包虫病

传染科 疾病百科

名称

包虫病

描述

包虫病或称棘球蚴病(echinococciosis),是人感染棘球绦虫的幼虫(棘球蚴)所致的慢性寄生虫病。近年来流行病学调查表明,称之地方性寄生虫病;在流行区带有职业性损害的特点,被列为某些人群的职业病;从全球范围讲,包虫病为少数民族或宗教部落所特有的一种常见病和多发病。

预防

包虫病为人兽共患疾病,中间宿主包括家畜和野生动物,其预防不仅是生物学范畴内的一个复杂问题,而且也是一个严重的社会问题,应采取综合措施,包括:
(一)加强流行区犬的处理和管制:牛为预防人体包虫感染的关键性一环,在包虫流行区野犬应一律灭绝,家犬严加限制,对必用的牧羊犬,猎犬或警犬等必须挂牌登记,定期驱绦虫和药物监测应列为常规制度,据新西兰报告重度流行区规定每隔6周投药驱绦一次,轻度流行区改为3个月投药一次。
(二)大力开展卫生宣教:宣教方式可多样化,内容要简单通俗易懂,讲求实效,并要充分发动群众,做到家喻户晓,人人皆知。

病因

【病原学】
包虫病是由棘球属(Genus echinococcus)虫种的幼虫所致的疾病,目前被公认的虫种有细粒棘球颖虫(Echinococcus granulosus),多房棘球绦虫(E. multilocularis),伏氏棘球绦虫(E. Vogeli Rausch),少节棘球绦虫(E. oligarthrus),其形态,宿主和分布地区略有不同,以细粒棘球绦虫最为常见。
细粒棘球绦虫长仅1.5~6mm,由一个头节和3个体节组成,成虫寄生于狗的小肠内,但狼,狐,豺等野生动物亦可为其终宿主,虫卵呈圆形,有双层胚膜,其形态与带绦虫虫卵相似,对外界抵抗力较强,当虫卵随狗粪便排出体外,污染牧场,畜舍,蔬菜,土壤和饮水,被人或羊等其他中间宿主吞食后,经胃而入十二指肠,经消化液的作用,六钩蚴脱壳而出,钻入肠壁,随血循环进入门静脉系统,幼虫大部被阻于肝脏,发育成包虫囊(棘球蚴);部分可逸出而至肺部或经肺而散布于全身各器官发育为包虫囊,狗吞食含有包虫囊的羊或其他中间宿主的内脏后,原头蚴进入小肠肠壁隐窝内发育为成虫(约经7~8周)而完成其生活史,多房棘球绦虫的终末宿主以狐,狗为主,幼虫(包球蚴)主要寄生在中间宿主啮齿动物或人体的肝脏。
本病呈全球性分布,主要流行于畜牧地区,在中国以甘肃,宁夏,青海,新疆,内蒙,西藏,四川西部,陕西为多见,河北与东北等省亦有散发病例。
本病的主要传染源为狗,狼,狐,豺等虽也为终宿主,但作为传染源的意义不大,在流行区的羊群中常有包虫病存在,而居民常以羊或其它家畜内脏喂狗,使狗有吞食包虫囊的机会,感染常较严重,肠内寄生虫数可达数百至数千,其妊娠节片具有活动能力,可爬在皮毛上,并引起肛门发痒,当狗舐咬时把节片压碎,粪便中虫卵常污染全身皮毛,如与其密切接触,则甚易遭至感染。
感染主要由于与狗密切接触,其皮毛上虫卵污染手指后经口感染,若狗粪中虫卵污染蔬菜或水源,尤其人畜共饮同一水源,也可造成间接感染,在干旱多风地区,虫卵随风飘扬,也有经呼吸道感染的可能。
人感染主要与环境卫生以及不良卫生习惯有关,患者以农民与牧民为多,兄弟民族远较汉族为多,因包虫囊生长缓慢,一般在儿童期感染,至青壮年期才出现明显症状,男女发病率无明显差别。

症状

咯血

医保范围

患病率

0.01%

易感人群

无特定人群

传染性

消化道传播

并发症

黄疸

治疗科室

传染科

治疗方式

药物治疗
支持性治疗

治疗周期

2个月

治愈率

60%

常用药物

阿苯达唑片
阿苯达唑胶囊

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——5000元)

医学检查

包虫病补体结合试验
酶联合吸附测定
皮内试验
CT检查
补体结合试验
血常规

建议食物

鸡蛋
鸡肉
葵花子仁
花生

饮食禁忌

鸭血(白鸭)
杏仁
腐竹
赤小豆

建议饮食

虾仁豆腐羹
豆腐皮粥
薏米豆腐羹
益母草鸡肉汤
核桃鸡肉粥
草鱼豆腐
冬瓜草鱼汤
桃花粥

建议药物

阿苯达唑片
阿苯达唑胶囊

药物详细信息

万灵阿苯达唑片(阿苯达唑片)
湖北广济阿苯达唑片(阿苯达唑片)
四川天德阿苯达唑片(阿苯达唑片)
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