名称
胰腺分裂
描述
胰腺分裂(pancreaticdivision,PD)是一种胰腺在发育过程中主、副胰管完全未融合或仅为细的分支胰管的吻合为特征的先天畸形,又称为胰腺分隔,胰腺分离、胰管未融合、胰管融合异常等,由于胰液引流不畅而易导致胰腺炎。无症状者无需特殊治疗。
胰腺的发生出现在人胚胎发育的第4周,最初从前肠的尾端背腹两侧各伸一个芽突,分别称为腹胰(ventralpancreas)和背胰(dorsalpancreas),随着胚胎发育至第7周,腹胰由十二指肠腹侧转移至背侧,与背胰融合成一个完整的胰腺,腹胰形成胰头的大部分,背胰则形成胰头的小部分和胰体及胰尾,在背胰与腹胰融合的同时,导管亦彼此融合,主胰管(Wirsung管)由腹胰导管(ventralduct)和背胰导管(dorsalduct)远侧部分融合而成,并开口于十二指肠主乳头,绝大部分的胰液经主乳头引流于十二指肠,背胰管的近侧部分逐渐退化甚至消失,如仍保留则称副胰管(santorini管),仅引流很少部分的胰液,它开口于十二指肠副乳头,如果胚胎发育中途停顿于胎儿7周前的状态,背,腹胰管未能融合或仅为细的分支胰管的吻合,主胰管只能引流腹侧胰腺分泌的胰液,而副胰管则成为胰腺的主要引流管,负责引流胰腺体,尾部的胰液,这种异常即为PD。
预防
本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。
1.调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。
2.保持情绪稳定,避免情绪激动和紧张。饮食宜清淡,多食水果及高纤维素食物。
病因
本病是一种胰腺在发育过程中主,副胰管完全未融合或仅为细的分支胰管的吻合为特征的先天畸形。
胰腺的发生出现在人胚胎发育的第4周,最初从前肠的尾端背腹两侧各伸一个芽突,分别称为腹胰(ventral pancreas)和背胰(dorsal pancreas),随着胚胎发育至第7周,腹胰由十二指肠腹侧转移至背侧,与背胰融合成一个完整的胰腺,腹胰形成胰头的大部分,背胰则形成胰头的小部分和胰体及胰尾,在背胰与腹胰融合的同时,导管亦彼此融合,主胰管 (Wirsung管)由腹胰导管(ventral duct)和背胰导管(dorsal duct)远侧部分融合而成,并开口于十二指肠主乳头,绝大部分的胰液经主乳头引流于十二指肠,背胰管的近侧部分逐渐退化甚至消失,如仍保留则称副胰管(santorini管),仅引流很少部分的胰液,它开口于十二指肠副乳头,如果胚胎发育中途停顿于胎儿7周前的状态,背,腹胰管未能融合或仅为细的分支胰管的吻合,主胰管只能引流腹侧胰腺分泌的胰液,而副胰管则成为胰腺的主要引流管,负责引流胰腺体,尾部的胰液,这种异常即为PD。
由于副乳头开口太小,副胰管太细或存在狭窄,容易使胰液引流不畅,加之全部或大部的胰液经副胰管排泄,在胰液分泌的高峰期易因副乳头排空受限,胰管压力升高,导致腺泡破裂成囊腔,产生顽固性腹痛或胰腺炎,Eisen曾报告4例副胰管头部囊腔形成。
症状
慢性腹痛 |
腹部压痛 |
腹痛 |
WUJ |
医保范围
否
患病率
少见,酗酒人群中发病率约0.1%–0.3%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
胰腺炎 |
治疗科室
内科 |
消化内科 |
治疗方式
手术治疗 |
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
2-3个月
治愈率
60%
常用药物
注射用头孢唑林钠 |
肠内营养混悬液(SP) |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——5000元)
医学检查
逆行胰胆管造影(ERCP) |
造影检查 |
内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP) |
核磁共振成像(MRI) |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
清胰利胆丸 |
SP |
醋酸甲萘氢醌片 |
聚明胶肽注射液 |
胰胆炎合剂 |
TP-MCT |
清胰利胆颗粒 |
茵山莲颗粒 |
注射用头孢唑林钠 |
胰胆舒胶囊 |
注射用乌司他丁 |
短肽型肠内营养剂 |
药物详细信息
鲁抗注射用头孢唑林钠(注射用头孢唑林钠) |
百普力(肠内营养混悬液(SP)) |
湖北欧立醋酸甲萘氢醌片(醋酸甲萘氢醌片) |
浙江瑞新醋酸甲萘氢醌片(醋酸甲萘氢醌片) |
林海清胰利胆颗粒(清胰利胆颗粒) |
银诺克清胰利胆颗粒(清胰利胆颗粒) |
传国神麒茵山莲颗粒(茵山莲颗粒) |
山西力玖醋酸甲萘氢醌片(醋酸甲萘氢醌片) |
疼飞胰胆舒胶囊(胰胆舒胶囊) |
纽迪希亚肠内营养混悬液(T(肠内营养混悬液(TP-MCT)) |
百普素(短肽型肠内营养剂) |
哈药总厂注射用头孢唑林钠(注射用头孢唑林钠) |
吉林抚松清胰利胆丸(清胰利胆丸) |
国药致君制药注射用头孢唑林(注射用头孢唑林钠) |
天普洛安(注射用乌司他丁) |
吉林巨仁堂清胰利胆颗粒(清胰利胆颗粒) |
德济清胰利胆颗粒(清胰利胆颗粒) |
沈阳红药茵山莲颗粒(茵山莲颗粒) |
武汉大安聚明胶肽注射液(聚明胶肽注射液) |
重庆迪康长江聚明胶肽注射液(聚明胶肽注射液) |
广州白云山天心注射用头孢唑(注射用头孢唑林钠) |
通化颐生胰胆炎合剂(胰胆炎合剂) |
海口制药注射用头孢唑林钠(注射用头孢唑林钠) |