全身性念珠菌病

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名称

全身性念珠菌病

描述

全身性念珠菌病是由以白念珠菌为主的念珠菌属所致的侵袭性感染。其表现为真菌血症,心内膜炎,脑膜炎和肝,脾,肾,骨,皮肤及皮下组织或其他组织的灶性病变。正常人的口腔、肠道和阴道黏膜上都存在念珠菌但不发病,当某些身体原因引起阴道中的PH值下降,酸度增加时,念珠菌便会大量繁。 

预防

孕妇及婴幼儿预防感染:避免产房交叉感。经常用温开水拭洗婴儿口腔,哺乳用具煮沸消毒,并应保持干燥,产妇乳头在哺乳前,最好用1/5000盐酸洗必泰溶液清洗,再用冷开水拭净。  
小儿预防感染:儿童在冬季宜防护口唇干燥开裂,改正舔唇吮舌的不良习惯。  

病因

念珠菌病是由内源性病原引起,一般不从周围环境获得。正常人的口腔、肠道和阴道黏膜上都存在念珠菌但不发病,当某些身体原因引起阴道中的PH值下降,酸度增加时,念珠菌便会大量繁。由念珠菌引起的感染占所有主要全身性真菌病的80%。如今,念珠菌已成为血流感染最常见的第4位病原体,并且是免疫受损病人的真菌感染最常见的病原体。  
感染通常与多发性损伤或外科手术。多疗程的广谱抗生素治疗和/或静脉补充高营养有关。注射的静脉通道和胃肠道是念珠菌通常的侵入门户。心内膜炎的发生可能与滥用静脉注射药,心瓣膜更换和血管内损伤有关。真菌血症可导致脑膜炎和皮肤、皮下组织、骨、关节、肝、脾、肾、眼及其他组织的灶性病变。此外,髓过氧化酶缺乏、转铁蛋白降低和血清铁升高,锌离子缺乏、高血糖、维生素A缺乏和皮肤损伤等都能诱发念珠菌病。广谱抗生素、肾上腺皮质激素(激素)、免疫抑制剂、放疗及化疗的应用;导管、输液(特别是肠外高营养疗法)、手术(特别是胃肠道和人工瓣膜手术)、烧伤等都能降低机体防御功能,或为病菌入侵创造条件而增加感染机会。  
免疫抑制病人,以白念珠菌和热带念珠菌最为常见。  
艾滋病病人,或其他原因引起的T细胞介导免疫防御机制受损病人,偶尔也可发生于其他患者。  
免疫正常的妇女,阴道念珠菌病常累及妇女。  
使用抗生素后,接受抗癌化疗的中性粒细胞减少的患者和非中性粒细胞减少病人。
白念珠菌孢壁主要由糖原、甘露聚糖等组成,后者能加强白念珠菌的粘附能力,引起感染。实验证明带芽管的白念珠菌较单纯芽孢粘附力为强。其次,白念珠菌在组织内常呈菌丝体,与孢子相比,不易被吞噬,因此其致病性增加,其他念珠菌形成菌丝能力弱,故致病力也弱。此外念珠菌还可能产生高分子量和低分子量毒素和一些水解酶,损伤机体组织,诱发感染。

症状

尿频
发烧
头晕
尿痛
心悸
尿急

医保范围

患病率

3%-6%

易感人群

无特定人群

传染性

呼吸道传播、性传播、消化道传播

并发症

胃肠道功能紊乱

治疗科室

皮肤性病科
皮肤科

治疗方式

药物治疗
对症治疗
支持性治疗

治疗周期

20天

治愈率

80%

常用药物

转移因子口服溶液
克霉唑阴道片

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——8000元)

医学检查

直接涂片检查
白细胞分类计数
真菌检查
皮损

建议食物

鸡爪
鸡腿
芝麻
杏仁

饮食禁忌

赤小豆
白扁豆
螃蟹
鲤鱼

建议饮食

冬瓜草鱼汤
草鱼豆腐
紫菜芙蓉汤
紫菜黄瓜汤
小白菜馅包子
白菜包子
牛奶菠菜粥
菠菜芹菜粥

建议药物

硝酸咪康唑乳膏
盐酸特比萘芬片
酮康唑乳膏
氟康唑片
环吡酮胺乳膏
硝酸益康唑溶液
伊曲康唑胶囊
克霉唑阴道片
氟康唑胶囊
硝酸益康唑乳膏
盐酸特比萘芬凝胶
盐酸特比萘芬溶液
联苯苄唑乳膏
转移因子口服溶液
硝酸咪康唑栓

药物详细信息

圣泰转移因子口服溶液(转移因子口服溶液)
宝丽婷克霉唑阴道片(克霉唑阴道片)
信龙硝酸咪康唑乳膏(硝酸咪康唑乳膏)
三维康(氟康唑胶囊)
孚泰转移因子口服溶液(转移因子口服溶液)
太平酮康唑乳膏(酮康唑乳膏)
丫丫奇联苯苄唑乳膏(联苯苄唑乳膏)
倍佳(盐酸特比萘芬溶液)
倍佳(盐酸特比萘芬凝胶)
利康达宁硝酸咪康唑乳膏(硝酸咪康唑乳膏)
唐山红星硝酸益康唑溶液(硝酸益康唑溶液)
乐普药业氟康唑片(氟康唑片)
广东恒健硝酸益康唑溶液(硝酸益康唑溶液)
衡阳制药硝酸益康唑乳膏(硝酸益康唑乳膏)
湖北纽兰硝酸咪康唑栓(硝酸咪康唑栓)
黑龙江天龙联苯苄唑乳膏(联苯苄唑乳膏)
斯皮仁诺(伊曲康唑胶囊)
美扶(伊曲康唑胶囊)
亮生环吡酮胺乳膏(环吡酮胺乳膏)
上海中华硝酸咪康唑乳膏(硝酸咪康唑乳膏)
吉林吉春硝酸咪康唑乳膏(硝酸咪康唑乳膏)
湖北康正硝酸咪康唑乳膏(硝酸咪康唑乳膏)
美莎抒盐酸特比萘芬片(盐酸特比萘芬片)