名称
全身性念珠菌病
描述
全身性念珠菌病是由以白念珠菌为主的念珠菌属所致的侵袭性感染。其表现为真菌血症,心内膜炎,脑膜炎和肝,脾,肾,骨,皮肤及皮下组织或其他组织的灶性病变。正常人的口腔、肠道和阴道黏膜上都存在念珠菌但不发病,当某些身体原因引起阴道中的PH值下降,酸度增加时,念珠菌便会大量繁。
预防
孕妇及婴幼儿预防感染:避免产房交叉感。经常用温开水拭洗婴儿口腔,哺乳用具煮沸消毒,并应保持干燥,产妇乳头在哺乳前,最好用1/5000盐酸洗必泰溶液清洗,再用冷开水拭净。
小儿预防感染:儿童在冬季宜防护口唇干燥开裂,改正舔唇吮舌的不良习惯。
病因
念珠菌病是由内源性病原引起,一般不从周围环境获得。正常人的口腔、肠道和阴道黏膜上都存在念珠菌但不发病,当某些身体原因引起阴道中的PH值下降,酸度增加时,念珠菌便会大量繁。由念珠菌引起的感染占所有主要全身性真菌病的80%。如今,念珠菌已成为血流感染最常见的第4位病原体,并且是免疫受损病人的真菌感染最常见的病原体。
感染通常与多发性损伤或外科手术。多疗程的广谱抗生素治疗和/或静脉补充高营养有关。注射的静脉通道和胃肠道是念珠菌通常的侵入门户。心内膜炎的发生可能与滥用静脉注射药,心瓣膜更换和血管内损伤有关。真菌血症可导致脑膜炎和皮肤、皮下组织、骨、关节、肝、脾、肾、眼及其他组织的灶性病变。此外,髓过氧化酶缺乏、转铁蛋白降低和血清铁升高,锌离子缺乏、高血糖、维生素A缺乏和皮肤损伤等都能诱发念珠菌病。广谱抗生素、肾上腺皮质激素(激素)、免疫抑制剂、放疗及化疗的应用;导管、输液(特别是肠外高营养疗法)、手术(特别是胃肠道和人工瓣膜手术)、烧伤等都能降低机体防御功能,或为病菌入侵创造条件而增加感染机会。
免疫抑制病人,以白念珠菌和热带念珠菌最为常见。
艾滋病病人,或其他原因引起的T细胞介导免疫防御机制受损病人,偶尔也可发生于其他患者。
免疫正常的妇女,阴道念珠菌病常累及妇女。
使用抗生素后,接受抗癌化疗的中性粒细胞减少的患者和非中性粒细胞减少病人。
白念珠菌孢壁主要由糖原、甘露聚糖等组成,后者能加强白念珠菌的粘附能力,引起感染。实验证明带芽管的白念珠菌较单纯芽孢粘附力为强。其次,白念珠菌在组织内常呈菌丝体,与孢子相比,不易被吞噬,因此其致病性增加,其他念珠菌形成菌丝能力弱,故致病力也弱。此外念珠菌还可能产生高分子量和低分子量毒素和一些水解酶,损伤机体组织,诱发感染。
症状
尿频 |
发烧 |
头晕 |
尿痛 |
心悸 |
尿急 |
医保范围
否
患病率
3%-6%
易感人群
无特定人群
传染性
呼吸道传播、性传播、消化道传播
并发症
胃肠道功能紊乱 |
治疗科室
皮肤性病科 |
皮肤科 |
治疗方式
药物治疗 |
对症治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
20天
治愈率
80%
常用药物
转移因子口服溶液 |
克霉唑阴道片 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——8000元)
医学检查
直接涂片检查 |
白细胞分类计数 |
真菌检查 |
皮损 |
建议食物
鸡爪 |
鸡腿 |
芝麻 |
杏仁 |
饮食禁忌
赤小豆 |
白扁豆 |
螃蟹 |
鲤鱼 |
建议饮食
冬瓜草鱼汤 |
草鱼豆腐 |
紫菜芙蓉汤 |
紫菜黄瓜汤 |
小白菜馅包子 |
白菜包子 |
牛奶菠菜粥 |
菠菜芹菜粥 |
建议药物
硝酸咪康唑乳膏 |
盐酸特比萘芬片 |
酮康唑乳膏 |
氟康唑片 |
环吡酮胺乳膏 |
硝酸益康唑溶液 |
伊曲康唑胶囊 |
克霉唑阴道片 |
氟康唑胶囊 |
硝酸益康唑乳膏 |
盐酸特比萘芬凝胶 |
盐酸特比萘芬溶液 |
联苯苄唑乳膏 |
转移因子口服溶液 |
硝酸咪康唑栓 |
药物详细信息
圣泰转移因子口服溶液(转移因子口服溶液) |
宝丽婷克霉唑阴道片(克霉唑阴道片) |
信龙硝酸咪康唑乳膏(硝酸咪康唑乳膏) |
三维康(氟康唑胶囊) |
孚泰转移因子口服溶液(转移因子口服溶液) |
太平酮康唑乳膏(酮康唑乳膏) |
丫丫奇联苯苄唑乳膏(联苯苄唑乳膏) |
倍佳(盐酸特比萘芬溶液) |
倍佳(盐酸特比萘芬凝胶) |
利康达宁硝酸咪康唑乳膏(硝酸咪康唑乳膏) |
唐山红星硝酸益康唑溶液(硝酸益康唑溶液) |
乐普药业氟康唑片(氟康唑片) |
广东恒健硝酸益康唑溶液(硝酸益康唑溶液) |
衡阳制药硝酸益康唑乳膏(硝酸益康唑乳膏) |
湖北纽兰硝酸咪康唑栓(硝酸咪康唑栓) |
黑龙江天龙联苯苄唑乳膏(联苯苄唑乳膏) |
斯皮仁诺(伊曲康唑胶囊) |
美扶(伊曲康唑胶囊) |
亮生环吡酮胺乳膏(环吡酮胺乳膏) |
上海中华硝酸咪康唑乳膏(硝酸咪康唑乳膏) |
吉林吉春硝酸咪康唑乳膏(硝酸咪康唑乳膏) |
湖北康正硝酸咪康唑乳膏(硝酸咪康唑乳膏) |
美莎抒盐酸特比萘芬片(盐酸特比萘芬片) |