by 名称
心肌病
描述
心肌病(DDM)是一组由于心脏下部分腔室(即心室)的结构改变和心肌壁功能受损所导致心脏功能进行性障碍的病变。其临床表现为心脏扩大、心律失常、栓塞及心力衰竭等。病因一般与病毒感染、自身免疫反应、遗传、药物中毒和代谢异常等有关。分为原发性心肌病和继发性心肌病。原发性心肌病按病因和病理心肌病被分为三型：①扩张型心肌病;②肥厚型心肌病;③限制型心肌病。扩张型心肌病以心室扩张为特征。常发生充血性心力衰竭，所以也有称之为充血型心肌病。最常见，占心肌病的70%～80%。肥厚型心肌病以心室肥厚为特征。由于不少患者有室间隔不对称肥厚而造成心室流出道梗阻，故以往称之为梗阻型心肌病，实际上还有部分患者虽有心肌肥厚并不造成梗阻。此型占10%～20%。限制型心肌病以心内膜心肌瘢痕形成为特征，心室腔可能闭塞。过去以心肌瘢痕形成而无肥厚者为限制型心肌病;心室腔因纤维增生及附壁血栓而闭塞者为闭塞型心肌病，现在将这两种情况合并成限制型心肌病。对于不能分入上述各型，具有轻度异常，进展或者不进展为显著心肌病的患者，列入“未定型心肌病”或者“隐匿性心肌病”。
预防
由于对本病的病因和发病机制尚无确切了解，因而目前尚无有效的预防措施，在现有的预防措施上，由于本病的并发症较多也较常见，因此积极治疗本病并采取有效措施防止并发症的发生是关键。
病因
扩张型心肌病可能和某些因素病毒。细菌药物中毒代谢异常所致的心肌损伤有关，其中病毒性心肌炎被认为是最主要的原因。持续病毒感染对心肌组织的损伤、自身免疫包括细胞、自身抗体或细胞因子介导的心肌损伤等可导致或诱发扩张型心肌病。此外，围生期、酒精中毒、抗癌药物、心肌能量代谢紊乱和神经激素受体异常等多因素也可引起本病。
可能与常染色体显性遗传有关，约1/3的有明显家庭史，心脏肌球蛋白重链及心脏肌钙蛋白T基因突变是主要的致病因素。另外，儿茶酚胺代谢异常，细胞内钙调节异常，高血压，高强度运动等均可作为本病发病的促进因子。
以心内膜心肌纤维化、心肌僵硬及心室舒张充盈受阻为特征。起病缓慢，早期可有发热、乏力、头晕、气急等症状，晚期出现全心衰竭。心房颤动也较常见，部分合并内脏栓塞。 多见于热带和温带地区，我国仅有散发病例。
致心律失常性右室心肌病，旧称致心律失常性右室发育不良，其特征为右心室心肌被进行性纤维脂肪组织所替代，临床常表现为右心室扩大、心律失常和猝死。1995年WHO/ISFC工作组专家委员会关于心肌病定义及分类的报告中将ARVD/C列为与扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病并列的第4类原发性心肌病。
症状
| 疲乏 |
| 心率增快 |
| 呼吸困难 |
| 活动后气促 |
| 心律失常 |
| 头晕 |
| 新生儿心力衰竭 |
| 心脏肥大 |
| 慢性房颤 |
| 心悸 |
医保范围
否
患病率
0.001%
易感人群
无特定人群
传染性
无传染性
并发症
| 感染性心内膜炎 |
| 猝死 |
| 心律失常 |
| 充血性心力衰竭 |
治疗科室
| 内科 |
| 心内科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
1-2年
治愈率
40%
常用药物
| 健心片 |
| 三磷酸腺苷二钠片 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致
医学检查
| 心电图 |
| 二维超声心动图 |
| 造影检查 |
| 静息显像 |
| 血清天冬氨酶氨基转移酶同工酶 |
| 冠状动脉造影 |
| 磁共振波谱分析 |
| 舒张压 |
| 尿常规 |
建议食物
| 鹿肉 |
| 南瓜子仁 |
| 莲子 |
| 栗子（熟） |
饮食禁忌
| 鹌鹑蛋 |
| 鸡肝 |
| 杏仁 |
| 白扁豆 |
建议饮食
| 香菇扒白菜 |
| 空心菜粥 |
| 烫空心菜 |
| 香菇油菜面筋粥 |
| 白菜粥 |
| 开水白菜 |
| 芝麻油菜 |
| 油菜粥 |
建议药物
| 金泽冠心胶囊 |
| 盐酸地尔硫卓片 |
| 左卡尼汀注射液 |
| 三磷酸腺苷二钠注射液 |
| 健心片 |
| 心荣颗粒 |
| 三磷酸腺苷二钠片 |
| 荣心丸 |
| 左卡尼汀口服溶液 |
药物详细信息
| 广东国医堂健心片(健心片) |
| 广东三才石岐三磷酸腺苷二钠(三磷酸腺苷二钠片) |
| 山东惠诺三磷酸腺苷二钠片(三磷酸腺苷二钠片) |
| 白云山三磷酸腺苷二钠片(三磷酸腺苷二钠片) |
| 北海阳光三磷酸腺苷二钠片(三磷酸腺苷二钠片) |
| 广西浦北三磷酸腺苷二钠片(三磷酸腺苷二钠片) |
| 成都天台山三磷酸腺苷二钠片(三磷酸腺苷二钠片) |
| 恬尔心盐酸地尔硫卓片(盐酸地尔硫卓片) |
| 合心爽(盐酸地尔硫卓片) |
| 广东南国三磷酸腺苷二钠片(三磷酸腺苷二钠片) |
| 泮卫尼克左卡尼汀口服溶液(左卡尼汀口服溶液) |
| 迎春三磷酸腺苷二钠片(三磷酸腺苷二钠片) |
| 玉丹荣心丸(荣心丸) |
| 俊宏金泽冠心胶囊(金泽冠心胶囊) |
| 雷卡(左卡尼汀注射液) |
| 东维力(左卡尼汀口服溶液) |
| 石家庄四药盐酸地尔硫卓片(盐酸地尔硫卓片) |
| 广东南国三磷酸腺苷二钠注射(三磷酸腺苷二钠注射液) |
| 心泰(盐酸地尔硫卓片) |
| 深圳海王盐酸地尔硫卓片(盐酸地尔硫卓片) |
| 安徽九方心荣颗粒(心荣颗粒) |
| 可益能(左卡尼汀注射液) |
| 天津和治金泽冠心胶囊(金泽冠心胶囊) |