名称
剥脱性皮炎型药疹
描述
是指由于药物引起的严重性皮炎,表现为全身皮肤红肿、剥脱伴严重的全身症状。为严重类型药疹,皮疹初起多为麻疹样或猩红热样,继而迅速融合成片,全身皮肤呈弥漫性潮红肿胀,鲜红色到棕红色,以后大量脱屑,脱屑有干剥与湿剥两种,前者手足部脱屑如手套或袜状(套式剥脱),躯干部脱屑呈落叶状,可持续1个月左右,头发及指(趾)甲均可脱落;后者可出现水疱及广泛性之糜烂,尤其是皱褶部位。
本病如因初次用药导致,多在服药后20多天出现。亦可一开始即出现,也可在麻疹样或猩红热样改变的基础上出现。表现为全身皮肤潮红、肿胀,伴渗液、结痂,之后出现大量脱落的叶状鳞屑。黏膜也可受累,出现充血、水肿、糜烂。本病有明显的全身症状,包括恶寒、发热、恶心、呕吐,严重者可合并淋巴结肿大、肝脾肿大、蛋白尿、黄疸等。本病病程慢性,有时可长达一个月,患者如果治疗不及时,可能因全身衰竭或激发严重感染而死亡。
预防
药疹为医源性疾病,因此,必须注意:
1.用药前应询问病人有何种过敏史,避免使用已知过敏或结构相似的药物。
2.用药应有的放矢,尽量选用致敏性较低的药物,治疗中应注意药疹的早期症状,如突然出现瘙痒,红斑,发热等反应,应立即停止可疑药物,密切观察并争取确定致敏药物。
3.应用青霉素,血清,普鲁卡因等药物时应按规定方法作皮肤试验,阳性者不可用该药治疗,作皮试前,应备有急救药物,以应急需,目前国家规定皮试液浓度为青霉素500u/ml,链霉素5mg/m1,普鲁卡因0.25%,破伤风抗毒素1 :10,用量均为0.1m1。
病因
大多数药物都具有引起药疹的可能性,其中包括中草药物,但以抗原性较强者引起的最多,多为鲁米那,磺胺类,保泰松,苯妥英钠,对氨基苯甲酸,链霉素,金,砷等重金属,其他如羟吡唑嘧啶,甲氧噻吩头孢菌素,甲氰咪胍,氯喹,异烟肼,硫酰脲等亦可引起,此外,对患有先天过敏性疾病的机体及重要器官患有疾病的患者,发生药疹的危险性比较大。
症状
猩红热样皮疹 |
剥脱性皮炎 |
医保范围
否
患病率
0.01%
易感人群
无特定的人群
传染性
无传染性
并发症
败血症 |
治疗科室
皮肤性病科 |
皮肤科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
7-14天
治愈率
70%
常用药物
马来酸氯苯那敏片 |
醋酸氟轻松乳膏 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(200 —— 1000元)
医学检查
尿常规 |
皮损 |
皮疹 |
血常规 |
建议食物
鸡蛋 |
芝麻 |
腰果 |
松子仁 |
饮食禁忌
啤酒 |
白酒 |
赤小豆 |
白扁豆 |
建议饮食
鲜茄蛋花汤 |
菠菜蛋花汤 |
白菜蛋花汤 |
鸡肉蛋花汤 |
鲜蘑豆腐汤 |
番茄黄瓜汁 |
番茄菠萝汁 |
番茄西米粥 |
建议药物
丁酸氢化可的松乳膏 |
复方青黛胶囊 |
复方青黛丸 |
盐酸苯海拉明片 |
五维甘草那敏胶囊 |
醋酸氟轻松乳膏 |
马来酸氯苯那敏片 |
药物详细信息
仙唐马来酸氯苯那敏片(马来酸氯苯那敏片) |
双燕牌醋酸氟轻松乳膏(醋酸氟轻松乳膏) |
山西亨瑞达马来酸氯苯那敏片(马来酸氯苯那敏片) |
吉林显锋科技马来酸氯苯那敏(马来酸氯苯那敏片) |
天宁寺复方青黛丸(复方青黛丸) |
天宁寺复方青黛胶囊(复方青黛胶囊) |
爱100盐酸苯海拉明片(盐酸苯海拉明片) |
北京太洋马来酸氯苯那敏片(马来酸氯苯那敏片) |
力生制药马来酸氯苯那敏片(马来酸氯苯那敏片) |
山西太原盐酸苯海拉明片(盐酸苯海拉明片) |
毒敏克五维甘草那敏胶囊(五维甘草那敏胶囊) |
四川明欣丁酸氢化可的松乳膏(丁酸氢化可的松乳膏) |
三益醋酸氟轻松乳膏(醋酸氟轻松乳膏) |
山东仁和堂马来酸氯苯那敏片(马来酸氯苯那敏片) |
长春迪瑞马来酸氯苯那敏片(马来酸氯苯那敏片) |
恒安药业丁酸氢化可的松乳膏(丁酸氢化可的松乳膏) |
广东华润顺峰盐酸苯海拉明片(盐酸苯海拉明片) |
山西汾河马来酸氯苯那敏片(马来酸氯苯那敏片) |
广东南国马来酸氯苯那敏片(马来酸氯苯那敏片) |
江苏鹏鹞马来酸氯苯那敏片(马来酸氯苯那敏片) |
浙江瑞新马来酸氯苯那敏片(马来酸氯苯那敏片) |
浙江奥瑞特丁酸氢化可的松乳(丁酸氢化可的松乳膏) |
山西太原马来酸氯苯那敏片(马来酸氯苯那敏片) |