名称
自发性血胸
描述
自发性血胸,系指非创伤性血胸,多发生既往无明确的全身或肺,胸疾患史者。青壮年常见,男性多于女性,瘦长体型多见、与肺过度拉长成扁桶状、肺大泡破裂、肺胸膜粘连带撕裂等有关。常有重体力劳动、剧烈运动、咳嗽、用力排便等诱发因素,其中气胸后并发出血不少。临床表现因出血量、出血速度、胸内器官创伤情况和患者体质而异。
预防
本病诱因多为激烈咳嗽,故积极治疗咳嗽是预防本病的发生,治疗时要注意同时清除胸腔积血,防止感染和纤维板形成对肺博导组织的压迫,对暂时不能确定是否有活动性出血时,尽快安置胸腔闭式引流,以利进一步观察和判断,且可防止血液在胸腔内积聚,防止疾病进一步地发展。
病因
自发性血胸, 系指非创伤性血胸, 多发生既往无明确的全身或肺,胸疾患史者,多见于青壮年, 男性多于女性, 发病前常有重体力劳动,剧烈运动,咳嗽,用力排便等诱发因素,其发病机理可能为: 壁层胸膜血管起源于体循环, 压力较高, 且胸腔内为负压, 当胸膜壁层血管或膜粘连带中的血管破损, 可造成大量出血,血胸发生后, 不仅因为失血而出现贫血征象, 且随着胸腔内血液的积聚和压力的增高, 使肺萎缩, 将纵隔推向健侧, 严重影响呼吸和循环功能, 如诊治不及时, 可危及生命,胸腔内的积血, 由于肺,心和膈肌运动起着去纤维蛋白作用, 多不凝固,如短期内大量积血去纤维蛋白的作用不完善, 即可凝固成血块, 机化后形成纤维板,影响肺复张,因血液是细菌良好的培养基, 故胸膜腔积血不及时排出, 容易并发感染, 形成脓血胸。
症状
创伤 |
闫铁 |
低血容量休克 |
血胸 |
面色苍白 |
呼吸困难 |
突肤挺胸 |
脉搏快而弱 |
低热 |
代超 |
呼吸音减弱 |
医保范围
否
患病率
0.01%
易感人群
多见于青壮年,男性多于女性,有过自发性气胸发作史容易并发血胸
传染性
无传染性
并发症
休克 |
治疗科室
外科 |
心胸外科 |
治疗方式
电视胸腔镜微创治疗 |
胸腔闭式引流术 |
支持性治疗 |
治疗周期
1-2周
治愈率
98%
常用药物
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,三甲医院约1.5万左右,如果有输血,则费用会高2-3万元左右
医学检查
胸部平片 |
建议食物
鹿肉 |
南瓜子仁 |
栗子(熟) |
葵花子仁 |
饮食禁忌
白酒 |
鸡肝 |
杏仁 |
油豆腐 |
建议饮食
香菇扒小白菜 |
淡菜板豆腐白菜汤 |
白菜小米卷 |
鸡冠白菜 |
锅塌肉末白菜 |
奶汁白菜条 |
芝麻拌白菜丁 |
土豆丝拌白菜 |