by 名称
肾功能不全
描述
肾功能不全(renalinsufficiency)是由多种原因引起的，肾小球及肾小管严重破坏，使身体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症后群。分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全。预后严重，是威胁生命的主要病症之一。
预防
肾功能不全的注意事项
慢性肾功能不全病人首先要加强自我保健，锻炼身体，增强抗病能力，及时治疗上呼吸道感染，清除感染灶，治疗原发病、糖尿病、系统性红斑狼疮、高血压等，也要防止药物对肾脏的损害。
其次，要注意观察身体的某些变化：如水肿、高血压、发热、乏力、食欲不振、贫血等，并观察尿的变化，尿量的多少，如果有以上不适，就应做血液、尿液分析、尿液细菌培养及计数，肾功能测定，甚至要做肾脏穿刺活组织检查以及肾脏影像学检查等，以明确肾脏病的病因、病理改变及肾功能的判断，为肾脏病的治疗及预后提供依据。
肾脏病的治疗，主要分为一般治疗及特殊治疗。在一般治疗中，应注意休息，如何休息视病情而定。根据疾病的不同类型，病变程度采取相应的食疗。控制感染，清除原发灶、治疗原发病、调整水、电解质平衡，增强机体抗病能力等。特殊治疗中，同样根据不同的肾病类型而采取不同的治疗方案。
老年肾功能不全的防治
随着老年人口的迅速增长，老年人患慢性肾功能不全者亦不断增加。其病情发展迅速，并发症多，死亡率高，发病年龄多见60岁以上的高龄患者。因随年龄的增长，肾脏的细小动脉出现透明样变而逐渐硬化。当患有高血压病、慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、梗阻性肾病、慢性肾盂肾炎、多囊肾、肾癌及前列腺癌时，可加重肾小管动脉硬化及肾小球硬化的进展，而引起慢性肾功能不全。因此，如何保护好肾脏，延缓老年人的肾功能不全的发生、发展，是临床上极为重要的问题。
1、首先治疗原发疾病，如高血压、糖尿病等。防止肾动脉和肾小球硬化的加重。
2、积极控制感染，尤其泌尿道和呼吸道感染，要防止双重感染。
3、积极纠正水电及酸碱平衡失调。
4、利尿、纠正心衰。
5、饮食上以高热量、优质低蛋白、低磷饮食配以必需氨基酸，适当的维生素、矿物质和微量元素。
6、避免受凉、受湿和过劳，防止感冒，不使用损害肾脏药物。
7、充分有效透析。
8、对并发症需综合治疗，纠正贫血，防止消化道出血，有高凝状态者需用抗凝治疗。凡病情进展者，宜及早改用血液净化疗法。
病因
如急性、慢性肾小球肾炎，肾盂肾炎，肾结核，化学毒物和生物性毒物引起的急性肾小管变性、坏死，肾脏肿瘤和先天性肾脏疾病等。肾功能不全失代偿期、肾功能不全衰竭期，处于肾脏纤维化形成期。
如全身性血液循环障碍(休克、心力衰竭、高血压病)，全身代谢障碍(如糖尿病)以及尿路疾患(尿路结石、肿瘤压迫)等。根据最新的肾脏纤维化病理分期，肾功能不全代偿期处于炎症反应期，肾脏损伤较轻，仅有轻度蛋白尿、血尿及浮肿症状，此期专家通过多年临床实践观察，通过规范治疗可以得到症状上的完全消除。
肾功能不全失代偿期、肾功能不全衰竭期，处于肾脏纤维化形成期。此期病理损伤较前期要重，并发症开始出现，如血压升高、贫血、头晕头痛、乏力、食欲下降，血肌酐、血尿素氮开始上升。此期在修复肾脏受损组织，恢复肾脏功能后，症状会消除，血肌酐、尿素氮会恢复正常，阻止了病情发展到尿毒症，避免了透析与肾移植。但如果此期得不到重视与治疗病情将持续加重，将会发展到终末期肾病。而肾功能不全尿毒症期，肾脏几乎形成瘢痕，90%以上肾单位功能丧失，此期只能通过治疗缓解并发症，最大程度延长透析间隔时间，或摆脱透析。一般来说是肾脏纤维化的临床可逆期，只要阻止肾脏功能继续恶化，及时修复肾脏功能，临床治愈并让患者实现良性带病生存是完全可以的。此时对于肾功能不全来说治疗的重点是从源头上进行阻断，纠正血管痉挛，保证血液循环的通畅;此外对各种致病的炎性介质、致肾毒性因子进行灭活，促进固有细胞在表型转化后向健康组织逆转。
症状
| 免疫性肾炎 |
| 恶心与呕吐 |
| 肾病性浮肿面容 |
| 尿暗黑色 |
| 氮质血症 |
| 乏力 |
| 脱水 |
| 代谢性酸中毒 |
| 瘙痒 |
| 肾寒 |
医保范围
否
患病率
0.06%–0.09%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
| 急性肾功能衰竭 |
| 心力衰竭 |
| 心包炎 |
| 高血压 |
| 头痛 |
| 嗜睡症 |
| 昏迷 |
| 癫痫 |
| 恶心和呕吐 |
| 腹胀 |
| 电解质紊乱 |
| 代谢性酸中毒 |
治疗科室
| 内科 |
| 肾内科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 康复治疗 |
治疗周期
1-3年
治愈率
20%
常用药物
| 包醛氧淀粉胶囊 |
| 肾炎四味胶囊 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（10000——30000元）
医学检查
| 血清α1-微球蛋白 |
| 尿液浓缩稀释试验 |
| 血清β2-微球蛋白 |
| 尿比重3h试验 |
| 静脉肾盂造影（IVP） |
| 二氧化碳结合力 |
| 血常规 |
| 尿无机磷（Pi） |
| 木糖测定 |
| 尿液肉眼检查 |
建议食物
| 鸡肉 |
| 鹅肉 |
| 腰果 |
| 杏仁 |
饮食禁忌
| 鹌鹑蛋 |
| 鸭肝 |
| 鸡肝 |
| 鸡翅 |
建议饮食
| 白菜包子 |
| 大白菜饺 |
| 小白菜猪肉饺 |
| 鲜奶核桃粥 |
| 核桃片 |
| 香菇薏米饭 |
| 薏米豆腐羹 |
| 薏米汤 |
建议药物
| 康肾颗粒 |
| 包醛氧淀粉胶囊 |
| 注射用复合辅酶 |
| 甲氧氯普胺片 |
| 阿魏酸哌嗪片 |
| 海昆肾喜胶囊 |
| 肾炎四味胶囊 |
| 无糖型 |
药物详细信息
| 析清(包醛氧淀粉胶囊) |
| 长春海外制药肾炎四味胶囊(肾炎四味胶囊) |
| 尿毒清颗粒(无糖型)(尿毒清颗粒(无糖型)) |
| 卫华药业甲氧氯普胺片(甲氧氯普胺片) |
| 汾河制药甲氧氯普胺片(甲氧氯普胺片) |
| 天津力生制药甲氧氯普胺片(甲氧氯普胺片) |
| 湘江药业阿魏酸哌嗪片(阿魏酸哌嗪片) |
| 亨达药业阿魏酸哌嗪片(阿魏酸哌嗪片) |
| 云岗制药甲氧氯普胺片(甲氧氯普胺片) |
| 宝珠制药甲氧氯普胺片(甲氧氯普胺片) |
| 平光制药甲氧氯普胺片(甲氧氯普胺片) |
| 鹏鹞药业甲氧氯普胺片(甲氧氯普胺片) |
| 仁和堂甲氧氯普胺片(甲氧氯普胺片) |
| 林恒制药阿魏酸哌嗪片(阿魏酸哌嗪片) |
| 甲氧氯普胺片(甲氧氯普胺片) |
| 双龙药业肾炎四味胶囊(肾炎四味胶囊) |
| 午时药业肾炎四味胶囊(肾炎四味胶囊) |
| 一品红康肾颗粒(康肾颗粒) |
| 山西云鹏制药甲氧氯普胺片(甲氧氯普胺片) |
| 长龙药业海昆肾喜胶囊(海昆肾喜胶囊) |
| 保圣康(阿魏酸哌嗪片) |
| 太洋药业甲氧氯普胺片(甲氧氯普胺片) |
| 双鹭药业注射用复合辅酶(注射用复合辅酶) |