by 名称
白癜风
描述
白癜风(vitiligo)是一种常见多发的皮肤色素脱失症。发病原因尚不明，遗传、自身免疫、内分泌代谢失调及神经精神因素等都可能有关系。皮肤和毛囊色素细胞内酪氨酸-酪氨酸酶系统功能紊乱是导致色素脱失的病理基础。该病以局部或泛发性色素脱失形成白斑为特征，是一种获得性局限性或泛发性皮肤色素脱失症，是一影响美容的常见皮肤病，易诊断，治疗难。中医医学称之为白驳风、白瘢风。此病世界各地均有发生，印度发病率最高。可以累及所有种族，男女发病无显著差别。从出生婴儿到老年均可发生。目前，治疗白癜风的方法很多，可以有百分之六七拾的患者可以治疗痊愈。
预防
白癜风日常预防：
1、增强体质：精神放松，长期焦虑，紧张，不愉快的心情等均可激发本病，所以患者要性情开朗，豁达乐观。
2、注意环境：住处潮湿，淋雨，风寒，曝晒，磨擦等均可能诱发白癜风。
3、防止感染：冻疮，烫伤等外伤均有可能导致白癜风。
4、巩固治疗：白癜风患者临床痊愈后，其免疫能力及微循环障碍方面仍未恢复正常，所以在临床痊愈后，即白斑完全消失后，应再巩固一个疗程。
健康教育
1、避免直接接触化学物质：化学物质对黑色素细胞，有严重的伤害，平时应尽可能避免皮肤，直接触化学物质，特别是酚类化合物，比如橡胶、沥青、汽油等。
2、避免强光暴晒：夏季紫外线过于强烈，过量照射肯定会加速黑色素细胞的消耗，使黑素细胞中堆积大量有毒物质，对细胞造成损伤，白癜风患者皮肤尤其敏感，所以初步要做好适当的防晒措施，不要让肌肤直接暴晒在烈日下，并运用适合肤质、适合场地的防晒品，帽子、阳伞、长袖外衣等，也能较有效地阻挡紫外线的伤害。
3、小心皮肤的外伤：伤和摩擦患处，皮肤会使患病情况更加严重或疾病反复发作，从事户外工作的白癜风患者初步要在这方面特别关注，不要让肌肤再次遭遇伤害。另外白癜风患者洗澡时，不要用力搓皮肤。
4、挑选恰当的护肤品：白癜风面部发现了皮损的患要初步要关注，挑选温和的护肤用品，含有植物美白成分的化妆水，能够软化角质层，达到收敛和美白的作用，面霜能够改善苍白、暗沉的脸色，面膜则能很好起到保湿作用。
5、纠正不良的饮食习惯、忌口很重要：白癜风患者服用维生素C是无益有害的，因为它能使已形成的多巴醌立即还原成多巴，从而中断了黑素的生物合成。有人推测维生素C可是部分患者，特别是血清铜氧化酶活性偏低的人诱发白癜风。因此对于富含维生素C的食物如桔子、葡萄、山楂、猕猴桃等，应尽量少吃。日常生活也表明，过酸或过辣的食物也可能影响病情与治疗效果，不利于白癜风的治疗效果。平时多吃一些含有酪氨酸及矿物质的食物，肉(牛、兔、猪、瘦肉)、动物肝脏、蛋、奶、菜(萝卜、茄子、冬笋、木耳、海带等)、豆、花生、黑芝麻、核桃等食物。
6、加强体育锻炼，提高身体机能：白癜风患者平时要注意锻炼身体，增强体质，提高机体免疫功能，避免感冒发热、扁桃体炎、咽炎等发生而引起病情复发、加重。
病因
有研究认为白癜风可能是一种常染色体显性遗传的皮肤病，国外作者统计30%患者有阳性家族史，发现单卵双生子中两个均发病，国内报道阳性家族史为3%～12%，较国外报道低。
自身免疫学说与白癜风的发病关系日益受到重视，许多学者注意到患者及其家族成员中合并自身免疫性疾病比率较高，常见的有甲状腺炎，甲状腺机能亢进或减退，糖尿病，慢性肾上腺机能减退，恶性贫血，风湿性关节炎，恶性黑色素瘤等，而白癜风患者的血清中，有人检出多种器官的特异性抗体，如抗甲状腺抗体，抗胃壁细胞抗体，抗肾上腺抗体，抗甲状旁腺抗体，抗平滑肌抗体等，而且检出率明显高，另外患自身免疫性疾病者，白癜风发病率较一般人群高10～15倍，近来又发现白癜风病人有抗黑素细胞表面抗原的抗体，称为白癜风抗体，其滴度与患者皮肤色素脱失程度有关，滴度随皮损面积扩大而增加，还发现患白癜风的动物也有类似现象，提出该病是黑素细胞的自身免疫性疾病，Behl(1977)发现在进行期白斑边缘有单核细胞聚集，侵入真皮表皮交界处，由破坏的基底膜进入表皮，使该处的黑素细胞及黑素缺如，认为本病可能是迟发超敏反应的自身免疫性疾病，另外，内服或外用皮质激素，特别是不按皮节分布的皮损疗效较好，也间接证明本病的免疫机理。
许多临床学家发现精神因素与白癜风的发病密切相关，据估计约2/3的患者在起病或皮损发展阶段有精神创伤，过度紧张，情绪低落或沮丧，紧张可致儿茶酚胺类增高，如肾上腺素可直接影响脱色;应激也可使ACTH分泌增加，导致皮质激素分泌增加，而动员糖和游离脂肪酸，刺激胰岛素分泌，胰岛素间接刺激大脑的L-色氨酸增加，使大脑5-羟色胺合成增加，而5-羟色胺的代谢产物为褪黑素，褐黑素受体活动过度在白癜风的发病中起重要作用，褪黑素受体活动过度可增加茶碱酶的活性，这些酶抑制黑素生化，但后期又使其生代活化，导致黑素代谢的毒性中间产物在黑素细胞内蓄积，使黑素细胞死亡，最终引白癜风，有学者观察到白斑处神经末梢有退行性变，而且变化程度似与病程有关，这种现象也支持神经化学学说。
白癜风的基本病变是表皮黑素细胞部分或完全丧失功能，Lerner1971年提出这一学说，认为白癜风是因其表皮黑素细胞机能亢进，促之耗损而早期衰退，并可能是由于细胞本身合成的毒性黑素前身物质的积聚所致，实验证明某些化学物质对黑素细胞有选择性的破坏作用，使皮肤脱色，这些物质多属取代酚类化学物质的脱色剂，如氢醌单苯醚，氢醌，叙丁酚，双氧水等，都对皮肤与毛发有脱色作用，白癜风近年来发病有所增加，可能与工业的发展，接触这类化学物质的机会增加有关。
有人提出体内铜含量降低与白癜风发病有关，但测定患者血清与毛发的铜含量似乎与一般人群无显著性差异，有关微量元素学说有待进一步研究。
外伤包括创伤，手术，搔抓等可诱发白癜风，某些内分泌疾病，如甲状腺机能亢进，糖尿病等，可伴发白癜风，日光曝晒易发生白癜风。
白癜风的发病学说较多，且均有一定依据，但又都有一定的片面性，目前认为其发病是有遗传因素，又在多种内，外因子作用下，免疫功能，神经与内分泌，代谢功能等多方面机能紊乱，致使酶系统的抑制或黑素细胞的破坏或黑素形成的障碍，而致皮肤色素脱失。
当精神过于紧张时肾上腺素消耗增多，则多巴主要合成肾上腺素，因而黑素合成减少。
白癜风患者血液及皮肤中铜或铜蓝蛋白水平降低，导致酪氨酸酶活性降低，因而影响黑素的代谢。
此外某些化学物质和光感性药物亦可诱发本病。
发病机制
白癜风发病机制可能是损害局部表皮真皮交界处黑素细胞内酪氨酸酶功能丧失，使酪氨酸氧化为多巴受阻，从而使黑素的形成发生障碍。
中医认为，情志内伤，肝气郁结，气机不畅，复感风邪，搏结于肌肤，以致局部气血失和发生本病。
症状
| 色素异常 |
| 色素性皮损 |
| 肝气郁结 |
| 色素脱失 |
| 瘙痒 |
| 面部白斑 |
医保范围
否
患病率
0.005%
易感人群
无特发人群
传染性
无传染性
并发症
| 糖尿病 |
治疗科室
| 皮肤性病科 |
| 皮肤科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
1-3个月
治愈率
10%(早期白癜风是可以治愈的)
常用药物
| 驱白巴布期片 |
| 复方白芷酊 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（2000–10000元）
医学检查
| 皮肤病的物理检查 |
| 真菌检查 |
| 皮损 |
| 血清总补体 |
建议食物
| 鸭肉 |
| 鸡翅 |
| 芝麻 |
| 杏仁 |
饮食禁忌
| 赤小豆 |
| 白扁豆 |
| 猪肚 |
| 猪大肠 |
建议饮食
| 无花果粥 |
| 无花果煲猪肉 |
| 补肾充耳汤 |
| 鸡翅红汤 |
| 炖鸡翅 |
| 花生杏仁粥 |
| 银耳杏仁汤 |
| 小麦粥 |
建议药物
| 祛白酊 |
| 复方卡力孜然酊 |
| 白癜风丸 |
| 苏孜阿甫片 |
| 复方驱虫斑鸠菊丸 |
| 桃红清血丸 |
| 消白软膏 |
| 外搽白灵酊 |
| 白癜风胶囊 |
| 盐酸氮芥酊 |
| 驱白巴布期片 |
| 桃红清血片 |
| 复方白芷酊 |
| 乌龙散 |
| 白蚀丸 |
药物详细信息
| 健民药业驱白巴布期片(驱白巴布期片) |
| 康乐士复方白芷酊(复方白芷酊) |
| 天方盐酸氮芥酊(盐酸氮芥酊) |
| 陕西华西白蚀丸(白蚀丸) |
| 五0五白癜风胶囊(白癜风胶囊) |
| 中一白蚀丸(白蚀丸) |
| 天津宏仁堂白癜风胶囊(白癜风胶囊) |
| 新疆制药驱白巴布期片(驱白巴布期片) |
| 领先桃红清血片(桃红清血片) |
| 喀什昆仑维吾尔复方驱虫斑鸠(复方驱虫斑鸠菊丸) |
| 喀什昆仑维吾尔消白软膏(消白软膏) |
| 本色祛白酊(祛白酊) |
| 西安万隆乌龙散(乌龙散) |
| 新代克白灵苏孜阿甫片(苏孜阿甫片) |
| 仙河驱白巴布期片(驱白巴布期片) |
| 冯了性外搽白灵酊(外搽白灵酊) |
| 大洋白癜风胶囊(白癜风胶囊) |
| 维阿露复方卡力孜然酊(复方卡力孜然酊) |
| 长春海外白癜风丸(白癜风丸) |
| 益阳灵丹桃红清血丸(桃红清血丸) |
| 仁仁驱白巴布期片(驱白巴布期片) |
| 青雪白癜风丸(白癜风丸) |
| 菲诺制药白癜风丸(白癜风丸) |