霉菌性尿道炎

外科 泌尿外科 疾病百科

名称

霉菌性尿道炎

描述

霉菌性尿道炎是霉菌引起的尿道炎症性病变。正常人体内存在有霉菌,一般在皮肤、口咽、结肠、阴道等部位。当大面积烧伤、急性肾功能衰竭、重症糖尿病时,使机体抵抗力下降;或长期应用广谱抗生素的同时,又长期应用皮质激素,引起体内菌群失调,体内的霉菌乘机生长繁殖。可直接产生霉菌性尿道炎,亦可上行至上尿路,导致霉菌性感染,甚至霉菌性败血症,而霉菌性尿道炎可作为其早期表现。在临床上,多数霉菌性尿道炎患者的症状可表现为感到尿道痒、排尿有灼烧感觉,偶尔会有刺痛,少数患者也可有排出分泌物的症状出现。治疗白假丝酵母菌感染首先应消除诱因:若有糖尿病应给予积极治疗。及时停用广谱抗生素、雌激素及皮质类固醇激素。积极治疗可以消除易感因素。每天用清洗外阴,养成良好的卫生习惯,Ph4弱酸配方的女性护理液适合日常的清洁保养,并保持外阴干燥,避免搔抓。不宜食用辛辣刺激性食品,效果很好。勤换内裤,并用温水进行洗涤,切不可与其他衣物混合洗,避免交叉感染。

预防

(1)坚持大量饮水:肾脏排泄的尿液,对膀胱和尿道起着冲洗作用,有利于细菌的排出,每天大量饮水,2~3小时排尿一次,能避免细菌在尿路的繁殖,可降低尿路感染的发病率,这是预防尿路感染最实用有效的方法。在疾病的发作或缓解阶段,每天大量饮水,亦有利于疾病的恢复,饮茶水或淡竹叶代茶饮也有一定的预防作用。
(2)注意个人卫生:女性阴部及尿道口寄居着大量细菌,是发生尿路感染的先决条件。因此,要经常注意阴部的清洁,用Ph4弱酸配方的女性护理液清洗私处,要勤洗澡,且不要用池浴或盆浴,要勤换内裤,在新婚、月经、妊娠和产褥期,尤应注意。女婴要勤换尿布。
(3)尽量避免使用尿路感染器械和插管:尿路器械易把尿道远端的细菌带入膀胱和上尿路,尿路插管后易发生持续性菌尿,因此,应尽量避免使用。在必须使用时,要严格消毒,在尿路器械使用48小时后,宜作尿培养,以观察是否发生尿路感染。用尿路器械检查之前,已经有细菌尿的病人,宜先控制感染。
(4)霉菌性阴道炎患者尽量避免进行性生活、注意个人卫生的护理、饮食宜清淡,避免辛辣刺激的食物做治疗的时最好丈夫一同治疗,这样可以防止相互传染导致反复发作影响生活。
有些患者当时虽无细菌尿,但以前曾有反复发作的尿路感染史或有尿路异常,在尿路检查或前后48小时宜服用抗菌素以预防感染。在留置导尿的头三天,给予抗菌药可预防或延迟尿路感染的发生,但3天以后给药则无预防作用。另外,密闭式的引流系统连接尿路留置导尿管,可使尿路感染发生率明显下降。

病因

菌群失调(35%):
由于霉菌也存在于健康人体的各个部位,当由于各种原因如大面积烧伤、急性肾功能衰竭、重症糖尿病等使机体抵抗力下降,或长期应用广谱抗生素的同时,又长期应用皮质激素,引起体内菌群失调,体内的霉菌伺机生长繁殖。
机体抵抗力降低(15%):
长期患有慢性消耗性疾病,如白血病、糖尿病、肺结核等,降低了机体抵抗力,会发展成霉菌性尿道炎。器官移植应用免疫克服疗法,克服了免疫系统,会发展成霉菌性尿道炎。
性接触(15%):
性接触互相传播而导致霉菌性尿道炎的发生。
医源性感染(15%):
置入导尿管后,长期使用会发展成霉菌性尿道炎。

症状

尿道刺痒
排尿时外阴灼热…
尿道烧灼感
尿道痒感
尿痛

医保范围

患病率

0.1%

易感人群

无特殊人群

传染性

性接触传播

并发症

尿道憩室

治疗科室

外科
泌尿外科

治疗方式

药物治疗
支持性治疗

治疗周期

7-30天

治愈率

90%

常用药物

乳酸左氧氟沙星片
阿奇霉素片

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——10000元)

医学检查

尿常规
尿道分泌物检查
尿三杯试验

建议食物

鸭肝
鸡肉
鹅肉
芝麻

饮食禁忌

鸡肝
腐竹
白扁豆
干贝

建议饮食

清炖猪蹄膀
花生猪蹄汤
烫面牛肉烧卖
萝卜牛肉蒸饺
腊鸭肝(豉鸭肝)
腊鲜鸭肝
海带粳米粥
海带果菜汁

建议药物

阿奇霉素胶囊
阿奇霉素分散片
诺氟沙星胶囊
阿奇霉素片
乳酸左氧氟沙星片

药物详细信息

宜昌长江乳酸左氧氟沙星片(乳酸左氧氟沙星片)
希舒美(阿奇霉素片)
维宏(阿奇霉素片)
宜昌长江阿奇霉素分散片(阿奇霉素分散片)
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