肺疟疾病

内科 呼吸内科 疾病百科

名称

肺疟疾病

描述

肺疟疾病是指疟原虫对肺部的损害,机体被疟原虫感染后可有或无典型的疟疾全身症状同时出现明显的呼吸系统症状,如咳嗽,咳痰,气急、喘息或胸痛等,其临床表现包括疟疾性哮喘、支气管炎、肺炎,肺水肿以及急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等,其发病率尚无确切统计资料。

预防

根治现症疟疾患者及带疟原虫者,灭蚊,特别是灭早春蚊及越冬蚊,尽量不露宿或用蚊帐等防蚊叮咬,预防性服用乙胺嘧啶,伯氨喹等,近年来有人试用免疫疫苗(如Spf66等),取得一定疗效,但尚在继续试验中。

病因

(一)发病原因
现症疟疾患者及带虫者均为本病的传染源。国内主要是由中华按蚊、雷氏按蚊嗜人亚种、微小按蚊及大劣按蚊等4种按蚊传播,其中主要是中华按蚊。此外,输血传播及母-婴传播也偶见报道。
(二)发病机制
肺疟疾病的发病机制迄今未全明了,但有以下几种可能。
1.微血管阻塞:病理学发现,死于恶性疟疾患者内脏(肺、脑、肾等)的毛细血管常被含有大量疟原虫的红细胞及含有疟色素的巨噬细胞所阻塞,致肺充血、水肿、灶性出血、肺泡壁毛细血管高度扩张,肺微循环障碍,肺组织缺氧,代谢产物堆积,局部细胞变性、坏死,肺功能受损,故出现咳嗽、气急、呼吸困难等一系列症状。
2.弥散性血管内凝血:疟原虫的寄生繁殖引起红细胞大量破坏,释放出红细胞凝血激酶及二磷酸腺苷,诱导血小板集聚,FDP增多,促进血管内凝血。
3.炎症:疟原虫可产生一些可溶性细胞毒物质,释放入血后引起血液中各种激肽原酶、激肽类及组胺浓度增高,再加上患者细胞内线粒体的呼吸作用和磷酸化作用受到障碍,导致肺小血管通透性增加,出现肺水肿。肺血管内血液浓缩,血流减慢,肺局部淤血缺氧,甚至坏死,致肺功能受损。另外,疟原虫抗原与体内相关抗体结合形成免疫复合物,沉积在肺泡、支气管壁,引起非特异性的炎症反应。目前多数学者认为肺疟疾病的发病机制是以炎症为主的综合因素所致。

症状

腹泻
腹痛
肺纹理增粗
喘息
发绀
“蝴蝶状”阴影

医保范围

患病率

0.0002%-0.0005%

易感人群

无特殊人群

传染性

虫媒传染

并发症

呼吸衰竭

治疗科室

内科
呼吸内科

治疗方式

药物治疗
支持性治疗

治疗周期

1-3个月

治愈率

65%-80%

常用药物

鳖甲胶
磷酸氯喹片

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——2000元)

医学检查

血清学反应
骨髓细菌培养
胸部透视
疟疾间接免疫荧光试验
酶联免疫吸附试验

建议食物

鸭肝
腰果
南瓜子仁
莲子

饮食禁忌

啤酒
白酒
杏仁
绿豆

建议饮食

野菊花烧草鱼
西葫芦饺
百合绿豆沙羹
百合粥
红枣银耳粥
银耳瘦肉羹
银下莲子糯米粥
冰糖莲子汁

建议药物

鳖甲胶
青蒿琥酯阿莫地喹片
蒿甲醚注射液
盐酸多西环素胶丸
复方磷酸萘酚喹片
青蒿琥酯片
磺胺甲噁唑片
乌梅丸
磺胺嘧啶片
磷酸伯氨喹片
柴胡注射液
复方奎宁注射液
磷酸氯喹片
双氢青蒿素哌喹片

药物详细信息

河南四方药业鳖甲胶(鳖甲胶)
信谊磷酸氯喹片(磷酸氯喹片)
昆明中药乌梅丸(乌梅丸)
辅仁鳖甲胶(鳖甲胶)
特一磺胺嘧啶片(磺胺嘧啶片)
信谊磷酸氯喹片(磷酸氯喹片)
武汉福星复方奎宁注射液(复方奎宁注射液)
裕松源药业柴胡注射液(柴胡注射液)
河南福森柴胡注射液(柴胡注射液)
昆明制药蒿甲醚注射液(蒿甲醚注射液)
福建汇天磺胺嘧啶片(磺胺嘧啶片)
桂林南药青蒿琥酯片(青蒿琥酯片)
河南康华柴胡注射液(柴胡注射液)
科泰复(双氢青蒿素哌喹片)
罗浮柴胡注射液(柴胡注射液)
新乡新辉柴胡注射液(柴胡注射液)
桂林南药青蒿琥酯阿莫地喹片(青蒿琥酯阿莫地喹片)
上海信谊盐酸多西环素胶丸(盐酸多西环素胶丸)
昆明制药复方磷酸萘酚喹片(复方磷酸萘酚喹片)
福建古田磺胺甲噁唑片(磺胺甲噁唑片)
江西中兴汉方磺胺甲噁唑片(磺胺甲噁唑片)
广东雷允上柴胡注射液(柴胡注射液)
上海中西磷酸伯氨喹片(磷酸伯氨喹片)