心律失常

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名称

心律失常

描述

心律失常(cardiac
arrhythmia)是一种常见的疾病,且发病率极高,心律失常的出现,严重危害着患者的身体健康,同时对患者的心理造成一定程度的影响。心律失常是由于窦房结
激动异常或激动产生于窦房结以外,激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导,即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。心律失常是心血管
疾病中重要的一组疾病。它可单独发病亦可与心血管病伴发。可突然发作而致猝死,亦可持续累及心脏而衰竭。根据心律失常发作时的心室率,可将心律失常大致分为快速性心律失常和缓慢性心律失常。

预防

心律失常的预防十分重要,完全预防心律失常发生有时非常困难,但可以采取适当措施,减少发生率,要做到以下几点:
1、预防诱发因素:
一旦确诊后病人往往高度紧张,焦虑,忧郁,严重关注,频频求医,迫切要求用药控制心律失常,而完全忽略病因,诱因的防治,常造成喧宾夺主,本末倒置,常见诱因:吸烟,酗酒,过劳,紧张,激动,暴饮暴食,消化不良,感冒发烧,摄入盐过多,血钾,血镁低等,病人可结合以往发病的实际情况,总结经验,避免可能的诱因,比单纯用药更简便,安全,有效。
2、稳定的情绪:
保持平和稳定的情绪,精神放松,不过度紧张,精神因素中尤其紧张的情绪易诱发心律失常,所以病人要以平和的心态去对待,避免过喜,过悲,过怒,不计较小事,遇事自己能宽慰自己,不看紧张刺激的电视,球赛等。
3、自我监测:
在心律失常不易被抓到时,病人自己最能发现问题,有些心律失常常有先兆症状,若能及时发现及时采取措施,可减少甚至避免再发心律失常,如发现出现心律失常的临床症状,应在医务人员的指导下积极治疗,防止拖延病情,造成严重的后果和不可逆的并发症,心房纤颤的病人往往有先兆征象或称前驱症状,如心悸感,摸脉有“缺脉”增多,此时及早休息并口服安定片可防患于未然。
有些病人对自己的心律失常治疗摸索出一套自行控制的方法,当发生时用以往的经验能控制心律失常,如“阵发性室上性心动过速”病人,发作后立即用刺激咽喉致恶心呕吐,或深呼吸动作,或压迫眼球可达到刺激迷走神经,减慢心率的目的,也能马上转复。
4、合理用药:
心律失常治疗中强调用药个体化,而有些病人往往愿意接收病友的建议而自行改药,改量,这样做是危险的,病人必须按医生要求服药,并注意观察用药后的反应,有些抗心律失常药有时能导致心律失常,所以,应尽量少用药,做到合理配伍。
5、定期检查身体:
定期复查心电图,电解质,肝功,甲功等,因为抗心律失常药可影响电解质及脏器功能,用药后应定期复诊及观察用药效果和调整用药剂量。
6、生活要规律:
养成按时作息的习惯,保证睡眠,因为失眠可诱发心律失常,运动要适量,量力而行,不勉强运动或运动过量,不做剧烈及竞赛性活动,可做气功,打太极拳,保持标准体重,洗澡水不要太热,洗澡时间不宜过长,养成按时排便习惯,保持大便通畅,饮食要定时定量,节制性生活,不饮浓茶不吸烟,避免着凉,预防感冒,不从事紧张工作,不从事驾驶员工作。
7、积极预防和治疗:
引起心律失常的基础疾病,控制患病的各种危险因素,如高血压,高血脂,糖尿病等,控制和预防风湿活动,禁烟限酒,避免受凉,细菌感染等。

病因

心律失常可见于各种器质性心脏病,其中以冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病),心肌病,心肌炎和风湿性心脏病(简称风心病)为多见,尤其在发生心力衰竭或急性心肌梗塞时,发生在基本健康者或植物神经功能失调患者中的心律失常也不少见,其它病因尚有电解质或内分泌失调,麻醉,低温,胸腔或心脏手术,药物作用和中枢神经系统疾病等,部分病因不明。

症状

胸痛伴胸闷、心悸
无法数清每分钟…
心悸伴乏力、面色苍白
胸闷
饭后心跳加快
头晕
心律失常
心悸
面色青灰

医保范围

患病率

0.6%

易感人群

好发于各种器质性心脏病患者

传染性

无传染性

并发症

脑栓塞

治疗科室

内科
心内科

治疗方式

药物治疗
手术治疗

治疗周期

2-4周

治愈率

95%

常用药物

二十五味珊瑚丸
盐酸胺碘酮片

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——5000元)

医学检查

心电图
多普勒超声心动图
动态心电图(Holter监测)
动态血压监测(ABPM)
内科检查

建议食物

鹿肉
南瓜子仁
莲子
栗子(熟)

饮食禁忌

鸡肝
杏仁
白扁豆
银鱼

建议饮食

萝卜粳米粥
荷叶粳米粥
莲子茶
荷叶包
荷叶粥
莲子粥
水晶莲子
薏米汤

建议药物

天王补心丸
盐酸胺碘酮片
保心宁片
养心定悸胶囊
十全大补丸
二十五味珊瑚丸
心可舒颗粒
黄杨宁片
珊瑚七十味丸
宁心宝胶囊
盐酸普罗帕酮片
苯妥英钠片
盐酸美西律片
降脂宁颗粒

药物详细信息

天知二十五味珊瑚丸(二十五味珊瑚丸)
可达龙(盐酸胺碘酮片)
西藏藏药宁心宝胶囊(宁心宝胶囊)
广州白云山明兴盐酸普罗帕酮(盐酸普罗帕酮片)
芜湖张恒春天王补心丸(天王补心丸)
佛山天王补心丸(天王补心丸)
元和保心宁片(保心宁片)
冯了性十全大补丸(十全大补丸)
济仁降脂宁颗粒(降脂宁颗粒)
康搏音黄杨宁片(黄杨宁片)
天衡苯妥英钠片(苯妥英钠片)
星斗盐酸美西律片(盐酸美西律片)
青龙养心定悸胶囊(养心定悸胶囊)
仲景天王补心丸(天王补心丸)
沈阳东新宁心宝胶囊(宁心宝胶囊)
兰州太宝十全大补丸(十全大补丸)
修正保心宁片(保心宁片)
广州白云山敬修堂天王补心丸(天王补心丸)
九芝堂天王补心丸(天王补心丸)
神水藏药珊瑚七十味丸(珊瑚七十味丸)
通化吉通降脂宁颗粒(降脂宁颗粒)
恒伟心可舒颗粒(心可舒颗粒)
瑙俐清二十五味珊瑚丸(二十五味珊瑚丸)