by 名称
手足徐动性脑瘫
描述
手足徐动型脑瘫是指由于脑基地区损伤引起的运动障碍或运动失调，表现为难以用意志控制的不自主运动。当进行有意识、有目的运动时，不自主、不协调就无效运动增加。多发生在手、指和嘴等部位，偶尔可在足趾见到，属于非自主性运动。患者四肢和躯干肌张力强度好性质不断发生变化，从而产生不自主运动，部分患者表现为难以控制的四肢、躯干和颈部自发扭转。面部肌肉出现不规则的局部收缩，呈现“龇牙咧嘴”、“挤眉弄眼”等怪异表情。生理反射引不出或反射正常，踝阵挛、髌阵挛及Babinski征阴性。多发生在手、指和嘴等部位，偶尔可在足趾见到，属于非自主性运动。一般没有关节挛缩，除非同时并存痉挛性瘫痪。脑瘫的症状有运动障碍、姿势障碍、语言障碍、视听觉障碍、生长发育障碍、牙齿发育障碍、口面功能障碍、情绪和行为障碍、癫痫等。
预防
专业指导
1.防止感染性疾病发生
新生儿脱离母体来到人间，器官内脏的发育均还不完善，免疫功能低下，极易发生感染性疾病;又由于皮肤娇嫩，皮下血管丰富，血脑屏障的通透性高，皮肤、粘膜稍有破损，细菌、病毒就会进入血液循环生长繁殖，从而酿成败血症和病毒血症，进而成为脑炎、脑膜炎，使脑受到损害，导致脑瘫发生。为此，积极预防新生儿期的感染性疾病，对于降低脑瘫的发生率有着重要的意义。
(1)注意保护新生婴儿的皮肤
完整的皮肤和粘膜是人体阻止病菌入侵体内的第一道防线，一旦皮肤、粘膜破损，病菌就会乘机而入，使人致病。要经常给新生儿洗澡、揩身，保持皮肤清洁、干燥;给新生儿穿的衣服要求柔软、吸水性强;不要佩戴金属物或在衣服上插缝针，以免损伤皮肤。当发现新生儿皮肤有破损、糜烂或化脓时，应当及时治疗。
(2)保持新生儿脐部的干燥、清洁
新生儿的脐部是病菌进入体内的重要门户，故应经常保持干燥、清洁，切不可小视。如发现脐部有粘液或脓性分泌物，脐周皮肤红、肿，表明脐部已有了感染，应当积极治疗。
2.密切观察黄疸的消长
新生儿黄疸有生理性和病理性之分，生理性黄疸多在出生后3天开始出现，持续约7～10天完全消退(未成熟儿可延至2～3周才消退)，黄疸不很深。黄疸出现过早、于出生后2天内即出现，并逐渐加深，持续时间又长，均可能为病理性黄疸，应及时治疗。
3.注意观察前囟
前囟是反映颅内病变的一面镜子，需经常观察。正常的前囟出生时约为2.5cm×2.5cm大小，微凹陷或呈平坦状，有搏动，若前囟上抬、紧张，则见于发热或颅内有病变。前囟约在1岁到1岁半时完全闭合，若闭合过早(3个月内闭合)，则可能为大脑发育不良，过迟闭合，除见于佝偻病外，还是脑积水的一个重要表现。
4.实行母乳喂养
母乳不但营养丰富，而且还含有许多免疫物质和抗感染因子，这是其它代乳品所不具备的。事实证明，用纯母乳喂养4～6个月的孩子，其呼吸道感染、腹泻、中耳炎等感染性疾病发病率明显比人工喂养儿少。
5.注意预防高热惊厥的发生
高热惊厥好发于6个月龄到3周岁的婴幼儿，多在高热骤起的24小时内出现，患病率约为3～5%。当体温降至39℃以下时，惊厥往往停止，神志转清。惊厥持续时间短则数秒钟，长的可达数分钟乃至数十分钟。一般认为高热惊厥发作持续在30分钟以上或复发6次以上的患儿，多数可出现癫痫和智力减退。高热惊厥可由多种疾病引起，几占5岁以下儿童惊厥发生的一半，复发率约为35%。惊厥发作时，小儿有不同程度的缺氧状态，导致脑功能紊乱，因而对小儿的神经系统造成危害，特别是惊厥持续时间在半小时以上或反复发作者，脑细胞受损更严重。
病因
出生前的原因要考虑：
①胚胎期脑发育异常，如小脑畸形、先天性脑积水或无大脑等先天性畸形；
②母亲妊娠期间受外伤或患重症感染、妊娠毒血症、糖尿病以及放射性照射皆可影响胎儿脑发育而致永久性脑损害；
③母亲妊娠早期患风疹、带状疱疹、巨细胞包涵体病、弓形体病等均可使胎儿中枢神经系统遭受损害而发病；
④早产儿；
⑤过期产儿，胎盘变性坏死，与早产儿同样可引起低氧血症致胎儿脑缺氧；
⑥遗传基因缺陷，家属或直系家属中有先天性遗传疾病；
⑦其他情况，如父母亲吸咽、酗酒、贫血、长期服药等。
出生时的原因也要考虑：
①胎儿脑缺氧，分娩时间长以及产前使用麻醉剂、镇静剂皆可抑制胎儿呼吸，造成气体交换障碍、脐带绕颈、胎盘早剥、前置胎盘，皆可致胎儿脑缺氧。此类患儿约30%有新生儿窒息的病史；
②脑出血，产伤、急产、难产、出血性疾病皆可致颅内出血。此类患儿约15%在新生儿期即有惊厥发作;③核黄疸，因新生儿高胆红素血症所致核黄疽，是引起手足徐动型脑瘫的原因。
出生后原因主要有：
脑膜炎、脑炎或周身重症感染所致的脑病，头部外伤所致的颅内出血，一氧化碳中毒等疾患。其次为重度营养不良、重度脱水并发脑静脉血栓形成等。此类病因多明确，亦可诊为某病的后遗症。
症状
| 踝阵挛 |
| 不自主运动 |
| 腱反射异常 |
| 非对称性紧张性颈反射 |
| 肢体或躯干姿势异常 |
| 舞蹈样手足徐动 |
| 肌张力减低 |
| 语言发育迟缓 |
| 腱反射亢进 |
| 儿童精神运动发育异常 |
医保范围
否
患病率
0.001%
易感人群
儿童
传染性
无传染性
并发症
| 癫痫 |
治疗科室
| 外科 |
| 神经外科 |
治疗方式
| 支持性治疗 |
| 康复治疗 |
治疗周期
6-12个月
治愈率
5%
常用药物
| 巴氯芬片 |
| 参志胶囊 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（50000——100000元）
医学检查
| 脑电图检查 |
| 颅脑超声检查 |
| 颅脑MRI检查 |
| 颅脑CT检查 |
| 血常规 |
| 神经系统检查 |
| 肌张力检查 |
| 尿常规 |
| 脑诱发电位 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
| 肌氨肽苷注射液 |
| 巴氯芬片 |
| 参志胶囊 |
| 丹曲林钠胶囊 |
药物详细信息
| 郝智(巴氯芬片) |
| 枢芬(巴氯芬片) |
| 威光参志胶囊(参志胶囊) |
| 力奥来素(巴氯芬片) |
| 长春精优肌氨肽苷注射液(肌氨肽苷注射液) |
| 力奥来素(巴氯芬片) |
| 力奥来素(巴氯芬片) |
| 北京赛升肌氨肽苷注射液(肌氨肽苷注射液) |
| 力奥来素(巴氯芬片) |
| 郝智(巴氯芬片) |
| 湖南迪诺丹曲林钠胶囊(丹曲林钠胶囊) |
| 吉林敖东洮南肌氨肽苷注射液(肌氨肽苷注射液) |
| 云南铭鼎巴氯芬片(巴氯芬片) |
| 河北医科大学生物医学肌氨肽(肌氨肽苷注射液) |
| 长春长庆肌氨肽苷注射液(肌氨肽苷注射液) |
| 通化惠康肌氨肽苷注射液(肌氨肽苷注射液) |
| 吉林敖东洮南肌氨肽苷注射液(肌氨肽苷注射液) |
| 吉林龙泰肌氨肽苷注射液(肌氨肽苷注射液) |
| 长春博奥肌氨肽苷注射液(肌氨肽苷注射液) |
| 吉林辉南长龙生化肌氨肽苷注(肌氨肽苷注射液) |
| 长春博奥肌氨肽苷注射液(肌氨肽苷注射液) |
| 河北医科大学生物医学肌氨肽(肌氨肽苷注射液) |
| 白求恩医科肌氨肽苷注射液(肌氨肽苷注射液) |