by 名称
心肌梗塞并发二尖瓣关闭不全
描述
心肌梗塞并发二尖瓣关闭不全(myocardialinfarctioncomplicatedwithmitral
insufficiency)是心肌梗死的并发症之一，故心肌梗死是本病的惟一病因。当心肌梗塞病变累及乳头肌时可产生程度不等的二尖瓣关闭不全，冠状动脉粥样硬化性心脏病人经心导管检查约3%有二尖瓣关闭不全。冠心病引致的二尖瓣关闭不全可由急性或慢性乳头肌缺血所引起。心肌梗塞时，乳头肌可因急性缺血性坏死而在数小时内完全断裂。乳头肌断裂可在急性心肌梗死起病后数小时至2周内突然呈现急性肺水肿和(或)或低血压和休克症状，一般情况迅速恶化。虽然腱索和瓣叶无异常病变，但相应部位的二尖瓣瓣叶丧失启闭功能，在发生梗塞后早期即呈现严重的二尖瓣关闭不全。在急性心肌梗塞病例中，因乳头肌断裂而死于突然发生的重度二尖瓣关闭不全者约占0.4～5%，一部分病人心肌梗塞虽引起乳头肌缺血坏死，但未立即完全断裂，或因长期缺血，坏死的心肌组织逐渐被纤维组织所替代，乳头肌变薄、伸长，收缩功能减弱或丧失，在心肌栓塞后2个月以上才呈现二尖瓣关闭不全。本病无其他有效预防措施，积极治疗诱发疾病是预防本病的惟一措施。
预防
本病是心肌梗塞的并发症之一，故积极治疗诱发疾病是预防本病的唯一措施，无其他有效预防措施。
心肌梗塞患者因心搏出量下降，加上绝对卧床，胃肠蠕动减弱，消化功能降低，故应给清淡、易消化的饮食，保证能量供给，避免进食脂肪、胆固醇高的食物，以免进一步加重动脉硬化。避免饱餐而加重心脏负担，禁止饮酒、吸烟。多进食一些水果蔬菜类食物，卧床后，服果导片或泡饮潘泻叶等润肠剂或缓泻剂，保证大便通畅。
急性心肌梗塞在发病1～2周应绝对卧床休息。但由于心前区疼痛，患者难以忍受，有的躁动不安，有的患者疼痛过后，认为一切正常，不听医护人员劝告，随意下床活动。应该让病人认识到活动会导致病情恶化，在恢复期，应循序渐进，切忌求之过急。
病因
本病是心肌梗塞的并发症之一，故心肌梗塞是本病的唯一病因。
症状
| 心力衰竭 |
| 休克 |
| 收缩期杂音 |
| 低血压 |
医保范围
否
患病率
0.001%
易感人群
无特定人群
传染性
无传染性
并发症
| 败血症 |
治疗科室
| 内科 |
| 心内科 |
治疗方式
| 手术治疗 |
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
1-2月
治愈率
70%
常用药物
| 单硝酸异山梨酯胶囊 |
| 辛伐他汀片 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000——8000元）
医学检查
| 心电图 |
| 二维超声心动图 |
| 血清乳酸脱氢酶（LDH） |
建议食物
| 杏仁 |
| 南瓜子仁 |
| 莲子 |
| 栗子（熟） |
饮食禁忌
| 啤酒 |
| 白酒 |
| 杏仁 |
| 松子仁 |
建议饮食
| 荷叶粉蒸牛肉 |
| 猪肝白菜汤 |
| 鲜菊白菜豆腐汤 |
| 珊瑚白菜墩 |
| 椒盐白菜 |
| 鸡冠白菜 |
| 珊瑚白菜 |
| 炸肉馅白菜盒 |
建议药物
| 单硝酸异山梨酯胶囊 |
| 冠通片 |
| 盐酸普萘洛尔片 |
| 复方二氯醋酸二异丙胺片 |
| 辛伐他汀片 |
| 盐酸曲美他嗪片 |
| 麝香心脑乐胶囊 |
| 双嘧达莫片 |
| 精制冠心颗粒 |
| 抗栓胶囊 |
| 鸿茅药酒 |
| IV |
| 丹参酮ⅡA磺酸钠注射液 |
药物详细信息
| 伊贝特单硝酸异山梨酯胶囊(单硝酸异山梨酯胶囊) |
| 苏之(辛伐他汀片) |
| 上海上药丹参酮ⅡA磺酸钠注(丹参酮ⅡA磺酸钠注射液) |
| 京豫麝香心脑乐胶囊(麝香心脑乐胶囊) |
| 真匠抗栓胶囊(抗栓胶囊) |
| 正旨平辛伐他汀片(辛伐他汀片) |
| 百善为民抗栓胶囊(抗栓胶囊) |
| 山东仁和堂双嘧达莫片(双嘧达莫片) |
| 陕西康惠抗栓胶囊(抗栓胶囊) |
| 甘乐复方二氯醋酸二异丙胺片(复方二氯醋酸二异丙胺片) |
| 山西黄河抗栓胶囊(抗栓胶囊) |
| 德济冠通片(冠通片) |
| 坩乐复方二氯醋酸二异丙胺片(复方二氯醋酸二异丙胺片) |
| 鸿茅鸿茅药酒(鸿茅药酒) |
| 汕头金石盐酸普萘洛尔片(盐酸普萘洛尔片) |
| 吉林益民堂精制冠心颗粒(精制冠心颗粒) |
| 江苏云阳盐酸普萘洛尔片(盐酸普萘洛尔片) |
| 山苏(单硝酸异山梨酯胶囊) |
| 异乐定(单硝酸异山梨酯缓释胶囊(IV)) |
| 石药双嘧达莫片(双嘧达莫片) |
| 山西云鹏双嘧达莫片(双嘧达莫片) |
| 亚宝双嘧达莫片(双嘧达莫片) |
| 根克通盐酸曲美他嗪片(盐酸曲美他嗪片) |