名称
肺损伤
描述
肺损伤属于胸外科疾病,肺脏对穿透性损伤(除高速投射物外)相对容易耐受,肺实质有很好的修复能力,除非肺门结构受损,一般肺组织的漏气和出血很快会停止,周围部分的实质损伤很少需要切除;另一方面,钝性肺损伤虽然造成较小程度的局部损伤,但由于多发性损伤的总面积加大和继发反应性改变,它能导致较严重、甚至危及生命的并发症。
预防
本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。饮食方面吃富含优质蛋白的食物。在某种意义上将,蛋白质是决定我们身体免疫力高低的物质基础,如果成年人体内缺乏蛋白质,会造成体力下降、脑力不济、浑身乏力、提早衰老、容易生病,皮肤失去弹性和光泽;因此,要预防肺炎,在日常的饮食中,如果能注意多吃富含优质蛋白质的食物,如精瘦肉、螃蟹、海鱼、奶制品、豆制品、鸡蛋等,以提高人体的免疫力,免受外来病原的侵袭。
病因
临床多种疾病均可引起ALI,从是否原发于肺可分为肺内因素(直接损伤)和肺外因素(间接损伤)。根据1994年欧美联席会议提出的ALI/ARDS诊断标准,2005年美国ALI,ARDS发病率分别在每年79/10万和59/10万。病因不同,ARDS发病率也不同。严重感染时ALI/ARDS发病率可高达25%~50%,大量输血可达40%,多发性创伤达到11%~25%。同时存在2个或3个危险因素时,ALI/ARDS发病率进一步升高。另外,危险因素持续作用时间越长,ALI/ARDS的发病率越高,危险因素持续24、48及72h时,ARDS患病率分别为76%,85%和93%。
虽然不同研究对ALI/ARDS病死率的报道差异较大(15~72%),总体来说目前ARDS的病死率仍较高。对1994-2006年国际上正式发表的72个ARDS临床研究进行荟萃分析,11426例ALI/ARDS病人的病死率为43%。我国上海市15家成人ICU 2001年3月至2002年3月ARDS病死率也高达68.5%。近来,Ritesh A等的荟萃分析,提示肺内因素与肺外因素所致的ALI在病死率上无差异。
症状
肺泡破裂 |
胸痛 |
呼吸困难 |
咯血 |
气短 |
低热 |
创伤性湿肺 |
肺实变 |
肺功能失常 |
医保范围
否
患病率
0.001%–0.008%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
气胸 |
治疗科室
外科 |
心胸外科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
15天—60天
治愈率
32%
常用药物
噻托溴铵粉雾剂 |
氨茶碱片 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——50000元)
医学检查
胸部MRI |
胸部透视 |
胸部CT检查 |
周围血白细胞计数及分类检验 |
肺功能检查 |
肺容量测定 |
肺量计检测 |
胸部B超 |
肺部检查 |
建议食物
鸭肉 |
鸭肝 |
鸡心 |
鸡腿 |
饮食禁忌
杏仁 |
绿豆 |
黑豆 |
赤小豆 |
建议饮食
鸭肉菜包 |
薏米鸭肉冬瓜海参汤 |
海参鸭肉汤 |
冬瓜鲢鱼汤 |
炖白鲢鱼 |
银鱼羊肉粥 |
白玉银鱼羹 |
雪花银鱼 |
建议药物
祛痰止咳胶囊 |
如意定喘丸 |
硫酸特布他林雾化液 |
乙酰半胱氨酸泡腾片 |
氨茶碱片 |
噻托溴铵粉吸入剂 |
白及颗粒 |
氨溴特罗口服溶液 |
化痰平喘片 |
洋参保肺胶囊 |
噻托溴铵粉雾剂 |
盐酸妥洛特罗片 |
茶碱缓释胶囊 |
盐酸班布特罗片 |
硫酸特布他林片 |
肺气肿片 |
复方蛤青胶囊 |
药物详细信息
天晴速乐噻托溴铵粉雾剂(噻托溴铵粉雾剂) |
太原振兴氨茶碱片(氨茶碱片) |
埃斯玛隆(茶碱缓释胶囊) |
南岛氨茶碱片(氨茶碱片) |
云南曲靖白及颗粒(白及颗粒) |
思力华(噻托溴铵粉吸入剂) |
帮备(盐酸班布特罗片) |
博利康尼(硫酸特布他林片) |
金爵复方蛤青胶囊(复方蛤青胶囊) |
陕西诚信盐酸妥洛特罗片(盐酸妥洛特罗片) |
浙江瑞新氨茶碱片(氨茶碱片) |
南京瑞尔盐酸班布特罗片(盐酸班布特罗片) |
一洲药业洋参保肺胶囊(洋参保肺胶囊) |
易坦静(氨溴特罗口服溶液) |
广东万方肺气肿片(肺气肿片) |
吉春黄金祛痰止咳胶囊(祛痰止咳胶囊) |
龙泰化痰平喘片(化痰平喘片) |
吉林七星山化痰平喘片(化痰平喘片) |
日清如意定喘丸(如意定喘丸) |
博利康尼(硫酸特布他林雾化液) |
富露施(乙酰半胱氨酸泡腾片) |
欧意氨茶碱片(氨茶碱片) |
山西云鹏氨茶碱片(氨茶碱片) |