by 名称
外阴硬化性苔藓
描述
外阴硬化性苔藓是以外阴，肛周皮肤萎缩变薄为主的皮肤疾病。由于皮肤萎缩为此病特征，故至今皮肤科医师仍称此病为“硬化萎缩性苔藓”，病变主要侵犯阴蒂及其包皮、小阴唇、阴唇后联合及肛周，是最常见的外阴白色病变。本病以皮肤萎缩为特征，至今皮肤科医师仍称此病为“硬化萎缩性苔藓”。
预防
1、注意阴部卫生，预防感染，积极治疗全身性相关疾病。
2、加强营养，选用易消化、含足够热量、蛋白质和维生素丰富的食物。如稀饭、牛奶、软米饭、豆浆、鸡蛋、瘦肉，富含维生素A、B、C的新鲜蔬菜和水果等。这些食物可以增强机体抵抗力。
病因
病因不清，目前有几种观点：
有报道家族中母女，姐妹同时发病，且发现患者中HLA-B40抗原的阳性率较无该病的妇女显著增高，故此病与HLA-B40密切相关。
有报道约21%患者合并自身免疫性疾病如糖尿病，甲状腺功能亢进症或减退症，白癜风，恶性贫血，斑秃等，且表皮有淋巴细胞浸润，提示局部组织有免疫反应，推测本病可能与自身抗胶原纤维抗体引起上皮下损伤有关。
因青春期前患者在月经初潮后病变可以缓解，认为可能与雌激素缺乏有关，但临床应用雌激素治疗无效;有学者报道患者血清中二氢睾酮及雄烯二酮减少，而游离睾酮升高，局部应用睾酮治疗有效，治疗后血中总睾酮及二氢睾酮升高，作者推测可能与5α-还原酶活性减低，导致睾酮向二氢睾酮转化受阻有关，然而在5α-还原酶缺乏患者，其硬化性苔藓的危险性并未增加，最近有报道缺乏雄激素受体者，皮质激素治疗有效。
近年来有人发现，部分外阴硬化性苔藓患者伴有螺旋体感染，提示螺旋体可能是本病的致病原因。
外阴深部结缔组织中神经血管营养失调，导致覆盖其上的皮肤发生病变，有人将外阴的病变皮肤与患者大腿正常皮肤交换移植，发现被移植到大腿的病变皮肤逐渐转为正常，而被移植到外阴的正常皮肤发生了硬化性苔藓，因此提出局部神经血管营养失调是本病的原因。
虽然临床上观察到上述各种不同现象似与发病有关，但迄今尚未能获得证实和普遍承认。
发病机制
表皮萎缩，表层过度角化，常可见到毛囊角质栓，棘层变薄，基底层细胞液化，空泡变性，上皮脚变钝或消失;真皮浅层早期水肿，晚期胶原纤维玻璃样变，形成均质化带，均质化带下方有淋巴细胞及浆细胞浸润，此外，上皮黑素细胞减少，由于表皮过度角化及黑素细胞减少使皮肤外观呈白色。
症状
| 脱皮 |
| 丘疹 |
| 色素脱失 |
| 外阴萎缩 |
| 外阴瘙痒 |
| 晋波 |
| 瘙痒 |
| 硬化 |
医保范围
否
患病率
老年女性发病率约为0.002%-0.004%
易感人群
女性
传染性
无传染性
并发症
| 外阴瘙痒 |
治疗科室
| 妇产科 |
| 妇科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
终身间歇性对症治疗
治愈率
对症治疗为主，治愈率约为40%
常用药物
| 硝酸咪康唑乳膏 |
| 盐酸布替萘芬乳膏 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000——5000元）
医学检查
| 阴道分泌物检查 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
| 复方酮康唑乳膏 |
| 盐酸布替萘芬乳膏 |
| 硝酸咪康唑乳膏 |
| 三味清热止痒洗剂 |
| 酮康唑乳膏 |
| 环吡酮胺乳膏 |
| 咪康唑氯倍他索乳膏 |
| 硝酸益康唑溶液 |
| 复方酮康唑软膏 |
| 化毒丹 |
| 硝酸益康唑乳膏 |
| 盐酸特比萘芬凝胶 |
| 盐酸特比萘芬溶液 |
| 酞丁安乳膏 |
| 联苯苄唑乳膏 |
| 曲咪新乳膏 |
药物详细信息
| 运佳黄浦硝酸咪康唑乳膏(硝酸咪康唑乳膏) |
| 嘉瑞(盐酸布替萘芬乳膏) |
| 迈可抒(盐酸布替萘芬乳膏) |
| 福建太平洋制药酮康唑乳膏(酮康唑乳膏) |
| 二天堂联苯苄唑乳膏(联苯苄唑乳膏) |
| 倍佳(盐酸特比萘芬溶液) |
| 倍佳(盐酸特比萘芬凝胶) |
| 唐山红星硝酸咪康唑乳膏(硝酸咪康唑乳膏) |
| 唐山红星硝酸益康唑溶液(硝酸益康唑溶液) |
| 盈康药业三味清热止痒洗剂(三味清热止痒洗剂) |
| 衡阳紫光古汉硝酸益康唑乳膏(硝酸益康唑乳膏) |
| 华润顺峰药业咪康唑氯倍他索(咪康唑氯倍他索乳膏) |
| 宝龙药业复方酮康唑软膏(复方酮康唑软膏) |
| 显克欣(复方酮康唑乳膏) |
| 康正药业曲咪新乳膏(曲咪新乳膏) |
| 黑龙江天龙药业联苯苄唑乳膏(联苯苄唑乳膏) |
| 福建太平洋制药酞丁安乳膏(酞丁安乳膏) |
| 桂林华信环吡酮胺乳膏(环吡酮胺乳膏) |
| 博祥药业化毒丹(化毒丹) |
| 南通中华药业硝酸咪康唑乳膏(硝酸咪康唑乳膏) |
| 吉春制药硝酸咪康唑乳膏(硝酸咪康唑乳膏) |
| 新和成药业曲咪新乳膏(曲咪新乳膏) |
| 科田药业曲咪新乳膏(曲咪新乳膏) |