by 名称
脉管炎
描述
脉管炎全称“血栓闭塞性脉管炎”，是发生于血管的变态反应性炎症，导致中小动脉节段性狭窄、闭塞，肢端失去营养、出现溃疡、坏死，是一种较顽固的血管疾病，属于血管壁本身的一种炎症表现，与细菌感染没有关系。
患脉管炎的高危人群是吸烟者(尤其是青壮年男性)、精神紧张者、营养不均衡、寒冷潮湿地区居民、家族遗传因素。绝大多数发生于20-40岁的男性，女性很少见。
脉管炎就是血管壁本身的一种炎症表现，与细菌感染没有关系。正常的血管分内层、中层和外层。内层非常光滑，里边流淌着血液;中层是肌肉层，是保持血管的弹性;外层跟其他组织分开是非常光滑的一个结构。而患脉管炎的血管壁由里及外全层参与病变，内层的炎症性改变造成血管腔狭窄;中层改变使得肌肉僵化，弹性差;血管周围的神经、外膜、肌肉也同时参与炎症性改变，产生一系列症状。
预防
专业指导
(一)避免外伤
患者应避免外伤，特别是患肢。因脉管炎病人肢体血液循环不畅，抗病能力差，受到外伤后伤口极易感染，创口不易愈合。所以必须要患者保护好缺血的肢体，病人必须穿宽大、舒适的鞋袜，避免因局部摩擦引起擦伤;趾甲应及时修剪，以免过长撕裂损及皮肉，亦不得在修剪时损及皮肉;嵌甲、鸡眼、胼胝等足部疾患在处理时亦不可伤及内部组织和血管，伤后不可擅自涂抹刺激性较大的药物，以防引起化学性损伤。因为这些强烈的化学药品(如碘酒)涂抹后，不但收不到预期的效果，反而会使局部组织受到更大的损害。
(二)不要吸烟
(三)患肢锻炼
功能锻炼不仅可以防止肌肉萎缩，而且使肢体的血流量增加，促使血管侧支开放，保持肢体活动能力。但是，患肢锻炼不能操之过急，活动量要适当。因为患肢本身处于缺血状态，过度活动时必然加重症状。这里所说的活动适当，就是以不引起肢体疼痛为度。
(四) 注意饮食调养
饮食宜清淡、富有营养的食物，多吃蔬菜水果，多饮水，多食黑木耳，少吃或不吃黏性食物，如年黍米面、年糕、芝麻糖之类，这些食物可使血液黏稠度增加，血液流动速度缓慢，而引起血栓形成，使原已狭窄的动脉完全阻塞。可在医生指导下服用小剂量阿司匹林。保持心情舒畅，以饱满的激情、充沛的精力去生活、学习和工作。发现初期症患者要及时到医院诊断，并积极治疗，做到早发现、早治疗。
(五)其他注意事项
1、坚持按时、按疗程服药治疗，不要任意中断。
2、在治疗期间，每天要保持足够的睡眠(8—12小时)。
3、服药中需忌酒及辛辣刺激物品。
4、不要擅自用药，特别是麻醉药、消炎药，越用病情越重，后果非常危险。
(六)避免寒冷刺激
在寒冷季节要适当保暖。寒冷将使血管收缩，血流量更加减少，缺血引起的症状愈加严重。这说明肢体的保暖的重要性。脉管炎病人在家中调养措施有：
1、病人衣服宜宽大、保暖，不得过小、过紧，影响血液运行，更不可使患肢受寒。
2、冬季病人应准备特制的棉衣、棉袜、棉鞋以保护患肢，这些防寒衣物以穿脱方便、保暖性强为原则。
3、除患肢局部坏死外，均应每日用温热水泡洗患肢一次，如用对症的洗药则更好。
4、局部可用热水袋或中药敷。
病因
西医认为脉管炎的病因机制
霉菌感染(20%)：
霉菌感染，另外，经多年临床观察，许多病人发病前患足曾有外伤史，有些曾伤于数年前，甚至10余年前。故认为外伤引起血管内瘀血及慢性迁延性感染也是其病因之一。 以上诸因素并不是直接造成中小动静脉痉挛，非化脓性炎症，以及血液粘稠度增高，导致血栓形成，甚则闭塞血流，肢端血液供应障碍，是脉管炎的主要病机。
吸烟(20%)：
烟碱引起血管收缩。大量研究证明，吸烟是可以引起血管收缩，但只是针对毛细血管，对中小动脉几乎没有影响，而脉管炎主要是中小动脉病变，所以吸烟只是中小动脉病变后的一个外在因素。
低温刺激(20%)：
寒冷刺激，造成血管痉挛。
激素水平紊乱(10%)：
激素水平紊乱，植物神经损伤性麻痹，都可引起血管舒缩失常。
中医认为脉管炎的病因机制
(1)寒湿侵袭，凝滞脉络。
(2)外伤血瘀，阻滞脉络。
(3)情志失调，气滞血瘀。以上诸因素闭阻经脉，使气血运行不畅，不能到达肢端，肢端失去气血之温养，而造成疼痛、溃烂、甚至坏死是脱疽的主要病机。
症状
| 指（趾）麻木 |
| 肢体局部的皮肤… |
| 四肢远端麻木、… |
| 足背及胫后动脉… |
| 下肢皮肤营养性改变 |
医保范围
否
患病率
0.004%-0.007%，(经常输液的患者多见)
易感人群
青壮年男性
传染性
无传染性
并发症
| 肌肉萎缩 |
治疗科室
| 外科 |
| 普外科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 手术治疗 |
| 介入治疗 |
治疗周期
8-12周
治愈率
75%
常用药物
| 抗栓胶囊 |
| 曲克芦丁片 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000 ——10000元）
医学检查
| 血小板电泳时间测定 |
| 血小板电泳时间测定 |
| 伯尔格试验 |
| 血管造影 |
| 血流变学检查 |
| 脉波 |
| 肢体血流图 |
| 红外热象图检查 |
建议食物
| 鸡蛋 |
| 鸡肉 |
| 鹅肉 |
| 芝麻 |
饮食禁忌
| 腐竹 |
| 白扁豆 |
| 螃蟹 |
| 海参 |
建议饮食
| 鸡肉冬菜饼 |
| 鸡肉白薯粥 |
| 草鱼豆腐 |
| 生滚草鱼肠粥 |
| 鲢鱼丝瓜汤 |
| 冬瓜鲢鱼汤 |
| 茄子粥 |
| 酱茄子 |
建议药物
| 通塞脉片 |
| 尼麦角林片 |
| 盐酸丁咯地尔片 |
| 脉管复康片 |
| 曲克芦丁片 |
| 西洛他唑片 |
| 银杏叶提取物片 |
| 抗栓胶囊 |
| 阿魏酸哌嗪片 |
药物详细信息
| 长春海外制药抗栓胶囊(抗栓胶囊) |
| 石药唐威抗栓胶囊(抗栓胶囊) |
| 康惠制药抗栓胶囊(抗栓胶囊) |
| 黄河中药抗栓胶囊(抗栓胶囊) |
| 联环药业曲克芦丁片(曲克芦丁片) |
| 富路通(尼麦角林片) |
| 乐喜林(尼麦角林片) |
| 金纳多(银杏叶提取物片) |
| 哈尔滨大洋抗栓胶囊(抗栓胶囊) |
| 天津同仁堂脉管复康片(脉管复康片) |
| 山西云鹏制药曲克芦丁片(曲克芦丁片) |
| 亚宝药业曲克芦丁片(曲克芦丁片) |
| 通塞脉片(通塞脉片) |
| 韩都药业抗栓胶囊(抗栓胶囊) |
| 湘江药业阿魏酸哌嗪片(阿魏酸哌嗪片) |
| 亨达药业阿魏酸哌嗪片(阿魏酸哌嗪片) |
| 白敬宇制药盐酸丁咯地尔片(盐酸丁咯地尔片) |
| 津华晖星曲克芦丁片(曲克芦丁片) |
| 旭晖制药西洛他唑片(西洛他唑片) |
| 天方药业曲克芦丁片(曲克芦丁片) |
| 皇象铁力蓝天曲克芦丁片(曲克芦丁片) |
| 华森西洛他唑片(西洛他唑片) |
| 林恒制药阿魏酸哌嗪片(阿魏酸哌嗪片) |