by 名称
地方性斑疹伤寒
描述
地方性斑疹伤寒(endemictyphus)又称蚤传或鼠型斑疹伤寒，是由莫氏立克次体引起，通过鼠蚤传播的急性传染病。病人是唯一的传染源。临床表现与流行性斑疹伤寒相似，但症状轻、病程短、预后好、病死率低。病程2–3周。
预防
1.主要是灭鼠，灭蚤，对患者及早隔离治疗。
2.本病多散发，故多不用预防注射疫苗，如有暴发流行，对高危人群应进行疫苗接种，可用普氏立克次体株灭活疫苗。
病因
【病原学】
病原为莫氏立克次体(Rickettsia mooseri)，呈多形性球杆状，大约0.3–1×0.3–0.4μm，最长达4μm。本立克次体主要有两种抗原：①可溶性抗原，为组特异性抗原，可用以与其他组的立克次体相鉴别;②颗粒性抗原，含有种特异性抗原。本立克次体其形态、染色和对热、消毒剂的抵抗力与普氏立克次体相似，但很少呈长链排列。两者各含3/4种特异性颗粒性抗原，和1/4组特异性可溶性抗原。病原体接种于小鼠腹腔后可引起立克次体血症、腹膜炎，并在各脏器内查见病原体。
虽然莫氏立克次体的形态、染色特点、生化反应、培养条件及抵抗力均与普氏立克次体相似。但在动物实验上可以区别。
①莫氏立克次体可引起大白鼠发热或致死，并在其脑内存活数月，故可用之保存菌种或传代。而普氏立克次体仅使大白鼠形成隐性感染。
②莫氏立克次体所致的豚鼠阴囊反应远较普氏立克次体所致者为明显，莫氏立克次体接种雄性豚鼠腹腔后，豚鼠除发热外，阴囊高度水肿，称之为豚鼠阴囊现象。莫氏立克次体在睾丸鞘膜的浆细胞中繁殖甚多，其鞘膜渗出液涂片可查见大量立克次体。普氏立克次体仅引起轻度阴囊反应。
③莫氏立克次体接种于小白鼠腹腔内可引起致死性腹膜炎及败血症。
由于莫氏立克次体与普氏立克次体有共同的可溶性抗原，可溶性抗原耐热，为两者所共有，故可产生交叉反应。都能与变形杆菌OX19发生凝集反应。但不耐热的颗粒性抗原则各具特异性，用凝集试验和补体结合试验可将其区别。
【发病机理】
与流行性斑疹伤寒者基本相似，但血管病变较轻，小血管中有血栓形成者少见。
症状
| 斑疹 |
| 斑丘疹 |
| 肝肿大 |
| 腹泻 |
| 乏力 |
| 恶心 |
| 弛张热 |
医保范围
否
患病率
0.0001%
易感人群
无特定的人群
传染性
虫媒传播
并发症
| 肝炎 |
治疗科室
| 传染科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
1-2个月
治愈率
70%
常用药物
| 诺氟沙星胶囊 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（2000-4000元）
医学检查
| 皮疹 |
| 补体结合试验 |
| 外-斐二氏反应 |
| 心电图 |
| 涂片 |
建议食物
| 芝麻 |
| 青豆 |
| 绿豆 |
| 鳕鱼 |
饮食禁忌
| 杏仁 |
| 腐竹 |
| 赤小豆 |
| 白扁豆 |
建议饮食
| 南瓜红枣排骨汤 |
| 烧排骨 |
| 红烧素大排骨 |
| 小麦生地百合羹 |
| 首乌百合粥 |
| 百合粥 |
| 大蒜烧鸭 |
| 青蒜炒猪肝 |
建议药物
| 诺氟沙星胶囊 |
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