by 名称
三尖瓣闭锁不全
描述
三尖瓣关闭不全(tricuspidinsufficiency)或称三尖瓣反流，大多数是继发于二尖瓣病变的功能性三尖瓣关闭不全，少数是三尖瓣本身器质性病变所引起。
预防
风心病可以进行有效的预防，主要措施包括：
1.有效的一，二级预防
(1)有效的一级预防：指防止风湿热的初次发作，关键是早期诊断和治疗甲链性扁桃体咽炎，首选药物为青霉素，黄震东学者开展群体性风湿热一级与预防研究，早期发现甲链性扁桃体咽炎并早期进行药物干预，其结果显示，干预半年可使群体中甲链性扁桃体咽炎病例减少高达95.4%～100%，达到群体性风湿热一级预防效果。
(2)积极的二级预防：指预防风湿热的复发，对曾经患风心热或现有风湿病患者至关重要，风湿热复发最多见于初次发作后的头5年，5年后复发者仅占5%，预防对象主要是指有明确风湿热病史和(或)确诊的风心病患者，对初发风湿热而无心脏炎的患者，在最后一次风湿热发作后预防5年，至少延续到18～20岁以上;如果有心脏炎者，应延长甚至终生，对慢性风湿性心瓣膜病患者，预防时限要长，一般至50岁甚至终生;即使PBMV(经皮穿刺二尖瓣球囊扩张术)或换瓣术后仍要预防风湿活动。
2.预防措施要点
(1)预防风湿热：是关键，在使用药物时需个体化，注射青霉素要特别警惕过敏性休克的发生，门诊注射时，应有相应的急救设施。
(2)避免拥挤：特别是家庭卧室和学校教室，保持良好通风，不宜出入人多拥挤的场所，因甲链球菌在人与人之间的快速传播，可能增加感染的机会。
(3)合理安排生活和工作：注意劳逸结合，避免精神和体力的过劳和不良刺激，情绪激动，睡眠不足等，戒烟酒，避免暴饮暴食和超体重，心功能不全者应避免剧烈运动和突然用力，如跑步，游泳，举重，赶车等，心功能Ⅰ级者基本可过正常人生活，但不宜参加竞技性体力活动;心功能≥Ⅱ级者应避免中，重体力劳动，如有不适应及时休息与治疗，女性患者心功能Ⅰ～Ⅱ级可考虑妊娠，但需在孕期内严密观察，心功能Ⅲ级以上者不宜妊娠。
(4)定期检查：主要对象是心功能代偿者，Ⅱ级或以上患者均应积极进行介入和外科手术治疗。
(5)掌握风湿热及风心病的自我保健能力：风心病患者要学会一些简单的防治知识和技能，如测体温，数脉搏，听心率，测血压，量尿量，称体重，低盐饮食等，并熟悉风湿活动，心力衰竭，动脉栓塞和感染性心内膜炎等主要临床表现。
(6)预防并发症和合并症：重点是预防心力衰竭，风心病患者低盐饮食，避免用力过度，工作劳累，继发感染，心律失常均很重要，对主动脉瓣病变或人工瓣膜置换术患者，必要时经常使用抗生素预防感染性心内膜炎。
病因
(一)发病原因
风湿性三尖瓣关闭不全系由风湿性三尖瓣炎反复发作引起瓣叶增厚，挛缩和腱索粘连，增粗，缩短所致瓣叶闭合不良，多伴三尖瓣狭窄和二尖瓣，主动脉瓣病变。
(二)发病机制
器质性三尖瓣关闭不全时，右心室收缩期可使部分血液反流入右心房，反流量决定三尖瓣关闭不全严重程度，右心房压及肺动脉压升高程度，右心房壁薄，早期即可因右心房容量负荷增加而扩大;舒张期右心室除接受正常从上，下腔静脉回流入右心房血液外，尚需接受上次心动周期反流入右心房的血液，逐渐引起右心室舒张期容量负荷过重而扩大，相对性三尖瓣关闭不全尚有二尖瓣，主动脉瓣病变及肺动脉高压等引起的血流动力学异常，由于右心房壁薄代偿功能较差，早期即可出现体循环静脉淤血，随着反流量的增加，右心室愈加扩张，遂引起右心室舒张末压升高，右心房平均压及体循环静脉压相继升高，最终产生右心衰竭。
症状
| 心排血量减少 |
| 抬举性搏动 |
| 胃肠道淤血 |
| 食欲不振 |
| 收缩期杂音 |
| 体循环淤血 |
| 消化不良 |
医保范围
否
患病率
发病率约为0.003%–0.005%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
| 充血性心力衰竭 |
| 心律失常 |
| 肺栓塞 |
| 感染性心内膜炎 |
治疗科室
| 内科 |
| 心内科 |
治疗方式
| 手术治疗 |
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
3-6个月
治愈率
外科手术治愈率约为60-80%
常用药物
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000——8000元）
医学检查
| 多普勒超声心动图 |
| M型超声心动图（ME） |
| 心电图 |
| 心脏血管超声检查 |
| 收缩压 |
| 二维超声心动图 |
建议食物
| 鸭肝 |
| 芝麻 |
| 腰果 |
| 松子仁 |
饮食禁忌
| 啤酒 |
| 白酒 |
| 绿豆 |
| 黑豆 |
建议饮食
| 牛奶菠菜粥 |
| 菠菜瘦肉粥 |
| 菠菜色拉 |
| 苦瓜瘦肉汤 |
| 苦瓜粥 |
| 炝苦瓜 |
| 松子粥 |
| 黑芝麻甜奶粥 |