剥脱性皮炎型药疹

疾病百科 皮肤性病科 皮肤科

名称

剥脱性皮炎型药疹

描述

是指由于药物引起的严重性皮炎,表现为全身皮肤红肿、剥脱伴严重的全身症状。为严重类型药疹,皮疹初起多为麻疹样或猩红热样,继而迅速融合成片,全身皮肤呈弥漫性潮红肿胀,鲜红色到棕红色,以后大量脱屑,脱屑有干剥与湿剥两种,前者手足部脱屑如手套或袜状(套式剥脱),躯干部脱屑呈落叶状,可持续1个月左右,头发及指(趾)甲均可脱落;后者可出现水疱及广泛性之糜烂,尤其是皱褶部位。
本病如因初次用药导致,多在服药后20多天出现。亦可一开始即出现,也可在麻疹样或猩红热样改变的基础上出现。表现为全身皮肤潮红、肿胀,伴渗液、结痂,之后出现大量脱落的叶状鳞屑。黏膜也可受累,出现充血、水肿、糜烂。本病有明显的全身症状,包括恶寒、发热、恶心、呕吐,严重者可合并淋巴结肿大、肝脾肿大、蛋白尿、黄疸等。本病病程慢性,有时可长达一个月,患者如果治疗不及时,可能因全身衰竭或激发严重感染而死亡。

预防

药疹为医源性疾病,因此,必须注意:
1.用药前应询问病人有何种过敏史,避免使用已知过敏或结构相似的药物。
2.用药应有的放矢,尽量选用致敏性较低的药物,治疗中应注意药疹的早期症状,如突然出现瘙痒,红斑,发热等反应,应立即停止可疑药物,密切观察并争取确定致敏药物。
3.应用青霉素,血清,普鲁卡因等药物时应按规定方法作皮肤试验,阳性者不可用该药治疗,作皮试前,应备有急救药物,以应急需,目前国家规定皮试液浓度为青霉素500u/ml,链霉素5mg/m1,普鲁卡因0.25%,破伤风抗毒素1 :10,用量均为0.1m1。

病因

大多数药物都具有引起药疹的可能性,其中包括中草药物,但以抗原性较强者引起的最多,多为鲁米那,磺胺类,保泰松,苯妥英钠,对氨基苯甲酸,链霉素,金,砷等重金属,其他如羟吡唑嘧啶,甲氧噻吩头孢菌素,甲氰咪胍,氯喹,异烟肼,硫酰脲等亦可引起,此外,对患有先天过敏性疾病的机体及重要器官患有疾病的患者,发生药疹的危险性比较大。

症状

猩红热样皮疹
剥脱性皮炎

医保范围

患病率

0.01%

易感人群

无特定的人群

传染性

无传染性

并发症

败血症

治疗科室

皮肤性病科
皮肤科

治疗方式

药物治疗
支持性治疗

治疗周期

7-14天

治愈率

70%

常用药物

马来酸氯苯那敏片
醋酸氟轻松乳膏

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(200 —— 1000元)

医学检查

尿常规
皮损
皮疹
血常规

建议食物

鸡蛋
芝麻
腰果
松子仁

饮食禁忌

啤酒
白酒
赤小豆
白扁豆

建议饮食

鲜茄蛋花汤
菠菜蛋花汤
白菜蛋花汤
鸡肉蛋花汤
鲜蘑豆腐汤
番茄黄瓜汁
番茄菠萝汁
番茄西米粥

建议药物

丁酸氢化可的松乳膏
复方青黛胶囊
复方青黛丸
盐酸苯海拉明片
五维甘草那敏胶囊
醋酸氟轻松乳膏
马来酸氯苯那敏片

药物详细信息

仙唐马来酸氯苯那敏片(马来酸氯苯那敏片)
双燕牌醋酸氟轻松乳膏(醋酸氟轻松乳膏)
山西亨瑞达马来酸氯苯那敏片(马来酸氯苯那敏片)
吉林显锋科技马来酸氯苯那敏(马来酸氯苯那敏片)
天宁寺复方青黛丸(复方青黛丸)
天宁寺复方青黛胶囊(复方青黛胶囊)
爱100盐酸苯海拉明片(盐酸苯海拉明片)
北京太洋马来酸氯苯那敏片(马来酸氯苯那敏片)
力生制药马来酸氯苯那敏片(马来酸氯苯那敏片)
山西太原盐酸苯海拉明片(盐酸苯海拉明片)
毒敏克五维甘草那敏胶囊(五维甘草那敏胶囊)
四川明欣丁酸氢化可的松乳膏(丁酸氢化可的松乳膏)
三益醋酸氟轻松乳膏(醋酸氟轻松乳膏)
山东仁和堂马来酸氯苯那敏片(马来酸氯苯那敏片)
长春迪瑞马来酸氯苯那敏片(马来酸氯苯那敏片)
恒安药业丁酸氢化可的松乳膏(丁酸氢化可的松乳膏)
广东华润顺峰盐酸苯海拉明片(盐酸苯海拉明片)
山西汾河马来酸氯苯那敏片(马来酸氯苯那敏片)
广东南国马来酸氯苯那敏片(马来酸氯苯那敏片)
江苏鹏鹞马来酸氯苯那敏片(马来酸氯苯那敏片)
浙江瑞新马来酸氯苯那敏片(马来酸氯苯那敏片)
浙江奥瑞特丁酸氢化可的松乳(丁酸氢化可的松乳膏)
山西太原马来酸氯苯那敏片(马来酸氯苯那敏片)