by 名称
胆源性急性胰腺炎
描述
胆源性急性胰腺炎是指由胆道结石、炎症等引起胰管梗阻，胰黏膜屏障损害，胰液外溢，胰腺组织自我消化，形成急性胆源性胰腺炎。其在临床上发病率较高，仅次于急性阑尾炎、急性肠梗阻、急性胆道感染和胃十二指肠溃疡。
预防
1、本病系由胆道疾病引起，因此，积极治疗胆道疾病，可有效防止本病的发生。例如﹐预防肠道蛔虫﹐及时治疗胆道结石以及避免引起胆道疾病急性发作﹐都是避免引起急性胰腺炎的重要措施。
2、控制脂肪摄入，胰腺炎治疗期间，不要吃肥腻的肉类、避免酗酒，饮食结构中以吃低脂食品为主，如豆制品、鱼，虾、蛋以及一些瘦肉。
病因
胆道系统的结石在体内发生移动，不仅结石本身可造成壶腹部的狭窄，而且结石可引起黏膜的损伤，造成继发性水肿或感染，加重狭窄，壶腹部狭窄，胆道内压力增加，胆汁逆流入胰腺，胰酶被激活，引起胰腺自身消化。
胆道系统的细菌感染时，胆汁内含有大量细菌及其代谢产物，其中的某些成分如细菌酰胺酶等可激活胰酶，造成胰腺的自身消化和急性炎症;胆总管的炎症可直接累及胰管，胰管引流不畅而向胰组织内逆流而发病。
胆道寄生虫，瘢痕狭窄，肿瘤及奥狄括约肌功能不全等均可造成胰管梗阻，胰液排泄不畅，胆汁逆流等而发生本病。
胆道的各种疾病，包括结石，蛔虫，感染，瘢痕狭窄，肿瘤，炎性水肿等均可引起急性胰腺炎的发生，“共同通路”是其发生的解剖基础，其中结石和感染是最常见的原因。
发病机制
①结石嵌顿于壶腹部，胆汁通过共同管道逆流入胰管内，感染即带入胰管，②胆石排泄过程中，使Oddi括约肌发生麻痹性松弛，肠内容物反流入胰管，导致胰腺炎，③毒性物质对胰腺组织的损伤，它们包括：游离胆汁酸，细菌，非结合胆红素及溶血卵磷脂，游离胆汁酸具有毒性，可损害胰管黏膜屏障;细菌能分泌葡萄糖醛酸酶(β-glucuronidase)，后者能分解结合胆红素为非结合胆红素，而非结合胆红素对胰腺有毒性;急性胆囊炎病人胆汁内有溶血卵磷脂，它能直接损害胰组织。
症状
| 腹部压痛 |
| 表情淡漠 |
| 肠穿孔 |
| 脐周皮肤青紫色斑 |
| 腹肌紧张 |
| 烦躁不安 |
| 恶心 |
| 肠麻痹 |
医保范围
否
患病率
0.0012%
易感人群
无特定的人群
传染性
无传染性
并发症
| 休克 |
治疗科室
| 内科 |
| 消化内科 |
治疗方式
| 手术治疗 |
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
7-14天
治愈率
65%
常用药物
| 注射用头孢唑林钠 |
| 肠内营养混悬液(SP) |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（2000——4000元）
医学检查
| 腹腔穿刺 |
| 腹部平片 |
| 胸部透视 |
| 血清脂肪酶（LPS） |
| 血清脂肪酶 |
| 口服法胆道造影 |
建议食物
| 鸭肝 |
| 鸡肉 |
| 腰果 |
| 南瓜子仁 |
饮食禁忌
| 啤酒 |
| 白酒 |
| 绿豆 |
| 黑豆 |
建议饮食
| 雪梨饮 |
| 川贝雪梨粥 |
| 百合荸荠雪梨羹 |
建议药物
| 清胰利胆丸 |
| SP |
| 醋酸甲萘氢醌片 |
| 聚明胶肽注射液 |
| 胰胆炎合剂 |
| TP-MCT |
| 清胰利胆颗粒 |
| 茵山莲颗粒 |
| 注射用头孢唑林钠 |
| 胰胆舒胶囊 |
| 注射用乌司他丁 |
| 短肽型肠内营养剂 |
药物详细信息
| 鲁抗注射用头孢唑林钠(注射用头孢唑林钠) |
| 百普力(肠内营养混悬液(SP)) |
| 湖北欧立醋酸甲萘氢醌片(醋酸甲萘氢醌片) |
| 浙江瑞新醋酸甲萘氢醌片(醋酸甲萘氢醌片) |
| 林海清胰利胆颗粒(清胰利胆颗粒) |
| 银诺克清胰利胆颗粒(清胰利胆颗粒) |
| 传国神麒茵山莲颗粒(茵山莲颗粒) |
| 山西力玖醋酸甲萘氢醌片(醋酸甲萘氢醌片) |
| 疼飞胰胆舒胶囊(胰胆舒胶囊) |
| 通化颐生胰胆炎合剂(胰胆炎合剂) |
| 天普洛安(注射用乌司他丁) |
| 纽迪希亚肠内营养混悬液(T(肠内营养混悬液(TP-MCT)) |
| 哈药总厂注射用头孢唑林钠(注射用头孢唑林钠) |
| 先伍注射用头孢唑林钠(注射用头孢唑林钠) |
| 地奥醋酸甲萘氢醌片(醋酸甲萘氢醌片) |
| 吉林抚松清胰利胆丸(清胰利胆丸) |
| 百普素(短肽型肠内营养剂) |
| 吉林巨仁堂清胰利胆颗粒(清胰利胆颗粒) |
| 德济清胰利胆颗粒(清胰利胆颗粒) |
| 沈阳红药茵山莲颗粒(茵山莲颗粒) |
| 武汉大安聚明胶肽注射液(聚明胶肽注射液) |
| 重庆迪康长江聚明胶肽注射液(聚明胶肽注射液) |
| 百普素(短肽型肠内营养剂) |