by 名称
慢性根尖牙周炎
描述
慢性根尖牙周炎(chronicapicalperiodontitis)是牙齿根尖、牙周膜的慢性炎症，病理解剖特征是尖周组织增殖性炎症变化，即纤维和肉牙组织的形成，以及牙周膜间隙形态改变。患者多无明显自觉症状，有的可能在咀嚼时轻微痛，有的无任何异常感觉，有的病例在机体抵抗力降低时转化为急性炎症，因而可有反复疼痛和肿胀的病史。病变类型可有根尖周肉牙肿、慢性根尖周脓肿、根尖周囊肿和根尖周致密性骨炎。
预防
定期进行口腔保健检查。有条件的话，要保证儿童每半年一次，成人每年一次进行口腔及牙齿健康检查;每半年或一年洗一次牙，及时除掉龈下牙结石。保持口腔清洁，保持好的刷牙习惯，选择适合的牙刷等清洁用具。
病因
原因
慢性根尖牙周炎常见的原因，大多来自牙髓感染，是牙髓炎的继发病变。此外，还可由牙周感染、牙体外伤或根管治疗时化学药物的刺激而引起。具体病因如下：
1、感染：最常见的感染来自牙髓病，其次是牙周病通过根尖孔、侧副根管及牙本质小管而继发，血源性感染比较少见。现代认为，尖周病感染的主要致病菌是以厌氧菌为主体的混合感染，产黑色素类杆菌是急性尖周炎的主要病源菌。细菌内毒素是慢性尖周炎的致炎因子，更是尖周肉芽肿的主要致病因素。
2、创伤：牙齿遭受外力，如打击、碰撞、跌倒等，可致牙体硬组织、牙周组织及尖周组织损伤。咬硬物、如咬到饭内的砂子、咬核桃、咬瓶盖子等，创伤性咬合均可导致尖周损害。
3、肿瘤：波及尖周损害的肿瘤有鳞癌、肺癌及乳腺癌转移、颌骨肉瘤、骨髓瘤和造釉细胞瘤。
4、牙源性因素：牙髓及根管封药过量，根管器械穿出根尖，正畸用力不当、快速分离牙齿、拔牙不慎伤邻牙等均能引起尖周损伤。
病理
1.尖周肉牙肿：尖周病变区骨组织破坏，被肉芽组织所替代。肉芽组织中有淋巴细胞、浆细胞、世噬细胞和少量嗜中性白细胞浸润，并有纤维细胞和毛细血管增生。肉芽组织的周围常有纤维性被膜及呈条索状或网状上皮增殖。
2.尖周脓肿或慢性牙槽脓肿：是局限于尖周区的慢性化脓性炎症。脓液中主要是多形核白细胞和单核细胞，周围有密集的淋巴细胞和浆细胞。尖周脓肿可穿过牙槽骨及黏膜形成牙龈窦道，或穿通皮肤形成皮肤窦道。
3.尖周囊肿：尖周囊肿是由上皮衬里，充满液体、被肉芽组织包绕的尖周病变。囊壁内层为完全或不完全的上皮衬里，外层为致密的纤维结缔组织包绕，囊腔中充满囊液，含丰富的胆固醇结晶。囊肿增大时周围骨质压迫性吸收，压迫邻牙致牙根吸收。
尖周肉芽肿，尖周脓肿和尖周囊肿三者之间联系密切，可相互转变，有着移行的关系。急、慢性尖周炎均可成为病灶，但牙齿一旦治愈，病灶随之被消除。
4.致密性骨炎：是尖周组织受到轻微、缓和、长时间慢性刺激后产生的骨质增生反应。
症状
| 牙疼 |
| 牙龈上发生黑线 |
| 牙齿结构异常 |
| 牙釉质腐蚀 |
| 牙齿异常 |
| 牙龈出血 |
| 牙龈痛 |
| 牙龈痒胀 |
医保范围
否
患病率
0.001%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
| 口臭 |
治疗科室
| 五官科 |
| 口腔科 |
治疗方式
| 康复治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
7-14天
治愈率
85%-95%
常用药物
| 丁硼乳膏 |
| 甲硝唑片 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000——3000元）
医学检查
| 口腔X光片检查 |
建议食物
| 鸡蛋 |
| 鹌鹑蛋 |
| 鸡肉 |
| 鸽肉 |
饮食禁忌
| 啤酒 |
| 红葡萄酒 |
| 白酒 |
| 鸭血(白鸭) |
建议饮食
| 白萝卜油菜汁 |
| 豆泡油菜 |
| 香菇小油菜 |
| 油菜叶拌豆腐丝 |
| 香菇烧油菜 |
| 油菜粥 |
| 枸杞油菜粥 |
| 木耳粉丝肉丸汤 |
建议药物
| 丁硼乳膏 |
| 甲硝唑芬布芬胶囊 |
| 琥乙红霉素片 |
| 甲硝唑口颊片 |
| 甲硝唑口腔粘贴片 |
| 甲硝唑片 |
| 奥硝唑片 |
| 复方金银花颗粒 |
药物详细信息
| 雅皓(丁硼乳膏) |
| 飞云岭药业甲硝唑片(甲硝唑片) |
| 长春高新制药复方金银花颗粒(复方金银花颗粒) |
| 哈尔滨大洋复方金银花颗粒(复方金银花颗粒) |
| 亨瑞达制药甲硝唑片(甲硝唑片) |
| 迈迪复方金银花颗粒(复方金银花颗粒) |
| 华雨制药复方金银花颗粒(复方金银花颗粒) |
| 世一堂复方金银花颗粒(复方金银花颗粒) |
| 石药欧意甲硝唑芬布芬胶囊(甲硝唑芬布芬胶囊) |
| 石家庄四药甲硝唑芬布芬胶囊(甲硝唑芬布芬胶囊) |
| 黄河药业甲硝唑芬布芬胶囊(甲硝唑芬布芬胶囊) |
| 华北制药甲硝唑芬布芬胶囊(甲硝唑芬布芬胶囊) |
| 哈药总厂甲硝唑芬布芬胶囊(甲硝唑芬布芬胶囊) |
| 欧化药业甲硝唑芬布芬胶囊(甲硝唑芬布芬胶囊) |
| 白云山医琥乙红霉素片(琥乙红霉素片) |
| 国瑞琥乙红霉素片(琥乙红霉素片) |
| 环科药业甲硝唑片(甲硝唑片) |
| 康立制药甲硝唑口腔粘贴片(甲硝唑口腔粘贴片) |
| 甲硝唑口颊片(甲硝唑口颊片) |
| 丹东宏业制药甲硝唑芬布芬胶(甲硝唑芬布芬胶囊) |
| 潇然(奥硝唑片) |
| 傲宁(奥硝唑片) |
| 衡博来(奥硝唑片) |