by 名称
胃穿孔
描述
胃穿孔最多见于胃溃疡，是溃疡病最严重的并发症，是普通外科最常见的急腹症之一，常发生胃窦前壁小弯侧。胃部病变向深度发展，胃壁变薄，或加上胃腔内压力突然增加，可向腹腔穿破，食物、胃酸、十二指肠液、胆汁、胰液等具有化学性刺激的胃肠内容物流入腹腔，导致剧烈腹痛，引起急性弥漫性腹膜炎。
预防
(1)胃十二指肠溃疡患者，应早期胃镜普查明确溃疡性质、发病部位和严重程度，及时系统内科治疗。
(2)系统内科治疗无效或者溃疡愈合后复发者，应早期外科手术治疗。
(3)规律饮食，少食多餐，避免冷糙辛辣等刺激性食物，戒烟限酒，缓解精神紧张。
(4)禁用损伤胃粘膜的药物如阿司匹林、消炎痛等非甾体类抗炎药、激素药物等。若必须应用时，应加用保护胃粘膜药物及抑酸药物。
病因
病因
胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡。由于溃疡不断加深，穿透肌层，浆膜层，最后穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔。穿孔后可发生几种不同后果。如穿孔前溃疡底已与胰肝等邻近脏器发生粘连，形成穿透性溃疡，此为慢性穿孔，少数病例溃疡底与横结肠粘连，穿孔后形成胃结肠瘘。以上两种情况大多发生在胃，十二指肠后壁溃疡穿孔，如溃疡穿孔后迅速与大网膜或附近脏器发生粘连，则可穿孔周围形成脓疡。
其他还有少量胃癌穿孔，偶见于洗胃、胃镜检查、腹部撞击等情况。
症状
| 发烧 |
| 恶心与呕吐 |
| 休克 |
| 腹痛 |
医保范围
否
患病率
0.1%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
| 腹痛 |
治疗科室
| 外科 |
| 普外科 |
治疗方式
| 急症手术治疗 |
| 药物治疗 |
| 支持治疗 |
治疗周期
2-8周
治愈率
85%
常用药物
| 复方猴头颗粒 |
| 奥美拉唑肠溶胶囊 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（15000-20000元）
医学检查
| 聚合酶链反应技术 |
| 胃超声检查 |
| 胃肠道CT检查 |
| 胃粘膜活检 |
| 胃肠道显像 |
| 胃镜 |
| 上消化道X线钡餐 |
建议食物
| 鸡心 |
| 鸡肉 |
| 芝麻 |
| 腰果 |
饮食禁忌
| 鸭血(白鸭) |
| 白扁豆 |
| 螃蟹 |
| 蛤蜊 |
建议饮食
| 雪菜牛肉粥 |
| 番茄冲菜牛肉丸汤 |
| 豆腐菜远牛肉汤 |
| 胡萝卜苹果汁 |
| 胡萝卜香菜粥 |
| 胡萝卜牛肉水饺 |
| 玉米蒸饺 |
| 牛奶玉米汤 |
建议药物
| 胃康胶囊 |
| 胃灵颗粒 |
| 香砂六君丸 |
| 香砂养胃丸 |
| 奥美拉唑镁肠溶片 |
| 枸橼酸铋雷尼替丁胶囊 |
| 法莫替丁胶囊 |
| 盐酸雷尼替丁胶囊 |
| 泮托拉唑钠肠溶胶囊 |
| 奥美拉唑肠溶胶囊 |
| 复方猴头颗粒 |
| 复方尿囊素片 |
| 猴头菌提取物颗粒 |
| 替普瑞酮胶囊 |
| 安胃胶囊 |
| 胃膜素胶囊 |
| 元胡止痛胶囊 |
药物详细信息
| 金鸡复方猴头颗粒(复方猴头颗粒) |
| 民生奥美拉唑肠溶胶囊(奥美拉唑肠溶胶囊) |
| 舒威(枸橼酸铋雷尼替丁胶囊) |
| 北京永定元胡止痛胶囊(元胡止痛胶囊) |
| 哈尔滨三木安胃胶囊(安胃胶囊) |
| 健朗晨(泮托拉唑钠肠溶胶囊) |
| 江西杏林白马胃灵颗粒(胃灵颗粒) |
| 谓葆猴头菌提取物颗粒(猴头菌提取物颗粒) |
| 浙江经纬复方猴头颗粒(复方猴头颗粒) |
| 宜昌长江法莫替丁胶囊(法莫替丁胶囊) |
| 合肥今越胃膜素胶囊(胃膜素胶囊) |
| 广东三才石岐盐酸雷尼替丁胶(盐酸雷尼替丁胶囊) |
| 芜湖张恒春香砂六君丸(香砂六君丸) |
| 北京永定胃灵颗粒(胃灵颗粒) |
| 西安利君奥美拉唑肠溶胶囊(奥美拉唑肠溶胶囊) |
| 锥子山香砂养胃丸(香砂养胃丸) |
| 北京健都胃灵颗粒(胃灵颗粒) |
| 洛镁赛奥美拉唑镁肠溶片(奥美拉唑镁肠溶片) |
| 冯了性香砂六君丸(香砂六君丸) |
| 施维舒(替普瑞酮胶囊) |
| 丰海复方尿囊素片(复方尿囊素片) |
| 湖北天圣香砂六君丸(香砂六君丸) |
| 洪光胃康胶囊(胃康胶囊) |