自发性血胸

外科 心胸外科 疾病百科

名称

自发性血胸

描述

自发性血胸,系指非创伤性血胸,多发生既往无明确的全身或肺,胸疾患史者。青壮年常见,男性多于女性,瘦长体型多见、与肺过度拉长成扁桶状、肺大泡破裂、肺胸膜粘连带撕裂等有关。常有重体力劳动、剧烈运动、咳嗽、用力排便等诱发因素,其中气胸后并发出血不少。临床表现因出血量、出血速度、胸内器官创伤情况和患者体质而异。

预防

本病诱因多为激烈咳嗽,故积极治疗咳嗽是预防本病的发生,治疗时要注意同时清除胸腔积血,防止感染和纤维板形成对肺博导组织的压迫,对暂时不能确定是否有活动性出血时,尽快安置胸腔闭式引流,以利进一步观察和判断,且可防止血液在胸腔内积聚,防止疾病进一步地发展。

病因

自发性血胸, 系指非创伤性血胸, 多发生既往无明确的全身或肺,胸疾患史者,多见于青壮年, 男性多于女性, 发病前常有重体力劳动,剧烈运动,咳嗽,用力排便等诱发因素,其发病机理可能为: 壁层胸膜血管起源于体循环, 压力较高, 且胸腔内为负压, 当胸膜壁层血管或膜粘连带中的血管破损, 可造成大量出血,血胸发生后, 不仅因为失血而出现贫血征象, 且随着胸腔内血液的积聚和压力的增高, 使肺萎缩, 将纵隔推向健侧, 严重影响呼吸和循环功能, 如诊治不及时, 可危及生命,胸腔内的积血, 由于肺,心和膈肌运动起着去纤维蛋白作用, 多不凝固,如短期内大量积血去纤维蛋白的作用不完善, 即可凝固成血块, 机化后形成纤维板,影响肺复张,因血液是细菌良好的培养基, 故胸膜腔积血不及时排出, 容易并发感染, 形成脓血胸。

症状

创伤
闫铁
低血容量休克
血胸
面色苍白
呼吸困难
突肤挺胸
脉搏快而弱
低热
代超
呼吸音减弱

医保范围

患病率

0.01%

易感人群

多见于青壮年,男性多于女性,有过自发性气胸发作史容易并发血胸

传染性

无传染性

并发症

休克

治疗科室

外科
心胸外科

治疗方式

电视胸腔镜微创治疗
胸腔闭式引流术
支持性治疗

治疗周期

1-2周

治愈率

98%

常用药物

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,三甲医院约1.5万左右,如果有输血,则费用会高2-3万元左右

医学检查

胸部平片

建议食物

鹿肉
南瓜子仁
栗子(熟)
葵花子仁

饮食禁忌

白酒
鸡肝
杏仁
油豆腐

建议饮食

香菇扒小白菜
淡菜板豆腐白菜汤
白菜小米卷
鸡冠白菜
锅塌肉末白菜
奶汁白菜条
芝麻拌白菜丁
土豆丝拌白菜

建议药物

药物详细信息