名称
肺结核
描述
结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,可侵及许多脏器,以肺部受累形成肺结核(pulrnonarytuberculosis)最为常见,排菌患者为其重要的传染源。人类主要通过吸入带菌飞沫(结核病人咳嗽、打喷嚏时散发)而感染。入侵呼吸道的结核菌被肺泡巨噬细胞吞噬。
预防
肺结核日常预防
1.接种卡介苗 未感染者如新生儿、结素试验阴性的入伍新兵与新学员、新到结核病医疗单位的青少年工作人员、接受肾移植的青少年,均应接种卡介苗。
2.化学预防 已感染者选择性化学预防如下:
(1)排菌患者的密切接触者,如结素试验阳性(未种卡介苗)的儿童,强阳性的青少年。
(2)儿童、青少年结素试验阳转,成年人结素试验强阳性。
(3)非活动性肺结核有下列情况之一者:①长期大量糖皮质激素、免疫抑制剂、细胞毒素药物治疗者;②放射治疗;③胃切除术前后;④新兵、新学员结素试验强阳性;⑤结核与艾滋病病毒双重感染者,艾滋病患者结素试验阳性;⑥肾移植的受者有结核病吏,或有非活动性肺结核;⑦糖尿病合并非活动性肺结核;⑧结素试验阳性的硅沉着病(矽肺)患者。
化学预防应用异烟肼成人0.3g/d,儿童6~8mg/(ks·d),顿服,疗程持续6个月。
3.消灭传染源 痰涂片阳性(涂阳)肺结核是主要传染源,消灭传染源是控制结核病的根本对策。初治涂阳肺结核与复治涂阳肺结核,是化疗的最主要对象。
健康教育
一、 传播途径:结核病的主要传染原是排菌的肺结核患者(痰液查到结核杆菌)。
传染高峰期的活动性肺结核患者在不知情的情况下,将结核菌波及到周围人群中,增加了发病率。咳嗽是传播结核病的主要传播途径。当咳嗽、打喷嚏或将痰吐于地面时,把带有结核菌的飞沫、痰液喷洒出来,被易感人群吸入后致病。因此患者不要随地吐痰,咳嗽、打喷嚏时应轻捂口鼻,养成良好的卫生生活习惯。
二、 饮食起居及行为指导: 古语说“三分治疗七分养”,结核病属于慢性消耗性疾病,
必须注意营养,除维持正常生活需要的营养外,还要弥补因疾病消耗和修复破坏组织的需要。除合并其他疾病如高血压、高血脂、糖尿病等有饮食禁忌外,没有其它禁忌。人体需要的营养成分如蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等,都是结核病人需要的。特别是蛋白质能提高机体对疾病的抵抗力,有增殖、修复细胞作用。宜多食鱼、瘦肉、蛋、牛奶、豆制品等高蛋白食品。
病因
结核菌属于放线菌目,分枝杆菌科的分枝杆菌属,为有致病力的耐酸菌。主要分为人、牛、鸟、鼠等型。对人有致病性者主要是人型菌,牛型菌少有感染。结核菌对药物的耐药性,可由菌群中先天耐药菌发展而形成,也可由于在人体中单独使用一种抗结核药而较快产生对该药的耐药性,即获得耐药菌。耐药菌可造成治疗上的困难,影响疗效。
症状
肺中叶纤维灶 |
湿罗音 |
鼻部结核 |
咯血伴呛咳 |
肠外结核 |
咳嗽 |
败血症 |
低热 |
大咯血 |
消瘦 |
医保范围
否
患病率
0.12%
易感人群
无特发人群
传染性
飞沫传播
并发症
心脏病 |
治疗科室
传染科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
3-6个月
治愈率
80%
常用药物
异烟肼片 |
云南白药 |
治疗花费
该病属于乙类多发传染病,一经确诊国家医院免费治疗
医学检查
结核杆菌检查 |
胸腔积液微生物学检查 |
胸腔积液一般性状检查 |
液气胸征 |
痰液中晶体 |
胸部平片 |
肺量计检测 |
胸腔积液临床化学检查 |
血清免疫球蛋白D(IgD) |
酶联免疫吸附试验 |
建议食物
鹿肉 |
鸡腿 |
松子仁 |
南瓜子仁 |
饮食禁忌
鸡肝 |
赤小豆 |
白扁豆 |
河虾 |
建议饮食
白扁豆粥 |
三丝发菜 |
豌豆绿豆粥 |
白果炒百合 |
木耳拌豆芽 |
银耳炖木瓜 |
炒苋菜 |
素炒小白菜 |
建议药物
云南白药 |
利福喷丁胶囊 |
抗痨颗粒 |
回生甘露丸 |
利肺片 |
五海瘿瘤丸 |
利肺胶囊 |
黄柏胶囊 |
内消瘰疬片 |
异烟肼片 |
三七血伤宁散 |
洋参保肺胶囊 |
内消瘰疬丸 |
勒马回胶囊 |
三七血伤宁胶囊 |
药物详细信息
信谊异烟肼片(异烟肼片) |
云南白药(云南白药) |
济仁抗痨颗粒(抗痨颗粒) |
明佳欣(利福喷丁胶囊) |
金爵勒马回胶囊(勒马回胶囊) |
青海格拉丹东回生甘露丸(回生甘露丸) |
吉林京辉药业利肺片(利肺片) |
黄栀花五海瘿瘤丸(五海瘿瘤丸) |
郑州韩都利肺胶囊(利肺胶囊) |
桂林三金三七血伤宁散(三七血伤宁散) |
天津中新内消瘰疬片(内消瘰疬片) |
一洲药业洋参保肺胶囊(洋参保肺胶囊) |
陕西盘龙黄柏胶囊(黄柏胶囊) |
吉林益民堂利肺片(利肺片) |
牡丹江灵泰利肺片(利肺片) |
华北制药黄柏胶囊(黄柏胶囊) |
吉林佳泰制药利肺片(利肺片) |
湖北纽兰利肺片(利肺片) |
海外利肺片(利肺片) |
桂林三金三七血伤宁胶囊(三七血伤宁胶囊) |
同仁堂内消瘰疬丸(内消瘰疬丸) |
信谊利福喷丁胶囊(利福喷丁胶囊) |
山江利福喷丁胶囊(利福喷丁胶囊) |