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呼吸系统疾病伴发的精神障碍
描述
呼吸系统疾病伴发的精神障碍又称肺部疾病所致精神障碍，属躯体性疾病所致精神障碍中的一类，主要是由于各种肺部疾病引起呼吸生理学、血液学和脑代谢等多方面的改变，产生呼吸功能不全导致脑缺氧而致精神障碍，其发生与血液酸碱度降低，高碳酸血症及缺氧有密切关系。
肺性脑病(pulmonary-encephalopathy)是指由于慢性肺部疾病引起肺功能不全，出现的精神障碍和神经症状，又称呼吸性脑病。
预防
由于本病基本的病理生理改变是CO2潴留，CO2中毒，CO2麻醉，pH降低，呼吸性酸中毒，脑缺氧导致精神障碍的发生，故积极治疗原发病，预防和纠正呼吸功能不全，改善血氧浓度，提高脑氧量，对预防精神障碍的发生至关重要。
由于冬春季节一般发生呼吸道感染的人次较多，易使上呼吸道黏膜受损，其非特异性免疫力减低，各种病原微生物易于乘虚而入，增加了感染呼吸道传染病的机会，故不同人群的预防手段也有相应的变化，健康人群的预防：多饮水，多注意个人卫生，根据天气变化及时增减衣物，应积极参与各种体育活动，增强体质，积极预防感冒，避免吃果子狸，死家禽等有可能传播病毒的食物，哮喘患者的预防：春季郊游，散步，踏青时，尽量避免接触花粉，使用表面激素的患者，在冬春这个日夜温差较大的季节，尽量不要减少药量，以免引起复发，此外，可多进食大蒜，洋葱等食物，预防感冒，以免诱发哮喘的发作，慢性呼吸系统疾病患者：应注意保暖，保持室内空气的流通，避免在风口逗留，因为这类人身体抵抗力较弱，一旦患上感冒(上呼吸道感染)，很快就向下蔓延至肺感染，洗澡时要避免着凉，另外，尽量不要去参加大型集会，不要去人多密集，空气浑浊的地方，在饮食上，可食用燕窝，灵芝，冬虫草，北芪等食物，提高自身的免疫力，消瘦的病人应多进食富含蛋白质的食物，如牛奶，鸡蛋，鲜鱼，瘦肉等食物。
平日养成科学卫生的生活习惯：
1.勤洗手：打喷嚏，咳嗽和清洁鼻子后要用肥皂，流动水洗手，洗手后，用清洁的毛巾和纸巾擦干或晾干，不共用毛巾，洗手前不要用手触摸脸，眼，口，改掉抠鼻子，揉眼睛的习惯，避免手上病菌侵入体内，在外不能即时洗手，可以用消毒湿纸巾进行双手消毒。
2.常通风：居室及办公室内的通风换气十分重要，在室内1～2h后最好能出外呼吸新鲜空气，长时间待在室内要勤开窗，通风换气，保持空气新鲜，上下班出门在外，注意交通工具，共场所的空气质量，尽量站在空气通畅的地方，疾病流行季节避免前往空气疏通不畅，人口密集的公共场所。
3.多喝水：春季让鼻黏膜保持湿润，多喝水“抗菌”效果好，能有效抵御病毒的入侵，多喝开水，还能增强机体的代谢功能，减少刺激尽量不吸烟，不喝酒，不食辛辣食物，通过减少对呼吸道的刺激，达到保护自然免疫功能，增强消灭外界病菌入侵呼吸道的能力。
4.作息规律：劳逸结合，保持充足的睡眠与生活作息的规律，避免过度疲劳，不通宵达旦，做到娱乐有度。
5.饮食均衡：多吃含维生素C的水果蔬菜和高热量，高蛋白的食物，可以增强抵抗病毒和细菌感染的力量。
6.坚持锻炼：锻炼身体，增强体质，可有效提高自身免疫系统的活力。
7.注意保暖：衣物应随着气温变化而增减。
8.保持居室卫生：居住环境清洁，被褥定期在太阳下晒2h，都不利于细菌生存，室内熏艾条，香，喷香水，插电空气清洁片都有助于消灭病菌，接种相关疫苗宝宝身体免疫力相对低下，可按时做计划免疫接种，预防相应的传染病。
9.避免接触：有类似感冒发烧症状，尤其是发烧不退，头痛，关节痛，咳嗽，更要及时就医，尽量避免探视传染病人，病人家属可在医生指导下服用预防药物。
10.如果家中已有呼吸道传染病人，应尽量做到在家中休养的病人，隔离期限内应限制在一定范围内活动，不去公共场所;保持居室内空气清新，经常开窗换气，通风可使病原体和病原微生物的数量下降;家属接触病人时应戴上口罩，口罩连续使用不应超过4h，接触病人后勿忘更衣洗澡;病人饮食起居用具应专用，并注意保持清洁，隔离期后应消毒，陶瓷，玻璃餐饮用具煮沸消毒，水面浸过被消毒物品，水沸时开始计时，一般为15～30min;痰液用漂白粉混合消毒，其比例为5∶1，消毒时间为2h，痰杯，痰盂等每次用过后用强力杀菌液浸泡30min，然后用清水洗净;病人解除隔离后，对居室空气，地面，家具进行消毒，喷洒消毒剂时关闭门窗，1h后方可开窗通风;地面，家具消毒后用清水擦拭干净。
同时提高心理健康水平，正确对待疾病，养成开朗，乐观，豁达的性格，这些都能使我们远离呼吸道疾病。
病因
(1)吸入存在于空气中的特异和非特异性物质，如花粉，尘螨，动物毛屑，药物，某些食物(奶，海鲜品)等，这类物质都有一定的抗原性，在人体内发生变态反应。
(2)气温，湿度，空气离子等成分中每个因子的变化，可对具有过敏体质的人可构成应激源。
(1)神经机制功能异常，如胆碱能神经功能亢进，α-肾上腺素能效应增强和(或)β-肾上腺素能效应低下等，均可导致气道的高反应性和哮喘发作。
(2)呼吸道或其他感染。
(3)在所有支气管哮喘中，心理社会因素(心理应激)对哮喘的发生，发展与预后都起着重要作用，有统计表明，仅单一精神因素促发哮喘者为15%，变态反应伴有精神因素者占50%，此外，在哮喘发作时常伴有焦虑，抑郁，恐惧等情绪，这会进一步影响哮喘的病情，形成恶性循环，使发作更为频繁和持续，另外，不良的生活行为方式，如吸烟，嗜酒，过劳等都可以诱发哮喘，据调查哮喘病人的家庭成员中(主要是母亲)有神经质者较多(感情用事，敏感，过分溺爱等)可导致患儿依赖性强，敏感，懦弱的个性，这在因哮喘发作伴发的精神障碍的发生上也起着一定作用。
本病基本的病理生理改变是CO2潴留和脑缺氧，被称为CO2中毒，CO2麻醉或呼吸性酸中毒，一般慢性呼吸功能障碍时，心脏功能也受到影响，可导致肺源性心脏病，当遇到天气的急剧变化，过度劳累，肺部感染或遇有某些应激因素时，会加重肺功能的负担，出现肺功能不全，换气不足等，即可出现肺泡PO2减低，PCO2增高，由于动脉血PCO2增高，pH降低出现高碳酸反应和电解质紊乱等，发生呼吸性酸中毒，进而陷入CO2麻醉，导致脑组织低氧，出现脑水肿，从而对中枢神经系统造成严重影响，引起精神障碍，因此，多数学者认为pH降低是肺性脑病发生的主要机制。
引起本病的原因众多，除肺部慢性疾病外(慢性肺气肿，慢性气管炎，肺纤维症，肺结核等)，其他影响呼吸功能的疾病如侧索硬化，肌萎缩，脊髓灰质炎，重症肌无力，脊椎侧弯症，心力衰竭，颅压增高症和特发性肺泡换气症等也可引发，感染是重要的促发因素。
症状
| 嗜睡 |
| 智能减退 |
| 意识模糊 |
| 精神障碍 |
| 呼吸困难 |
| 意识丧失 |
| 抑郁 |
| 被害妄想 |
| 反应迟钝 |
医保范围
否
患病率
0.002%
易感人群
无特定人群
传染性
无传染性
并发症
| 上消化道出血 |
治疗科室
| 内科 |
| 呼吸内科 |
治疗方式
| 心理治疗 |
| 药物治疗 |
治疗周期
1-3个月
治愈率
65%
常用药物
| 氟哌啶醇片 |
| 奋乃静片 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000-3000元）
医学检查
| 痰液免疫学检查 |
| 支气管肺泡灌洗术（BAL） |
| 大生化检查 |
| 痰液细菌培养 |
建议食物
| 鸭肝 |
| 鸡心 |
| 腰果 |
| 南瓜子仁 |
饮食禁忌
| 啤酒 |
| 白酒 |
| 杏仁 |
| 绿豆 |
建议饮食
| 鲫鱼粥 |
| 鲫鱼豆腐汤 |
| 胡萝卜香菜粥 |
| 青胡萝卜排骨汤 |
| 苦瓜瘦肉汤 |
| 胡萝卜苦瓜汁 |
| 鸡蛋炒苦瓜 |
| 木瓜胡萝卜玉米粥 |
建议药物
| 氢溴酸加兰他敏分散片 |
| 氟哌啶醇注射液 |
| 脑蛋白水解物注射液 |
| 氟哌啶醇片 |
| 奋乃静片 |
药物详细信息
| 宁波大红鹰氟哌啶醇片(氟哌啶醇片) |
| 光辉奋乃静片(奋乃静片) |
| 南京白敬宇奋乃静片(奋乃静片) |
| 宁新宝奋乃静片(奋乃静片) |
| 广东彼迪奋乃静片(奋乃静片) |
| 山东博山奋乃静片(奋乃静片) |
| 宁新宝奋乃静片(奋乃静片) |
| 湖南洞庭氟哌啶醇注射液(氟哌啶醇注射液) |
| 施维宝(氢溴酸加兰他敏分散片) |
| 江苏天士力帝益奋乃静片(奋乃静片) |
| 哈药三精制药脑蛋白水解物注(脑蛋白水解物注射液) |
| 施普善(脑蛋白水解物注射液) |
| 上海朝晖奋乃静片(奋乃静片) |
| 东北制药奋乃静片(奋乃静片) |
| 丽珠集团脑蛋白水解物注射液(脑蛋白水解物注射液) |
| 上海华源脑蛋白水解物注射液(脑蛋白水解物注射液) |
| 陕西开元脑蛋白水解物注射液(脑蛋白水解物注射液) |
| 吉林恒和维康脑蛋白水解物注(脑蛋白水解物注射液) |
| 上海六合堂脑蛋白水解物注射(脑蛋白水解物注射液) |
| 牡丹江灵泰奋乃静片(奋乃静片) |
| 白云山制药总厂奋乃静片(奋乃静片) |
| 广州迈特兴华奋乃静片(奋乃静片) |
| 力生制药奋乃静片(奋乃静片) |