疹的孕妇,再感染的机会比自然患过风疹的孕妇要多得多,妊娠时体内肾上腺皮质激素类增加,细胞免疫功能减低,故病毒容易在体内扩散,以致影响胎儿。
对非妊娠者来说,风疹再感染几乎多是无症状的,并无病毒血症,只是像疫苗加强剂一样引致体内抗体增高,但孕妇再感染后即有可能发生先天性风疹综合征,因此,孕妇即使已经接种过风疹疫苗,同样要重视与风疹病人严格隔离。
病因
风疹病毒造成特殊畸胎的原理仍未完全知晓,孕妇感染风疹,在出疹前1周已有病毒血症,母体的风疹感染是否能传递给胎儿,这与母体发生感染的时间迟早有关,在胚胎的第2~6周时感染对心脏和眼部的影响最大;在妊娠中期,胎儿渐能产生免疫力(如出现浆细胞和制造IgM),胎儿的风疹感染已不似妊娠早期那样易构成慢性感染,据Kibrick等(1974)观察,孕妇妊娠第1个月时一旦感染风疹,胎儿先天性风疹综合征发生率可高达50%,第2个月30%,第3个月20%,第4个月5%,并认为妊娠4个月后感染了风疹时对胎儿也不是完全没有危险的。
症状
肝脾肿大 |
色素斑 |
耳聋 |
室间隔缺损 |
心脏畸形 |
小眼球 |
血小板减少 |
岳俊卿 |
动脉导管未闭 |
角膜混浊 |
肺动脉狭窄 |
医保范围
否
患病率
0.00652%
易感人群
婴幼儿
传染性
垂直传播
并发症
心肌炎 |
胰腺炎 |
肝炎 |
消化道出血 |
血小板减少性紫癜 |
贫血 |
肾病综合征 |
治疗科室
传染科 |
治疗方式
药物治疗 |
康复治疗 |
治疗周期
2-4周
治愈率
75%
常用药物
防风通圣丸 |
皮肤病血毒丸 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000-8000元)
医学检查
病毒感染免疫检测 |
抗风疹病毒抗体(RuV) |
皮疹 |
风疹病毒抗体IgG |
TORCH检查 |
风疹病毒抗体 |
建议食物
杏仁 |
南瓜子仁 |
莲子 |
栗子(熟) |
饮食禁忌
啤酒 |
白酒 |
杏仁 |
松子仁 |
建议饮食
银鱼芥菜 |
玉竹白菜 |
白菜烧虾段 |
香菇扒小白菜 |
淡菜板豆腐白菜汤 |
白菜小米卷 |
香菇白菜羹 |
拌肚丝白菜 |
建议药物
皮肤病血毒丸 |
防风通圣丸 |
药物详细信息
香菊药业防风通圣丸(防风通圣丸) |
冯了性(佛山)药业防风通圣(防风通圣丸) |
白云山中一防风通圣丸(防风通圣丸) |
北京同仁堂皮肤病血毒丸(皮肤病血毒丸) |
国医堂制药皮肤病血毒丸(皮肤病血毒丸) |
万岁药业防风通圣丸(防风通圣丸) |
山西华康防风通圣丸(防风通圣丸) |
孔圣堂制药防风通圣丸(防风通圣丸) |
石家庄御生堂防风通圣丸(防风通圣丸) |
旺龙神农防风通圣丸(防风通圣丸) |
石药集团永丰药业(河北)防(防风通圣丸) |
防风通圣丸(防风通圣丸) |
北京同仁堂防风通圣丸(防风通圣丸) |
德昌祥防风通圣丸(防风通圣丸) |
宛西制药防风通圣丸(防风通圣丸) |
双人药业防风通圣丸(防风通圣丸) |
润弘本草制药防风通圣丸(防风通圣丸) |
商丘金马防风通圣丸(防风通圣丸) |
999防风通圣丸(防风通圣丸) |
天圣制药防风通圣丸(防风通圣丸) |
西安正大防风通圣丸(防风通圣丸) |
禾润防风通圣丸(防风通圣丸) |
太极绵阳制药防风通圣丸(防风通圣丸) |