名称
外阴汗腺腺癌
描述
汗腺癌是比较少见的皮肤附件恶性肿瘤,占皮肤恶性肿瘤的2.2%~8.4%。汗腺肿瘤大多为良性肿瘤,Tulenko报道的109例汗腺肿瘤中,汗腺瘤占88%,汗腺癌仅占12%。
预防
定期体检,早发现,早治疗,做好随访。
病因
(一)发病原因
外阴汗腺腺癌多来自大汗腺,也可来自小汗腺,其组织形态极像正常汗腺,癌灶侵入表皮并与旁边的大汗腺有形态学上的过渡,也可向深部浸润,有时会侵入神经鞘,癌细胞浆丰富,嗜酸性,可产生黏液,癌细胞分化程度93%为Ⅰ级。
(二)发病机制
外阴汗腺腺癌都位于大阴唇,其体积<1cm,组织结构呈囊性乳头状生长或实质性,瘤体如超过2cm直径者可有溃疡形成,汗腺癌多为实质性肿块,无包膜,与周围组织分界不清;切面呈黄白色或灰红色,可伴有出血及点状坏死,少数伴有透明样变和小囊肿形成。
根据汗腺癌的生物学特点和组织形态上海医科大学肿瘤医院病理科将汗腺癌分为5型:
1.未分化型
癌组织由胞质透亮或红染的小多边形或卵圆形细胞和胞质深染小梭形细胞组成,细胞排列成条索状或片块状,有形成腺腔的倾向,细胞异型性明显,核分裂象多见,网状纤维呈巢状分布,梭形细胞周围网状纤维增多,癌组织中无PAS阳性物质。
2.结节型(分化型)
癌组织由胞质透亮或红染的大多边形或立方形细胞和胞质深染的梭形细胞组成,细胞相互交织成结节状排列,有形成腺腔或囊腔的倾向;网状纤维呈巢状分布;部分癌细胞中含有PAS弱阳性物质,此型有时与富有细胞的汗腺瘤难以区别,但结节状癌巢呈条状浸润性生长,癌细胞异型性显著有助于与汗腺瘤鉴别。
3.腺型
癌细胞呈立方形或柱状,排列成腺腔状;腺上皮及腔内均可见PAS阳性物质;核分裂象多见,有时可见多量黏液分泌。
4.黏液表皮样型
癌组织由间变的鳞状细胞巢及含有透明黏液的或富含颗粒的粒状细胞组成,两种细胞间有移行癌。
5.Paget病型
为汗腺癌累及表皮的结果,表现为表皮基底层内出现胞质透亮或淡染的大卵圆形细胞,即Paget细胞,表皮下可见癌变的汗腺导管或癌巢。
转移途径有三种:①局部浸润:汗腺癌主要呈局部浸润性生长,向深部浸润后使其基部固定而不易推动,②淋巴结转移:经淋巴道转移至腹股沟淋巴结,③血行转移:以肺转移为最多见。
症状
湿疹 |
脓性分泌物 |
瘙痒 |
耻区肿块 |
医保范围
否
患病率
0.003%
易感人群
女性
传染性
无传染性
并发症
外阴瘙痒 |
治疗科室
妇产科 |
妇科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
4月
治愈率
60%
常用药物
消癌平片 |
注射用盐酸平阳霉素 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(30000——70000元)
医学检查
盆腔CT检查 |
肿瘤标志物检测 |
腹部平片 |
免疫病理检查 |
血常规 |
阴道分泌物细胞学检查 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
消癌平片 |
注射用盐酸平阳霉素 |
药物详细信息
银诺克消癌平片(消癌平片) |
陕西健民消癌平片(消癌平片) |
亨通消癌平片(消癌平片) |
绅泰消癌平片(消癌平片) |
烟台东诚大洋消癌平片(消癌平片) |
哈尔滨莱博通注射用盐酸平阳(注射用盐酸平阳霉素) |
北京三联消癌平片(消癌平片) |
神源消癌平片(消癌平片) |
天津和治消癌平片(消癌平片) |
振霖牌消癌平片(消癌平片) |
春堂消癌平片(消癌平片) |
海南澳美华消癌平片(消癌平片) |
传国神麒消癌平片(消癌平片) |
陕西君碧莎消癌平片(消癌平片) |
南京圣和消癌平片(消癌平片) |
湖南德康消癌平片(消癌平片) |
四川广元蓉成消癌平片(消癌平片) |
广东尚瑞和消癌平片(消癌平片) |
河南中杰消癌平片(消癌平片) |
海正注射用盐酸平阳霉素(注射用盐酸平阳霉素) |
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