名称
外阴中肾管囊肿
描述
外阴中肾管囊肿一般都位于子宫旁或阴道旁,但有时可在阴道口侧壁凸出,或在前庭尿道口下方隆出,被称为加特内囊肿(Gartnercyst),在前庭尿道口下方鼓出,称为前庭囊肿(vestibularcyst)。
预防
日常预防
1、注意卫生:注意卫生宣教,保持外阴部清洁干爽。
2、增强体质、预防感染:注意劳逸结合,多进食富含维生素的新鲜蔬果,多锻炼,多休息。
3、定期体检:早期防治可提高生存率,定期观察随访。
病因
(一)发病原因
外阴中肾管囊肿是由中肾管残留来源的囊肿,罕见于外阴部位,因为中肾管残留的末端部分只到达处女膜和阴道口,因此这种囊肿发生于处女膜,小阴唇邻近阴蒂或尿道周围的地方。
(二)发病机制
1.组织发生
中肾囊肿起源于女性中肾管阴道部的残迹,正常胚胎发育过程中,中肾结构退化闭锁,失去其腺性的内衬,假使这些小管持续且保留其分泌功能,则可因分泌物积聚而形成囊肿。
副中肾囊肿与中肾囊肿临床上很难区别,它发生于副中肾管的残迹(图1),在胚胎的早期,阴道内为副中肾结构的腺性上皮所占有,后来由于尿生殖窦的复层鳞状上皮往上生长,代替了原来的副中肾管上皮,在此过程中,某些副中肾上皮岛可能遗留下来,因其有腺上皮结构,且有分泌功能,故形成了副中肾囊肿。
2.病理检查
中肾囊肿内壁衬以无纤毛的立方形或低柱状上皮,有一层清楚的基膜,偶然可见到腔内为鳞状上皮,副中肾囊肿有两种类型,即宫颈管上皮与输卵管上皮,宫颈管上皮有分泌黏液的高柱状上皮,核位于底部,有清晰的细胞质,有时称之为栅状细胞(picket cells),输卵管上皮主要的特点是内衬以不规则的柱状上皮,有的有纤毛,有的无纤毛,核较大,基膜不清。
中肾和副中肾囊肿除了其上皮细胞的形态有所不同外,还有其外围有否平滑肌纤维也是一个区别,中肾囊肿上皮外侧有平滑肌纤维而副中肾囊肿往往没有,最可靠的方法是用PAS染色鉴别,中肾囊肿不含黏液,PAS阴性,而副中肾囊肿则阳性。
症状
男性小腹坠痛 |
外阴下坠感 |
囊肿 |
医保范围
否
患病率
0.0001%
易感人群
女性
传染性
无传染性
并发症
尿潴留 |
治疗科室
妇产科 |
妇科 |
治疗方式
手术治疗 |
支持性治疗 |
中医治疗 |
治疗周期
7-14天
治愈率
65%
常用药物
肾炎四味胶囊 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)
医学检查
肿瘤标志物检测 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
肾炎四味胶囊 |
药物详细信息
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