by 名称
慢性肾小球肾炎
描述
慢性肾小球肾炎(chronicglomerulonephritis)简称慢性肾炎，是由多种不同病因、不同病理类型组成的一组原发性肾小球疾病。临床特点为病程长，发展缓慢，症状可轻可重，多有一个无症状尿检异常期，然后出现不同程度的水肿，蛋白尿，镜下血尿，可伴高血压和(或)氮质血症，及进行性加重的肾功能损害。
预防
本病一旦明确诊断，应积极进行治疗和预防，防止肾功能进行性恶化，尽量避免和延缓患者进入必须接受肾脏替代治疗的阶段。
①避免感染，劳累等加重病情的因素。
②严格控制饮食，保证充足营养。
③积极控制和治疗并发症。
④慎用或免用肾毒性和易诱发肾损伤的药物。
⑤使用中医药治疗，根据患者病情，辨证论治，立法方药，用传统的中医疗法改善和延缓肾衰竭的进展。
病因
免疫功能缺陷可使机体抵抗感染能力下降，招致微生物反复侵袭;机体又不能产生足够量的抗体，以清除致病物质(抗原)，致使抗原能持续存留机体内，并形成免疫复合物，沉积于肾组织，产生慢性炎症过程。
起病前多有上呼吸道感染或其他部位感染，少数慢性肾炎可能是由急性链球菌感染后肾炎演变而来，但大部分慢性肾炎并非由急性肾炎迁延而来。
其他原发性肾小球疾病直接迁延发展而成。
发病机制
由于慢性肾炎不是一个独立的疾病，其发病机制各不相同，大部分是免疫复合物疾病，可由循环内可溶性免疫复合物沉积于肾小球，或由抗原与抗体在肾小球原位形成免疫复合物，激活补体引起组织损伤，也可不通过免疫复合物，而由沉积于肾小球局部的细菌毒素，代谢产物等通过“旁路系统”激活补体，从而引起一系列的炎症反应而导致肾小球炎症。
此外，非免疫介导的肾脏损害在慢性肾炎的发生和发展中，亦可能起很重要的作用，这种非免疫机理包括下列因素：①肾小球病变引起的肾内动脉硬化，肾内动脉硬化可进一步加重肾实质缺血性损害;②肾血流动力学代偿性改变引起肾小球损害，当部分肾小球受累，健存肾单位的肾小球滤过率代偿性增高，这种高灌注，高滤过状态可使健存肾小球硬化，终至肾功能衰竭;③高血压引起肾小动脉硬化，长期高血压状态引起缺血性改变，导致肾小动脉狭窄，闭塞，加速了肾小球硬化，高血压亦可通过提高肾小球毛细血管静水压，引起肾小球高滤过，加速肾小球硬化;④肾小球系膜的超负荷状态，正常肾小球系膜细胞具有吞噬，清除免疫复合物功能，但当负荷过重，则可引起系膜基质及细胞增殖，终至硬化。
总之，慢性肾小球肾炎，病程迁延，病变持续发展，肾小球毛细血管逐级破坏，系膜基质和纤维组织增生，导致整个肾小球纤维化，玻璃样变，肾小管萎缩，间质炎症细胞浸润及纤维化，最终肾组织严重破坏形成终末性固缩肾。
症状
| 持续性尿蛋白 |
| 细菌感染 |
| 血尿 |
| 食欲不振 |
| 血沉增快 |
| 尿蛋白 |
| 血浆白蛋白降低 |
| 舌体肥大 |
医保范围
否
患病率
0.005%，多来源于急性肾小球肾炎
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
| 营养不良 |
| 慢性肾炎 |
| 贫血 |
| 尿毒症 |
| 高血压 |
| 心肌病 |
| 心包炎 |
| 肾功能不全 |
| 水肿 |
治疗科室
| 内科 |
| 肾内科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
3-6月
治愈率
75%
常用药物
| 呋塞米片 |
| 结石通茶 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——7000元）
医学检查
| 脑脊液β2-微球蛋白 |
| 脑脊液β2微球蛋白（β2-MG） |
| 脑脊液环磷鸟苷 |
| 菊粉清除率 |
| 尿常规 |
| 尿管型 |
| 尿液肉眼检查 |
| 肾小球滤过分数 |
| 肾小球滤过分数(GFF) |
| 血清阴离子测定 |
建议食物
| 鸡蛋清 |
| 鸡蛋 |
| 鸽蛋 |
| 鸭肝 |
饮食禁忌
| 啤酒 |
| 白酒 |
| 咸鸭蛋 |
| 绿豆 |
建议饮食
| 牛奶菠菜粥 |
| 菠菜羹 |
| 胡萝卜番茄汤 |
| 木瓜胡萝卜玉米粥 |
| 腰果西兰花 |
| 莲子芡实粥 |
| 山药莲子苡仁粥 |
| 芝麻黑豆粥 |
建议药物
| 至灵菌丝胶囊 |
| 三金片 |
| 萆薢分清丸 |
| 肾复康胶囊 |
| 呋塞米片 |
| 八正合剂 |
| 肾炎舒颗粒 |
| 结石通片 |
| 结石通茶 |
| 阿魏酸哌嗪片 |
| 氢氯噻嗪片 |
| 肾炎四味片 |
药物详细信息
| 沈阳一药呋塞米片(呋塞米片) |
| 结石通茶(结石通茶) |
| 希陶绿色萆薢分清丸(萆薢分清丸) |
| 辅仁堂肾复康胶囊(肾复康胶囊) |
| 陕西中医学院八正合剂(八正合剂) |
| 天津力生制药呋塞米片(呋塞米片) |
| 雷允上封浜萆薢分清丸(萆薢分清丸) |
| 紫鑫药业萆薢分清丸(萆薢分清丸) |
| 天津力生制药氢氯噻嗪片(氢氯噻嗪片) |
| 哈尔滨大洋肾复康胶囊(肾复康胶囊) |
| 吉春制药肾复康胶囊(肾复康胶囊) |
| 纽兰药业肾复康胶囊(肾复康胶囊) |
| 亿雄祥瑞药业肾炎四味片(肾炎四味片) |
| 瑞森药业至灵菌丝胶囊(至灵菌丝胶囊) |
| 恒诚制药结石通片(结石通片) |
| 陕西健民肾炎舒颗粒(肾炎舒颗粒) |
| 三金药业三金片(三金片) |
| 亚东生物萆薢分清丸(萆薢分清丸) |
| 仁和堂氢氯噻嗪片(氢氯噻嗪片) |
| 常州制药氢氯噻嗪片(氢氯噻嗪片) |
| 爱普森药业呋塞米片(呋塞米片) |
| 太洋药业呋塞米片(呋塞米片) |
| 湘江药业阿魏酸哌嗪片(阿魏酸哌嗪片) |