X综合征

内科 心内科 疾病百科

名称

X综合征

描述

X综合征是指具有劳力性心绞痛或心绞痛样不适的症状,活动平板ECG运动试验有ST段压低等心肌缺血的证据,而CAG示冠脉正常或无阻塞性病变的一组临床综合征。

预防

日常预防
由于患者对胸痛常产生焦虑、恐惧,因此,耐心向患者解释病情,有助于缓解症状;适度的体育活动,体育锻炼也是一项有效的治疗。

病因

(一)发病原因
本病的发病原因尚未完全清楚,最常提出的有下列3种假设:由于NO的生成减少所致的内皮依赖性冠脉扩张受损,对交感神经刺激的敏感性增高和运动介导的冠脉收缩,但也有越来越多的证据表明这些病人有疼痛敏感性增高和痛觉异常。
(二)发病机制
可能的发病机制:
1.冠脉微循环功能障碍或血管舒张储备功能不足:
有许多因素,如老年、高血压、糖尿病及血脂紊乱等引起小冠状动脉病理改变;例如内膜增生及内皮细胞变性,引起微血管内皮细胞功能不全,从而使内皮衍生的NO生成减少,血流介导的微血管扩张能力下降,其舒张储备能力下降,故可引起心肌缺血。其证据有:
①当运动或起搏诱发胸痛时,心肌产生乳酸增多,ECG有缺血性改变,UCG示节段性室壁运动及心肌灌注异常,LVEF降低,左心室舒张末压增高,冠脉阻力降低及其血流量增多的能力减退。
②病人对血管收缩刺激产生的小冠脉收缩反应增加,而对冠脉内注射罂粟碱的扩张血管作用减弱。
2.对交感神经刺激的敏感性增高:
交感神经占优势的交感迷走失平衡可引起X综合征,例如,做心导管检查时,部分X综合征病人通常对心内器械操作异常敏感,直接刺激左心房及输注生理盐水就引起典型的胸痛。
3.痛觉异常过敏:
有些X综合征病人并无心肌缺血的证据,其不适可能是痛觉过敏,胸痛的感受是由动脉伸展,心率、心律的改变或心脏收缩力的改变刺激所引起的,当疼痛阈值降低即可引起所谓的过敏性心脏症状。

症状

菱形-现象
胸痛
不稳定性心绞痛
微血管心绞痛
抑郁

医保范围

患病率

发病率约为0.006%–0.008%

易感人群

无特定人群

传染性

无传染性

并发症

不稳定型心绞痛

治疗科室

内科
心内科

治疗方式

药物治疗
支持性治疗

治疗周期

终身治疗

治愈率

无法治愈,有效治疗可以控制病情

常用药物

通脉颗粒
大株红景天胶囊

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(2000-50000元)

医学检查

心电图
心肺功能运动试验(CPET)
冠状动脉造影
胰岛素
痛觉

建议食物

蜂蜜
鸡蛋
鹌鹑蛋
腰果

饮食禁忌

白酒
螃蟹
蛤蜊
猪肚

建议饮食

龙莲鸡蛋汤
豆腐海鲜汤
开水白菜
木瓜胡萝卜玉米粥
胡萝卜粥
苹果胡萝卜泥

建议药物

银参通络胶囊
丹参片
大株红景天胶囊
马来酸氨氯地平片
益心酮片
复方丹参滴丸
单硝酸异山梨酯胶囊
康尔心胶囊
益脑宁片
硝苯地平缓释片Ⅰ
丹参益心胶囊
芪参胶囊
愈风宁心滴丸
大活络丸
银杏叶片
丹参酮ⅡA磺酸钠注射液
薯蓣皂苷片
脑心通胶囊
通脉养心丸
通脉颗粒

药物详细信息

百灵鸟通脉颗粒(通脉颗粒)
康缘大株红景天胶囊(大株红景天胶囊)
江西南昌康尔心胶囊(康尔心胶囊)
乐仁堂通脉养心丸(通脉养心丸)
雷氏丹参片(丹参片)
上海杏灵科技银杏叶片(银杏叶片)
太极集团益心酮片(益心酮片)
中联大活络丸(大活络丸)
浙江尖峰愈风宁心滴丸(愈风宁心滴丸)
伊贝特单硝酸异山梨酯胶囊(单硝酸异山梨酯胶囊)
天士力复方丹参滴丸(复方丹参滴丸)
河南新谊药业芪参胶囊(芪参胶囊)
普罗新希马来酸氨氯地平片(马来酸氨氯地平片)
维奥欣薯蓣皂苷片(薯蓣皂苷片)
东方龙大活络丸(大活络丸)
宜欣硝苯地平缓释片Ⅰ(硝苯地平缓释片Ⅰ)
国药硝苯地平缓释片(Ⅰ)(硝苯地平缓释片(Ⅰ))
天圣银参通络胶囊(银参通络胶囊)
特安呐丹参益心胶囊(丹参益心胶囊)
上海上药丹参酮ⅡA磺酸钠注(丹参酮ⅡA磺酸钠注射液)
御大夫通脉颗粒(通脉颗粒)
众春益脑宁片(益脑宁片)
步长脑心通胶囊(脑心通胶囊)