by 名称
链球菌坏死
描述
链球菌坏死是由β-溶血性链球菌(β-hemolyticstreptococcus)感染所致的，以皮肤片状坏死为主要特征的一种急性化脓性疾病，故又称急性链球菌性皮肤坏死。β-溶血性链球菌具有极强的致病性，其在培养基中能产生溶血素，使菌落周围出现宽而透明的溶血环。侵袭人体可迅速破坏局部组织，向四周扩散，进入血液则可导致溶血反应。
本病初起以局部皮肤的红，肿、痛为主要表现，极似丹毒，又有坏死性丹毒、医院坏死之称，可发生于四肢创伤之后，亦可无明显的外伤史。青霉素问世后，本病已罕见。
预防
本病暂无有效预防措施，早发现早诊断是本病防治的关键。
病因
(一)发病原因
链球菌坏死是β-溶血性链球菌侵袭皮肤组织所致的局部感染，好发于四肢有创伤者，亦有人无明显的外伤史，Meleney认为，本病是Schwaltzman过敏反应。
(二)发病机制
β-溶血性链球菌侵及皮肤，释放透明质酸酶，使皮肤细胞间质溶解，细菌在皮肤组织内迅速繁殖，扩散，皮肤小血管因感染而破坏，红细胞渗出和小血栓形成，进一步加重皮肤细胞的损伤，致皮肤组织发生水疱，浆液渗出和大片坏死，浆液中含有β-溶血性链球菌;皮肤附属器及分布的感觉神经末梢，亦可受累损伤，数天后，坏死组织干结，变黑，形成酷似烧伤的焦痂，2～3周后坏死的皮肤细胞脱落，形成溃疡，溃疡表皮全层缺损，可伴部分真皮甚至皮下脂肪缺损，溃疡边缘潜行。
症状
| 发烧 |
| 畏寒 |
| 乏力 |
| 感觉障碍 |
医保范围
否
患病率
0.004%-0.007%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
| 败血症 |
治疗科室
| 皮肤性病科 |
| 皮肤科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
4-6周
治愈率
85%
常用药物
| 乳酸左氧氟沙星片 |
| 阿奇霉素片 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（2000——5000元）
医学检查
| 血液及骨髓细菌培养 |
| 白细胞分类计数 |
| 细菌学检验 |
| 涂片 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
| 阿奇霉素胶囊 |
| 诺氟沙星片 |
| 盐酸克林霉素胶囊 |
| 阿奇霉素分散片 |
| 盐酸环丙沙星片 |
| 阿奇霉素片 |
| 乳酸左氧氟沙星片 |
药物详细信息
| 宜昌长江乳酸左氧氟沙星片(乳酸左氧氟沙星片) |
| 希舒美(阿奇霉素片) |
| 维宏(阿奇霉素片) |
| 宜昌长江阿奇霉素分散片(阿奇霉素分散片) |
| 鲁抗赛特诺氟沙星片(诺氟沙星片) |
| 大连天宇制药阿奇霉素胶囊(阿奇霉素胶囊) |
| 南新盐酸环丙沙星片(盐酸环丙沙星片) |
| 福邦药业阿奇霉素胶囊(阿奇霉素胶囊) |
| 葵花药业得菲尔公司阿奇霉素(阿奇霉素胶囊) |
| 利民制药阿奇霉素胶囊(阿奇霉素胶囊) |
| 东药阿奇霉素胶囊(阿奇霉素胶囊) |
| 浙江南洋药业阿奇霉素胶囊(阿奇霉素胶囊) |
| 江苏长江阿奇霉素胶囊(阿奇霉素胶囊) |
| 辅仁药业阿奇霉素片(阿奇霉素片) |
| 汇仁药业阿奇霉素片(阿奇霉素片) |
| 爱普森药业阿奇霉素片(阿奇霉素片) |
| 津华晖星盐酸环丙沙星片(盐酸环丙沙星片) |
| 江波制药盐酸环丙沙星片(盐酸环丙沙星片) |
| 杭州民生药业盐酸克林霉素胶(盐酸克林霉素胶囊) |
| 盐酸克林霉素胶囊(盐酸克林霉素胶囊) |
| 宜昌人福盐酸克林霉素胶囊(盐酸克林霉素胶囊) |
| 东药盐酸克林霉素胶囊(盐酸克林霉素胶囊) |
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